Миома матки – что это такое, как проявляется опухоль и чем она опасна?
Новообразования в женской репродуктивной системе не являются редкостью. Нарушения цикла на фоне скачкообразных изменений гормонального фона провоцируют быстрый, беспорядочный рост клеток не только эндометрия, но и глубоких слоев матки. Одна из распространенных опухолей – миома – образуется из клеток мышечного слоя.
Что такое миома матки у женщин?
Впервые услышав от врача диагноз миома матки, что это такое за болезнь, из-за чего возникает – большинство пациенток не может понять. По статистическим данным, непосредственно данный тип доброкачественных новообразований является самым распространенным среди опухолей половых органов у женщин.
Само по себе новообразование представляет собой клубок или узел плотно переплетенных волокон гладких мышц. В большинстве случаев миома имеет округлую форму, а размер ее колеблется в пределах 1-8 см. От их размера и количества напрямую зависит симптоматика заболевания. Единичная, мелкая лейомиома матки практически не проявляет себя.
Миома матки – классификация
Чтобы окончательно понять, что представляет собой миома матки, что это за такое новообразование, необходимо рассмотреть ее структуру. Существует несколько типов классификации подобных новообразований. Так, в зависимости от локализации миоматозных узлов по отношению к толщине мышечного слоя маточной стенки выделяют следующие типы:
- Интрамуральная лейомиома матки (она же межмышечная, интерстициальная) – образуется непосредственно в стенке органа, в толще мышечного слоя. При малых размерах диагностируется редко.
- Субмукозная миома – формируется под слизистой оболочкой. Имеет широкое основание или ножку. Прорастает в полость матки или выходит наружу через шейку во влагалище. Является провоцирующим фактором для развития таких патологий, как обильные месячные, кровотечения, преждевременное прерывание беременности.
- Субсерозная миома матки – возникает под серозной оболочкой, которая отделяет матку снаружи от брюшной полости. Характеризуется большими размерами. Способны разрастаться до размера дыни.
Чтобы описать, из чего состоит конкретная миома матки, что это такое за образование, врачи выделяют следующие типы миом в зависимости от структуры:
- лейомиома – в составе присутствуют только мышечные волокна;
- фиброма – формируется из соединительнотканных структур, часто имеет сложное строение;
- рабдомиома – в структуре содержит преимущественно поперечно-полосатую мышечную ткань;
- ангиомиома – новообразование с густо развитой кровеносной сетью.
Миома матки – причины
Узнав о заболевании миома матки, что это такое за образование и каких типов бывает, женщины интересуются, как происходит развитие опухоли. Единой теорией, объясняющей ее происхождение, не существует. Возможные причины миомы матки у женщин настолько разнообразны, что зачастую врачи не могут выделить один провоцирующий фактор. Однако по мнению большинства гинекологов, пусковым механизмом является изменение гормонального фона. Это подтверждает и факт наличия в самой опухоли большого количества рецепторов, которые чувствительны к половым гормонам.
Учитывая гормональную зависимость миомы, врачи выделяют ряд следующих факторов, повышающих вероятность развития опухоли:
- гормональный сбой;
- наследственность;
- избыточная масса тела;
- наличие хирургических вмешательств на репродуктивных органах (аборт, диагностическое выскабливание, кесарево сечение);
- плохо подобранные гормональные контрацептивы;
- задержка полового созревания.
Опасна ли миома матки?
Один из первых вопросов, который задают пациентки, узнавшие о своем диагнозе, касается того, опасна ли миома и насколько. Как показывают наблюдения, длительное время образование может присутствовать в организме, не оказывая значительного влияния на его работу. Однако для репродуктивной системы миома не проходит бесследно. Быстрый ее рост может привести к сдавлению других анатомических структур малого таза, что вызывает сбой их функционирования.
Из-за своей хрупкости сосуды новообразования чаще нарушают свою целостность, что приводит к маточным кровотечениям, образованию маточных гематом. Подобные изменения провоцируют развитие кист, нагноения, инфицирование маточной полости. Среди других последствий:
- некроз миоматозных узлов;
- образование язв;
- снижение сократительной способности, что негативно отражается на процессе родов.
Миома матки – симптомы и признаки
На ранних стадиях новообразование практически не проявляется. Наблюдаемые нарушения менструального цикла расцениваются женщинами как временное явление. Однако когда нарушения фиксируются на протяжении нескольких циклов, это заставляет женщину задуматься. По мере того как растет миома матки, симптомы прогрессируют, уже не остается сомнения на счет присутствия патологии. Среди ведущих выделяют следующие признаки миомы матки:
- Усиление и увеличение обильности месячных выделений. Рост миомы, которая соседствует с маточной полостью, приводит к сильным кровопотерям. Месячные длятся по 7-10 дней.
- Сильные менструальные боли.
- Давящие болезненные ощущения в области живота и поясницы. По интенсивности они сильнее менструальных.
- Нарушение процесса мочеиспускания. Миома больших размеров провоцирует сдавление мочевого пузыря, полость которого уменьшается в объеме. В связи с этим женщине хочется в туалет намного чаще.
- Запоры – сдавление прямой кишки провоцирует нарушение акта дефекации.
- Увеличение объема живота – быстрый рост новообразования приводит к тому, что живот становится больше.
Миома матки – лечение
Оценивая тип новообразования, возраст пациентки, выраженность клинической картины, врачи индивидуально определяют алгоритм терапии. Как лечить миому матки, какие методы и средства использовать – решает только специалист. Самостоятельное лечение, применение различных средств без предварительного согласования запрещено.
