Мужское бесплодие – возможные причины и лучшее лечение
При длительном отсутствии зачатия принято считать, что вся ответственность лежит на будущей маме. Проблемы гинекологического плана зачастую препятствуют наступлению беременности. Но на практике в 45 % случаев к отсутствию детей у супружеской пары приводит мужское бесплодие.
Может ли быть бесплодие у мужчин?
Бесплодие у мужчин встречается часто. Примерно в половине случаев, когда наблюдаются проблемы с зачатием, вина лежит на потенциальном отце. Термин «мужское бесплодие» применяется, если беременность у супруги или партнерши не наступает в течение 1 года при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. При этом принято выделять 2 типа бесплодия у мужчин:
- Первичное – нарушение, при котором все попытки зачать ребенка были неуспешны.
- Вторичное – наблюдается, если ранее случалось зачатие, вне зависимости от того, закончилась беременность благополучно или нет. Данная форма хорошо поддается терапии, особенно при условии наличия зачатия в течение последних 3 лет.
Причины бесплодия у мужчин
Рассмотрев виды мужского бесплодия, необходимо отметить, что причины, их вызывающие, зачастую схожи. Среди основных факторов, провоцирующих нарушение репродуктивной функции у мужчин, врачи называют:
- заболевания половой системы инфекционно-воспалительного характера: эпидидимит, орхит, везикулит, простатит;
- варикоцеле;
- нарушение процесса формирования сперматозоидов – сперматогенеза;
- изменения семенной жидкости изолированного характера – вискозипатия;
- врожденные аномалии мужской половой системы: монорхизм, крипторхизм, гипоспадия;
- заболевания системного характера: сахарный диабет, туберкулез, болезни щитовидной железы, дыхательной системы, паротит, цирроз печени;
- наличие хирургических вмешательств на органах малого таза: удаление паховой грыжи, гидроцеле, операции на мочевом пузыре;
- проведение гормональной, лучевой или химиотерапии, прием некоторых лекарственных средств;
- нарушение эякуляции;
- генетические заболевания.
Кроме того, существуют и факторы, увеличивающие риск развития бесплодия:
- вредные привычки;
- ионизирующее излучение;
- контакт с токсическими веществами;
- работа на химическом производстве;
- травмы половых органов;
- сильные психологические травмы.
Секреторное бесплодие у мужчин
Секторным называют такую разновидность бесплодия, при которой нарушается процесс выработки необходимого для оплодотворения количества спермиев. При этом могут отмечаться нарушения как строения, морфологии сперматозоидов, так и их подвижности. Оба этих фактора являются важными параметрами мужских половых клеток. Непосредственно за счет них происходит оплодотворение яйцеклетки в женском организме.
Секреторное мужское бесплодие может носить временный или постоянный характер. Так, периодическое нарушение секреции половых клеток может возникать при:
- повышении температуры тела;
- воздействии на организм высоких температур (сауна, баня);
- токсическое воздействие.
Постоянное нарушение секреции чаще обусловлено генетическими сбоями или врожденными аномалиями. Так, варикоцеле и бесплодие у мужчин являются двумя нераздельными понятиями. Кроме того, поражение секреторных клеток системы канальцев в мужских половых железах часто происходит при эпидемическом паротите, заболеваниях аутоиммунного характера. Атрофия канальцев и секреторных клеток являются необратимыми нарушениями, при которых единственным шансом зачать ребенка становится использование спермы донора.
Обтурационная форма бесплодия у мужчин
Нередко мужской фактор бесплодия связан с нарушением процесса продвижения сперматозоидов по семявыносящим путям. Патология может быть односторонней и двусторонней. В первом случае при диагностике наблюдается резкое снижение спермиев в эякуляте. В случае нарушения проходимости обоих каналов в полученном образце спермы половые клетки полностью отсутствуют. Причин для развития обтурационной формы множество. Среди частых врачи выделяют:
- эпидидимит (воспаление придатков яичка);
- травмы половых желез;
- туберкулез половых органов;
- случайная травматизация при операциях на органах малого таза (прямой кишке, мочеточниках, прямой кишке).
Бесплодие у мужчин – признаки и симптомы
Признаки бесплодия у мужчин часто носят скрытый характер. Представители мужского пола часто хорошо себя чувствуют, а проблема выявляется в процессе планирования парой ребенка. Зачастую первой обследуется женщина, и только потом – ее партнер. Однако в отдельных случаях могут наблюдаться и симптомы, которые косвенно указывают на нарушение работы репродуктивной системы у мужчины. Среди таковых необходимо выделить:
- проблемы сексуального характера (малый объем эякулята, нарушение процесса эякуляции, эректильная дисфункция, снижение полового влечения);
- болезненные ощущения и отечность в области яичка;
- возобновляются респираторные инфекции;
- гинекомастия (рост молочных желез);
- снижение густоты волосяного покрова тела и лица.
