Общий анализ крови – расшифровка важных показателей для женщин и мужчин
Общий анализ крови (ОАК), который неоднократно приходится проводить всем людям, является совокупностью исследований, проводимых посредством лабораторных методик, для выявления качественных и количественных характеристик ряда показателей. Рассмотрим, какие показатели учитываются, каковы нормы, и как проводится расшифровка результатов.
Что показывает общий клинический анализ крови?
Кровь, циркулирующая по сосудам организма за счет ритмических сокращений сердечной мышцы, является особой тканью, состоящей из жидкой части (плазмы) и взвешенных клеток – форменных элементов (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты). Составляющие крови находятся в определенных количествах, что обуславливается возрастом, полом человека и состоянием его здоровья. То, в каком количестве содержатся форменные элементы и каковы их параметры, – вот что показывает анализ крови.
Кровь реагирует на нарушения в любых органах, развитие инфекционных процессов, формирование опухолевых образований и так далее, меняя свой состав. Благодаря этому общий анализ крови способен служить основой диагностики множества заболеваний и назначения правильного лечения. Это исследование можно отнести к функциональным методикам, отражающим состояние системы кроветворения, снабжение тканей организма питательными веществами, обеспечение свертываемости и так далее.
Как правильно сдавать ОАК?
Для проведения данного исследования требуется отобрать кровь из пальца посредством скарификатора, специальных трубочек-пипеток, пробирок, стеклышек. Реже отбирается венозная кровь. Чтобы кровь набиралась легче и лаборанту не пришлось с усилием сдавливать палец, желательно перед анализом крови согреть руки и постараться не волноваться. Для отслеживания состояния пациента на протяжении определенного временного периода важно, чтобы общий анализ крови проводился каждый раз при одинаковых условиях.
Рекомендуется соблюдать такие правила:
- Кровь отбирается в промежутке между 7 и 12 часами дня, что уменьшает влияние внешних факторов на состав крови.
- Исследуется кровь, отобранная натощак.
- За день накануне исследования исключается алкоголь и пищевые перегрузки.
- За час до забора крови исключается курение.
- До процедуры нельзя принимать лекарственные препараты, проводить рентгеновское, эндоскопическое и ультразвуковое исследование.
ОАК – показатели
Когда проводится клинический анализ крови, основными определяемыми показателями являются: гемоглобин, гематокрит, тромбоциты, лейкоциты, эритроциты. Помимо того, вычисляют цветовой показатель, скорость оседания эритроцитов. В зависимости от диагноза, исследование может включать определение и других показателей.
Гемоглобин в крови
Первым показателем в бланке с результатами общего анализа крови выступает гемоглобин. Это сложный белок, входящий в состав эритроцитов, который отвечает за доставку кислорода из легких к тканям и за возврат углекислого газа в легкие. Гемоглобин содержит небелковый компонент – гем, включающий железо. Когда проводится клинический анализ крови, выясняется, сколько грамм гемоглобина содержится в одном литре крови. Нормы этого показателя отличаются у представителей разного пола и возраста, что отражает таблица.
Возраст | Норма гемоглобина у женщин, г/л | Норма гемоглобина у мужчин, г/л |
18-45 лет | 117-155 | 132-173 |
45-65 лет | 117-160 | 131-172 |
Старше 65 лет | 120-161 | 126-174 |
Гематокрит в анализе крови
Важнейшим показателем является гематокрит (гематокритное число), характеризующий соотношение между объемом плазмы и суммарным объемом форменных элементов крови. Выражают это значение в процентах к общему объему крови. По сути, гематокритное число является показателем густоты крови. Когда проводят ОАК анализ, полученные результаты сравнивают со следующими нормальными значениями гематокрита:
Норма гематокрита, % | |
Для мужчин | 0,40-0,48, |
Для женщин | 0,36-0,46 |
Цветовой показатель крови
Обязательные показатели анализа крови включают цветовой показатель, несущий информацию о степени насыщения эритроцитов гемоглобином. Данный параметр рассчитывается по специальной формуле, измеряется во внесистемных единицах и показывает содержание гемоглобина в одном эритроците. В норме у взрослых людей цветовой показатель достигает значения от 0,85 до 1,05, не различаясь у женщин и мужчин.
Лейкоциты в крови
Лейкоциты – группа форменных элементов крови, белые клетки, которые осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения разных патологий эти клетки начинают бороться с повреждающими факторами. Общий анализ крови, при котором проводится подсчет количества лейкоцитов, делает возможной оценку функционирования иммунной системы, а также получение информации о вероятной причине патологии.
Если выполняется развернутый общий клинический анализ крови, в его рамках получают лейкоцитарную формулу, дающую представление о процентном соотношении разных видов лейкоцитов. Отдельно определяется количество нейтрофилов (юных, палочкоядерных, сегментоядерных), базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. В нижеприведенной таблице – информация о нормальных значениях лейкоцитов и их видов для взрослых.
