Многоводие при беременности – чем опасно осложнение, как его выявить и устранить?

Многоводие при беременности – чем опасно осложнение, как его выявить и устранить?

Многоводие при беременности относится к тем нарушениям, при которых повышается риск прерывания гестации. Избыточная амниотическая жидкость занимает много пространства в матке и оказывает давление на плод. Одним из возможных последствий нарушения является преждевременное родоразрешение.

Околоплодные воды – норма

Для каждого срока акушерами определены свои нормы количества околоплодных вод по неделям беременности. По мере роста и развития плода объем амниотической жидкости постепенно растет, достигая максимума к 37-38 неделе гестации. Воды защищают плод от внешнего механического воздействия, принимают участие в обмене веществ, создают среду для свободного перемещения плода. Они находятся в постоянном движении и периодически обновляются. Как происходит увеличение объема околоплодных вод при беременности в норме, можно проследить в таблице.

Что такое многоводие при беременности?

Многоводием называют такого рода акушерскую аномалию, при которой наблюдается постепенное или быстрое, стремительное отклонение объема околоплодных вод в сторону увеличения. Акушеры подобное состояние нередко обозначают термином «полигидрамнион». При данном нарушении околоплодные воды значительно увеличиваются в объеме, что негативно отражается на состоянии плода и будущей матери.

Опасность многоводия при беременности заключается в провоцирующем воздействии, повышении риска развития негативных последствий. Врачи утверждают, что в 35% случаев большой объем амниотической жидкости провоцирует развитие токсикоза, независимо от этапа эмбриогенеза и срока беременности. Учитывая особенности развития патологии, акушеры многоводие при беременности подразделяют на 2 вида:

  • умеренное;
  • выраженное.
выраженное многоводие

Умеренное многоводие при беременности

Умеренное многоводие при вынашивании малыша диагностируется на основании данных клинического обследования беременной и показателей УЗИ. Подобный диагноз выставляется по достижении срока гестации 16 недель. К этому времени заканчивается полное формирование плаценты. В целом женщина может ощущать себя хорошо, не замечать никаких отклонений, однако по мере прогрессирования нарушения происходит усиление симптоматики:

  • увеличение живота;
  • напряженность матки;
  • повышение активности плода.

Данного рода отклонение при своевременной диагностике удается скорректировать. Негативные последствия при умеренной степени многоводия возникают редко. Патология не оказывает влияния на процесс вынашивания малыша. Роды при этом проводятся естественным путем. Однако врачи пристально следят за состоянием плода.

Выраженное многоводие при беременности

Про выраженное многоводие акушеры говорят, когда появляются признаки патологии, заметные невооружённым глазом. У женщины отмечается отечность передней брюшной стенки. Повышенное содержание жидкости в организме приводит к ее накоплению в подкожно-жировой клетчатке ног. Одним из явных признаков этой аномалии является поздний токсикоз:

  • сильная тошнота;
  • рвота;
  • повышенное артериальное давление.

Характерным признаком выраженного многоводия является флюктуация – хлюпанье околоплодных вод. Во время передвижения, активной ходьбы беременная отчетливо слышит перекаты жидкости в животе. Он быстро увеличивается в объеме и нередко не соответствует текущему сроку гестации, что отчетливо заметно.

Многоводие при беременности – причины

В развитии многоводия при гестации врачи рассматривают два противоположных провоцирующих фактора:

  1. Нарушение секреторной активности ворсинок плодной оболочки.
  2. Увеличение объема амниотической жидкости ввиду нарушения всасывания (поглощение амниотической жидкости в норме осуществляется через легкие и кишечник плода).

Диагностируя многоводие при беременности на поздних сроках, причины нарушения удается установить не всегда. Среди возможных факторов, вызывающих многоводие, причины нарушения подобного рода патологии врачи связывают со следующими явлениями:

  • крупный плод;
  • многоплодная беременность;
  • перенесенные матерью в прошлом инфекции;
  • наличие хронических заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы;
  • внутриутробная инфекция;
  • резус-конфликт матери и плода.
умеренное многоводие

Признаки многоводия

Многоводие при беременности на поздних сроках всегда сопровождается ухудшением общего самочувствия женщины. Дно матки усиленно давит на диафрагму, в результате чего будущая мама замечает появление следующих симптомов:

  • одышка;
  • усиленное сердцебиение;
  • боль в области живота, пояснице;
  • повышенная утомляемость.

Сильное растяжение кожи живота приводит к появлению растяжек на его поверхности. Если на живот слегка нажимать, можно услышать отчетливое бульканье. Матка находится в напряжении, поэтому пальпация отдельных участков тела плода через переднюю брюшную стенку становится невозможной. Сердцебиения малыша становятся менее отчетливыми, плохо прослушиваются. Окружность живота, высота стояния дна матки не соответствуют сроку гестации.

Острое многоводие при беременности

Острое многоводие является тяжелой формой акушерской аномалии. При данном нарушении отмечается быстрое, стремительное увеличение объема околоплодных вод. Нарушение развивается всего за несколько часов.

В большинстве случаев патология возникает на 16–18 неделе гестации и может приводить к серьезным осложнениям:

  • врожденные аномалии развития плода;
  • самопроизвольный аборт;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • мертворождение.

