Минимальная мозговая дисфункция у детей – как влияет ММД на развитие малыша?
Темпы индивидуального развития у детей одного возраста могут отличаться. Однако существует ряд норм, согласно которым ребенок к определенному возрасту должен обладать рядом навыков и умений. Их отсутствие может указывать на отставание в развитии. В таких случаях требуется обследование и установление причины нарушения, среди которых – минимальная мозговая дисфункция.
Диагноз ММД у ребенка – что это?
Мамы, изучая заключение, сделанное невропатологом, задаются вопросом, что такое ММД у детей, страшно ли это и с чем связано. Данной аббревиатурой принято обозначать минимальную мозговую дисфункцию. Иногда в заключении специалиста можно увидеть синонимичные диагнозы – энцефалопатия, гиперкинетический хронический мозговой синдром. Данное патологическое состояние возникает при сбое регуляции центральной нервной системы и проявляется отклонениями в поведении, эмоциональной сфере, восприятии. Впервые патология была описана в 1966 году.
На сегодняшний день ММД – одна из распространенных патологий, затрагивающих нервную систему и психику. Встречается у 5% детей начальных классов и около 22% ребят дошкольного возраста. Практически у половины детей с подобным диагнозом клинические проявления самостоятельно исчезают. При отсутствии наблюдения, врачебной коррекции существует риск задержки психического развития.
Понятие минимальной мозговой дисфункции
Синдром минимальной мозговой дисфункции – совокупность симптомов, включающих комплекс нарушений психоэмоциональной сферы, возникающих на фоне недостаточности центральной нервной системы. В младенчестве расстройство проявляется минимальными неврологическими симптомами, поэтому может и не замечаться родителями. Однако по мере взросления, социализации дети с подобным нарушением сталкиваются с рядом проблем. У ребят с ММД наблюдаться следующие симптомы нарушения:
- рассеянность внимания;
- нарушение памяти;
- гиперактивность;
- неспособность воспроизвести изучаемый учебный материал;
- социальная дезадаптация.
Минимальные мозговые дисфункции ММД – виды
В большинстве случаев минимальная мозговая дисфункция у детей расценивается как результат повреждения отдельных участков коры головного мозга. Развиваться патология может и на фоне аномалий развития ЦНС. Появление симптомов ММД в дошкольном возрасте зачастую имеет связь с социальной запущенностью. Непосредственно от момента возникновения первых признаков минимальной мозговой дисфункции различают следующие виды патологии:
- Антенатальная – развивается на этапе зарождения жизни, связана с наследственным фактором.
- Интранатальная – вызвана нарушением внутриутробного развития младенца.
- Постнатальная – возникает посла рождения ребенка.
ММД – причины у детей
МДД у детей раннего возраста зачастую связана с особенностями процесса гестации и родов. Во время прохождения по родовым путям младенец испытывает большие нагрузки на свой организм. Неправильное ведение родоразрешения, ошибки в оказании родового пособия нередко приводят к возникновению родовых травм. Даже легкие повреждения шейного отдела позвоночника в дальнейшем могут отразиться на работе головного мозга. Синдром минимальной мозговой дисфункции у детей чаще возникает, если имели место следующие нарушения:
- гипоксия плода;
- асфиксия;
- перинатальная энцефалопатия.
Развитие ММД у детей дошкольного и школьного возраста обусловлено нарушением социализации. Это и объясняет факт, когда первые признаки дисфункции становятся заметны на этапе социализации личности – при поступлении в школу, в старших группах детского сада. Из-за постоянного конфликта с окружающими детьми малыши с ММД часто замыкаются в себе, неохотно идут на контакт со сверстниками.
ММД у детей – симптомы
Клиническая картина ММД может меняться со временем и полностью зависит от возраста ребенка, этапа его развития. Так, для детей с минимальной мозговой дисфункцией характерны неврологические симптомы. У малышей первого года жизни подобное нарушение проявляется в виде тонуса скелетных мышц:
- стойкие миоклонические сокращения;
- тремор;
- гиперкинезия.
Данные симптомы у младенцев возникают спонтанно и не оказывают влияния на осознанную моторную деятельность. Врачи указывают на отсутствие связи симптоматики с эмоциональным фоном малыша. Лишь в отдельных случаях может наблюдаться усиление симптоматики при плаче. Для грудничков с ММД характерны:
- нарушение сна;
- снижение аппетита;
- задержка психического развития.