Диагностика мужского бесплодия
Диагностика бесплодия у мужчин начинается с общего медицинского осмотра. Врач осматривает наружные половые органы, собирает анамнез (с какого возраста начата половая жизнь, частота половых актов, наличие случайных связей в прошлом). Для детальной оценки и выявления причины, вызвавшей мужское бесплодие, проводится комплекс диагностических манипуляций.
Среди главных исследований – спермограмма. Этот лабораторный анализ образца спермы оценивает качество эякулята и способность к оплодотворению. Спермограмма включает подсчет:
- общего количества спермиев;
- подвижных форм;
- клеток правильного и аномального строения.
Анализ на бесплодие у мужчин
Перед тем как определить бесплодие у мужчин, выставить окончательный диагноз, врачи назначают множество исследований. Среди методов, направленных на установление причины мужского бесплодия:
- УЗИ органов малого таза и мошонки. Основной целью является исключение аномалий развития половых органов, варикоцеле, которое часто препятствует зачатию.
- Анализ крови на гормоны. Под контролем находится тестостерон, который оказывает непосредственное влияние на репродуктивную систему.
- Биопсия яичка – исследование участка ткани половой железы. Позволяет определить степень продукции сперматозоидов, исключить секреторную дисфункцию.
- Специальные функциональные исследования сперматозоидов – врачи изучают живучесть, способность половых клеток к проникновению в яйцеклетку.
- Трансректальное УЗИ – используется для выявления возможной блокады семявыносящего протока, семенных пузырьков.
Тест на бесплодие у мужчин
Проверка на бесплодие у мужчин, кроме спермограммы, может включать и другие лабораторные исследования эякулята. Часто используется MAR-тест. С его помощью устанавливают число половых клеток, покрытых антиспермальными телами. Такие спермии не способны к оплодотворению из-за невозможности разрушения оболочек яйцеклетки и проникновения внутрь. Когда число этих спермиев превышает 50 % от общего числа, выставляют диагноз иммунологическое бесплодие, у мужчин это встречается часто. Чтобы стать папой приходится прибегать к вспомогательным процедурам.
Лечение мужского бесплодия
Зачастую терапия данного нарушения осложнена трудностью определения точной причины, поэтому лечение бесплодия у мужчин направлено на повышение репродуктивной функции в целом. Для этого назначаются препараты, стимулирующие синтез половых клеток и улучшающие кровообращение в органах малого таза. Терапевтические мероприятия при мужском бесплодии направлены на (мужское иммунологическое бесплодие):
- лечение хронических половых инфекций;
- исключение проблем сексуального характера;
- восстановление гормональных нарушений.
Бесплодие у мужчин – лечится или нет?
Еще до начала терапии пациенты нередко интересуются у врачей – лечится ли бесплодие у мужчин и каковы шансы стать отцом? Медики не дают однозначного ответа, обращая внимание на то, что каждый случай индивидуален. Лучше всего терапии поддается обтурационная форма патологии. При нарушении секреции нередко прибегают к вспомогательным репродуктивным методам.
Мужское бесплодие – лечение, препараты
Как лечить бесплодие у мужчин – врачи определяют на основании результатов проведенных анализов, причин нарушения. Все лекарственные средства назначаются строго индивидуально, с указанием дозировки, кратности и длительности применения. Среди используемых препаратов чаще используются:
- Лутаин – лекарственное средство на растительной основе. Нормализует репродуктивную функцию, повышает жизнеспособность мужских половых клеток, восстанавливает чувствительность рецепторов к половым гормонам.
- Спематон – комбинированное средство на основе растений. Быстро восстанавливает фертильность у мужчин.
- АндроДоз – многокомпонентный препарат, содержащий в своем составе комплекс аминокислот. Улучшает качество эякулята, оплодотворяющую способность сперматозоидов.
- Трибестан – препарат на основе экстракта якорца. Повышает половое влечение, стимулирует способность половых клеток к оплодотворению. Используется при расстройствах половой системы.
Мужское бесплодие – лечение народными средствами
Рассказывая о том, как лечить мужское бесплодие, необходимо отметить и действенность отдельных народных средств. Перед их применением стоит посоветоваться с врачом.
Отвар горицвета
Ингредиенты:
- горицвет – 1 ст. ложка;
- вода – 500 мл.
Приготовление, применение
- Траву заливают кипятком.
- Настаивают 2 часа, укутав в теплое одеяло.
- Принимают вместо чая 3 раза в день, предварительно процедив.
Отвар адамова корня
Ингредиенты:
- адамов корень – 2 ч. ложки;
- вода – 200 мл.
Приготовление, применение
- Траву заливают кипятком.
- Настаивают 1 час.
- Принимают, предварительно процедив, 2 раза в день.
Мужское бесплодие – операция
Зачастую единственным способом лечения бесплодия является хирургическое вмешательство. Так, вторичное бесплодие у мужчин, вызванное варикоцеле, отлично поддается коррекции. Непроходимость семявыносящего протока тоже может быть устранена. При малой концентрации сперматозоидов в сперме их можно получить путем выделения из яичка или придатка и использовать для искусственного оплодотворения.