Для полного исключения патологии применяют хирургическое вмешательство как действенный, радикальный метод терапии. Медикаментозное лечение эффективно только на ранних стадиях патологии. Однако в самом начале своего развития миомы диагностируются редко. Как лечить миому в конкретном случае – определяет врач.
Препараты при миоме матки
Женщины, впервые слышащие про диагноз миома матки, что это такое, пытаются избавиться от заболевания медикаментозным способом. Такое лечение носит комплексный характер, а его эффективность напрямую зависит от времени обнаружения патологии. Лечение миомы без операции проводится с помощью следующих групп препаратов:
- Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – эффективны при небольших размерах опухоли. Гормональные таблетки при миоме матки способны остановить рост опухоли, вызвать уменьшение ее объема. Чаще остальных из данной группы используются Ярина, Жанин.
- Гестагенные средства – показывают эффективность при небольших субмукозных миомах. Принимают не меньше 2 месяцев. Среди используемых Утрожестан, Норколут, Дюфастон.
- Внутриматочные спирали – ежедневно выделяют в маточную полость гестаген, останавливая рост миомы. Кроме того, приспособление предупреждает возникновение нежелательной беременности.
- Антигонадотропины – призваны снизить синтез стероидных гормонов яичниками, что приводит к уменьшению объема новообразования. Курс лечения составляет 2 месяца. Из-за большого количества побочных эффектов используются редко. Представители данной группы препаратов: Гестринон, Даназол.
- Агонисты гонадропин-рилизинг-гормона – помогают снизить концентрацию эстрогена в крови. Применяются длительно, на протяжении 3–6 месяцев. Применение лекарства дольше чем 6 месяцев способно вызвать менопаузу. К лекарственным препаратам этой группы относятся: Золадекс, Бусерелин, Декапептил.
Миома матки – лечение народными средствами
В качестве дополнительного метода врачи допускают данный тип терапии. Однако на практике лечение миомы народными средствами не приносит выраженного эффекта. Улучшение самочувствия, ликвидация симптомов нарушения – главные цели использования рецептов народной медицины. В качестве примера можно привести следующий рецепт.
Настойка календулы
Ингредиенты:
- календула – 1 ст. ложка;
- вода – 250 мл.
Приготовление, применение
- Сырье заваливают кипятком.
- Настаивают ночь.
- Принимать утром натощак, предварительно процедив.
ФУЗ-абляция миомы
Магниторезонансный фокусированный ультразвук (ФУЗ-МРТ) – неинвазивный метод лечения. При его использовании лечение миомы осуществляется с помощью высокой интенсивности ультразвука, который нагревает опухоль. Процедура проводится с помощью специальной установки, совмещающей в себе функции магнитно-резонансного томографа и ультразвукового излучателя.
Во время сеанса пациентка располагается внутри установки МРТ, ей вводят легкое седативное средство для лучшего расслабления. Процедура длится 3 часа. Для точечного воздействия на миому используют МРТ, а пучок ультразвуковых волн направляют на миому. ФУЗ-МРТ подходит для лечения женщин пременопаузального возраста, которые имеют детей и не планируют больше беременности. Кроме того, перед назначением лечения врач учитывает тип опухоли и другие факторы, делающие невозможным использование методики. К таковым относятся следующие:
- расстояние от миомы до кожи больше 12 см;
- доступ к новообразованию ограничен шрамами, петлями кишечника;
- диаметр миомы больше 10 см;
- общее количество миом больше 6.
Эмболизация маточных артерий при миоме матки
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – новый и прогрессивный метод лечения миомы. Эмболизация миомы предполагает лишение опухоли кровоснабжения, что заставляет ее уменьшаться в размерах. Метод предполагает введение через доступ в бедренной артерии эмболизирующего препарата. Частицы средства блокируют кровоснабжение мелких артерий, которые питают миому, в результате чего со временем клетки опухоли замещаются соединительной тканью.
Операция по удалению миомы матки
Тип хирургического вмешательства определяется индивидуально. Удаление миомы матки называется миомэктомией. Предполагает полное удаление узлов, при этом сам репродуктивный орган остается невредимым. Доступ может осуществляться несколькими способами:
- лапаротомия – открытый доступ через переднюю брюшную стенку;
- лапароскопия – доступ осуществляется через несколько проколов в животе, операция выполняется с под контролем видеоаппаратуры.
Миома матки и беременность
Опухоли матки зачастую негативно отражаются на репродуктивной функции. Для многих женщин миома и беременность становятся несовместимыми понятиями. Даже у тех, у кого развивается беременность, на фоне опухоли фиксируется большой риск прерывания гестации. Такие будущие мамы тщательно и непрерывно наблюдается на протяжении всего срока.
Возможна ли беременность при миоме матки?
Наличие опухоли не исключает возможности зачатия. Беременность и лейомиома матки плохо совместимы. Поражение мышечного слоя детородного органа препятствует нормальной имплантации плодного яйца. Из-за изменения размеров маточной полости возможно и нарушение процесса внутриутробного развития плода. Сам процесс сопровождается множеством риском, вплоть до прерывания беременности.
Как влияет миома на беременность?
Беременность и лейомиома практически несовместимы, однако на практике подобное встречается. Иногда гестация протекает нормально, а в некоторых случаях сопровождается риском осложнений. При диагностике миомы во время вынашивания малыша врачи стараются предупредить возможные осложнения:
- прерывание процесса беременности;
- фетоплацентарная недостаточность.
© Orphus