К 1 году у детей появляется нарушение предметно-манипулятивных движений. Ребенок не всегда способен правильно захватить игрушку, отмечаются нарушения мелкой моторики, легкая дискоординация движений. Повышенная возбудимость органов желудочно-кишечного тракта приводит к чередованию диареи и запоров, возникновению срыгивания и рвоты. С 1 до 3 лет минимальная мозговая дисфункция проявляется в виде:
- повышенной возбудимости;
- моторной активности;
- снижения или потери аппетита;
- нарушений сна: медленного засыпания, раннего пробуждения;
- медленного набора веса;
- запоздалого развития речи.
Ближе к 3 годам отмечается появление следующего рода симптомов:
- чрезмерная утомляемость;
- импульсивность;
- неуклюжесть;
- отсутствие концентрации внимания;
- непереносимость яркого света, сильного шума.
Однако в большинстве случаев родители впервые обращают внимание на нарушение в промежутке 4–6 лет, когда малыш попадает в коллектив. В этом возрасте минимальная мозговая дисфункция у детей, симптомы нарушения проявляются как:
- гиперактивность;
- снижение памяти;
- трудности в освоении учебной программы;
- невозможность полноценно овладеть навыками письма, чтения;
- проблемы с математическими расчетами;
- эгоизм;
- стремление к уединению;
- склонность к конфликтам;
- отказ от данных обещаний.
Диагностика ММД у детей
Чтобы поставить ММД, диагноз, у ребенка проводят сбор анамнестических данных. Получаемый анамнез помогает врачам выявить возможные причины развития патологии, симптоматику нарушения. При осмотре грудных детей внимание уделяется проверке рефлексов, из симметричности. В школьном возрасте главную роль в определении болезни играет психодиагностика. С этой целью используют:
- тест Векслера;
- систему Гордона;
- Лурия-90.
Для оценки общего состояния ребенка и оценки мозгового кровообращения, состояния ЦНС используют:
- ЭЭГ;
- КТ мозга;
- нейросонографию;
- МРТ.
ММД у детей – лечение
Лечение ММД у детей проводится комплексно. Оно включает в себя как психотерапевтические, так и педагогические методы коррекции, физиотерапию и медикаментозную терапию. План лечения составляется индивидуально, с учетом возрастных особенностей пациента, степени нарушения, отсутствия или наличия сопутствующих патологий головного мозга. Для коррекции задержки психического развития, исключения социальной или психологической запущенности активно применяются педагогические методики.
Рекомендации родителям детей с ММД
Рассказывая родителям, как помочь ребенку с ММД, врачи обращают внимание на психологическую обстановку в семье. Взрослые должны максимально постараться и создать доброжелательный микроклимат.
Психологи рекомендуют использовать позитивную модель общения. Она включает:
- акцент внимания на успех ребенка, поощрение достижений;
- исключение частых повторений «нельзя»;
- мягкую, спокойную манеру общения.
Общие рекомендации специалистов по коррекции касаются следующих аспектов:
- Соблюдение режима дня.
- Здоровый сон (не меньше 10 часов в сутки: 8 – ночью, 2 – днем).
- Дозирование учебного материала.
- Творческое развитие – с применением фантазии, творческие занятия, стимулируют образное мышление у детей.
- Доброжелательная домашняя обстановка.
Лечение ММД у детей – препараты
В большинстве случаев с течением времени самостоятельно ликвидируется минимальная мозговая дисфункция у детей, лечение медикаментами требуется только в запущенных случаях. Препараты подбираются индивидуально, с учетом возраста и степени нарушения, указывается дозировка и кратность приема лекарств. Среди используемых групп лекарственных средств:
- снотворные средства – Нитразепам;
- седативные – Метилфенидат;
- антидепрессанты – Амитриптилин;
- транквилизаторы – Тиоридазин.
Развитие детей с ММД
Дети с ММД в школе часто отстают от своих сверстников в освоении учебного материала. Со временем ребенок все чаще акцентирует внимание на собственных неудачах. Это приводит к формированию заниженной самооценки. В результате на фоне ММД развивается социальная дезадаптация, требующая коррекции со стороны психолога и педагогов.
ММД у детей – прогнозы
Зачастую синдром ММД у детей бесследно исчезает к подростковому возрасту. Подобное фиксируется в 30–50% случаев заболевания. Однако у некоторых пациентов отдельные признаки дисфункции присутствуют на протяжении всей жизни. Для взрослых людей у которых наблюдается минимальная мозговая дисфункция характерны менее выраженные расстройства, которые проявляются в таких чертах характера, как:
- невнимательность;
- нетерпимость;
- недостаточная социальная адаптация;
- проблемы при формировании собственной семьи.