Лейкоциты, х109/л | 4-9 |
Нейтрофилы, % | 47-72 |
- юные, % | 0 |
- палочкоядерные, % | 1-6 |
- сегментоядерные, % | 47-67 |
Базофилы, % | 0-1 |
Эозинофилы, % | 0,5-5 |
Лимфоциты, % | 19-37 |
Моноциты, % | 3-11 |
Эритроциты в крови
Основными клетками крови, которых содержится наибольшее количество, являются эритроциты. Это красные кровяные тела маленького размера, имеющие вид двояковогнутых дисков, основной объем которых занимает гемоглобин. Функции данных клеток заключаются в транспортировке кислорода и углекислого газа. Следующая таблица показывает в каком количестве должны содержаться у здоровых людей эритроциты в крови, норма которых неодинакова для разных полов.
Норма эритроцитов, х 1012/л | |
Для мужчин | 4,0-5,0 |
Для женщин | 3,5-4,7 |
Кроме того, определяют такую величину, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Посредством специального анализа производится оценка скорость разделения крови на плазму и эритроциты, что зависит не только от действия силы тяжести, но и от того, склеиваются ли между собой эти частички вследствие различных патологических изменений в организме. Каковы нормальные значения данного показателя, подскажет табличка.
Норма СОЭ, мм/ч | |
Для мужчин | 1-10 |
Для женщин | 2-15 |
Тромбоциты в крови
Общий клинический анализ крови в обязательном порядке предусматривает определение количества тромбоцитов. Это небольшого размера клетки, являющиеся главными в системе свертывания крови. При необходимости (в случае нарушения целостности сосуда) из них высвобождаются в кровь факторы свертывания, благодаря которым ликвидируется кровотечение. Когда подсчитываются тромбоциты в крови, норма, с которой сравнивают полученные данные, широко варьируется – от 180 до 320x109 клеток/л, одинаково для мужчин и женщин.
Общий клинический анализ крови – расшифровка
Зная, какова для того или иного параметра норма, общий анализ крови можно предварительно трактовать и самостоятельно, определяя, какие величины выходят за пределы нормальных значений. Специалисты же, подытоживая проведенный анализ крови, норма в котором превышена или занижена, принимают во внимание множество определяющих факторов: наличие известных хронических болезней, прием медикаментов, возрастные и гормональные особенности и прочее.
ОАК – расшифровка
Рассмотрим вкратце основные патологические факторы, которые позволяет заподозрить расшифровка анализа крови при отклонении от норм в одну или другую сторону. К примеру, на какие заболевания может указывать полученный результат, при котором лейкоциты в крови понижены или гемоглобин в крови повышен. Сведем для удобства имеющиеся данные в табличную форму.
Показатель ОАК | Больше нормы | Меньше нормы |
Гемоглобин | обезвоживание, легочная или сердечная недостаточность, эритремия, почечные патологии | анемия, лейкоз, авитаминоз, кровопотери |
Гематокрит | эритремия, сердечная или дыхательная недостаточность, обезвоживание | анемия, почечная недостаточность |
Цветовой показатель | В12-дефицитная анемия, недостаточность фолиевой кислоты | железодефицитная анемия, цирроз печени, злокачественные опухоли |
Лейкоциты | инфекции, воспаления, аллергия, лейкоз, состояние после кровотечения | патологии костного мозга, некоторые инфекции, аномалии иммунной системы, повышенная функция селезенки |
Эритроциты | лейкоз, гипогидратация, гипоксия | анемия, лейкоз, дефицит железа, кровопотери |
Тромбоциты | реактивный тромбоцитоз, злокачественные опухоли, хронические воспаления, спленэктомия, дефицит железа | ДВС-синдром, спленомегалия, аутоиммунные заболевания, сниженная продукция тромбоцитов |
ОАК с лейкоформулой
Информативным для врачей разных специальностей является ОАК развернутый с определением содержания всех видов лейкоцитов. Так как у каждого из них свои иммунные функции, лейкоцитарная формула обеспечивает более полную картину протекающих в организме патологических процессов, высветляет их вероятные причины. Из таблицы видно, но что могут указывать отклонения.
Показатель | Больше нормы | Меньше нормы |
нейтрофилы | инфекции, воспаления, травмы, инфаркт миокарда, злокачественные опухоли | заболевания крови, тиреотоксикоз, некоторые инфекции |
базофилы | реакции гиперчувствительности, ветряная оспа, гипотиреоз, хронические синуситы | гипертиреоз, стресс, острые инфекции |
эозинофилы | аллергия, глистные инвазии | хронические воспаления, интоксикация, сепсис, длительный болевой синдром |
лимфоциты | вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, опухолевые процессы | инфаркт миокарда, ВИЧ-инфекция, лимфогранулематоз, острые инфекции |
моноциты | ревматоидный артрит, сифилис, мононуклеоз, иные болезни инфекционной природы | тяжелые операции, прием кортикостероидов |