При такой форме многоводия замечается резкое увеличение объема живота. Беременная предъявляет жалобы на болезненные ощущения в паху и пояснице. Матка сильно напряжена. При осмотре беременной отмечается выраженный отек передней брюшной стенки. При быстром прогрессировании и отсутствии медицинской помощи существует риск разрыва матки.

Хроническое многоводие при беременности

Хроническая форма диагностируется, когда амниотическая жидкость содержится в большем, чем положено, объеме, однако ее увеличение происходит постепенно. Клинические проявления практически отсутствуют. О наличии отклонения женщины узнают от врача, который диагностирует патологию на основании результатов УЗИ, внешнего осмотра будущей мамы. Данная патология хорошо поддается коррекции, требует постоянного наблюдения за плодом.

Чем опасно многоводие при беременности?

Всевозможные последствия многоводия акушеры условно подразделяют на те, что несут опасность для здоровья матери и те, что опасны для самого будущего малыша. Независимо от сроков развития патологии акушеры уделяют максимум внимания таким женщинам. Многоводие при беременности, причины и последствия которого взаимообусловлены, требует госпитализации и постоянного наблюдения. Только таким способом удается предупредить осложнения.

околоплодные воды

Многоводие при беременности – последствия для ребенка

Чтобы понимать всю серьезность ситуации, каждая будущая мама должна знать, чем опасно многоводие для ее малыша. Одним из страшных последствий этой патологии беременности является прерывание гестации. Если многоводие при беременности развивается на поздних сроках, врачи говорят о высоком риске преждевременных родов.

Среди других возможных последствий для плода:

  • преждевременная отслойка плаценты;
  • выпадение пуповины, ручки или ножки во время родов;
  • высокий риск обвития пуповиной;
  • неправильное предлежание (косое, тазовое, поперечное);
  • пороки развития ЦНС, пищеварительной системы;
  • развитие асфиксии плода.

Многоводие – последствия для беременной

Если амниотическая жидкость при беременности продуцируется в большем объеме, это отрицательно сказывается на самочувствии будущей мамы. Повышенная нагрузка на органы брюшной полости негативно влияет на их работу. Чрезмерное растяжение матки может привести к ее разрыву. Большой объем амниотической жидкости повышает риск развития кровотечения во время родов.

Среди других негативных последствий, которые провоцирует многоводие при беременности:

  • ослабление родовой деятельности (растянутая матка хуже сокращается);
  • появление отеков;
  • гестоз;
  • сильная рвота, ведущая к обезвоживанию организма.

Многоводие – лечение

Лечение многоводия при беременности предполагает обязательную госпитализацию. Беременная помещается в стационар, где за ней устанавливается постоянное наблюдение. Врачи осуществляют круглосуточный контроль за основными показателями состояния плода и беременной. Устанавливается постельный режим, стрессовые ситуации и физические нагрузки полностью исключаются.

Медикаментозное лечение полностью зависит от причины, спровоцировавшей нарушение. Консервативное лечение сводится к приему следующих групп лекарственных средств:

  • улучшающих маточно-плацентарный кровоток;
  • мочегонные средства;
  • витаминные комплексы.

В случае развития острого многоводия и развития состояния, угрожающего жизни беременной, в зависимости от срока может назначаться преждевременное родоразрешение или кесарево сечение. Когда проводимое консервативное лечение показывает положительную динамику, беременность продолжают вести до 37-38 недель, после чего стимулируют роды.

Роды при многоводии

Многоводие у беременных часто является причиной преждевременных родов. Их сопровождает раннее излитие амниотической жидкости, что может сопровождаться выражением частей тела плода (ручки, ножки). Сильное перерастяжение матки провоцирует слабость родовой деятельности, которая может сопровождаться:

  • преждевременной отслойкой;
  • послеродовым кровотечением.

Часто при многоводии ребенок занимает неправильное положение в матке (тазовое, косое). В таком случае единственным выходом из ситуации является плановое кесарево сечение. Такая операция снижает риски травматизации плода, помогает предотвратить развитие родовой травмы при прохождении плода по родовым путям женщины.

 
Статьи по теме:
Гестационный пиелонефрит – как определить и как лечить опасное состояние при беременности?
Гестационный пиелонефрит – воспалительный процесс в почках, затрагивающий лоханочную и выводящую системы органа. Болезнь сопровождается острым началом, похожим на обычную простуду. Боли в области таза, нижней части живота исключает вирусную инфекцию.
Эклампсия у беременных – как избежать грозных последствий?
Эклампсия – тяжелая патология беременности, сопровождающаяся острым нарушением гемодинамики. Состояние требует экстренной медицинской помощи, срочной госпитализации. Отсутствие терапии чревато прерыванием гестации и гибелью беременной женщины.
Анэмбриония – причины пустого плодного яйца и возможности нормальной беременности
Анэмбриония – патология, при которой в сформированном яйце отсутствует зародыш. Беременность не развивается, со временем происходит гибель зачатков будущего малыша. Отсутствие чистки полости матки повышает риск развития гнойно-септических осложнений.
Тазовое предлежание плода – как проходят роды?
Тазовое предлежание плода – тип расположения младенца в утробе, когда у выхода из малого таза оказываются ножки или попа малыша. Роды в таком положении затруднены, поэтому врачи предпринимают попытки перевернуть ребенка и назначают специальные упражнения.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Получай еженедельную рассылку
лучших материалов WomanAdvice