Общий тестостерон – норма у женщин, причины и признаки отклонений
Тестостерон – мужской гормон, однако он присутствует и в женском организме. Данное вещество воздействует на множество биологических процессов, особенно на репродуктивную систему. Изменение его концентрации отражается на работе половой системы и нередко вызывает дисфункцию.
Тестостерон – что это за гормон у женщин?
Тестостерон – гормон из группы андрогенов. Непосредственно это биохимическое соединение определяет формирование половых структур по мужскому типу. В связи с этим часто можно услышать вопрос, есть ли тестостерон у женщин. Да, он присутствует и в женском организме, но в гораздо меньшей концентрации.
Тестостерон является предшественником женских половых гормонов: из него путем сложных биохимических реакций образуются эстрогены – те самые гормоны, которые во многом делают женщину женщиной: запускают процессы полового созревания, стимулируют рост молочных желез, позволяют зачать и родить ребенка.
Где вырабатывается тестостерон у женщин?
Тестостерон у женщин вырабатывается половыми железами, яичниками. В меньшей концентрации его выделяют надпочечники. Синтез сложных молекул гормона происходит из своеобразных блоков, которые присутствуют в составе жировой ткани, мышцах, клетках печени, кожи и головного мозга. Отчасти поэтому при большой жировой прослойке в тканях тела у женщин наблюдается повышение концентрации андрогенов, что впоследствии ведет к увеличению массы тела. Однако в яичниках и надпочечниках предшествующие молекулы способны изменяться.
За что отвечает тестостерон у женщин?
Гормон участвует в десятках биологических процессов внутри организма. Если говорить, за что отвечает гормон тестостерон у женщин, то одним из важных аспектов будет состояние репродуктивной системы. Непосредственно тестостерон ответственен за сексуальное либидо, которое отражается и на общем самочувствии женщины. Низкая или повышенная концентрация этот гормона в крови нередко становится препятствием для наступления беременности. Кроме того, в совокупности с другими веществами организма тестостерон:
- обеспечивает прочность костей;
- принимает участие в синтезе эритроцитов;
- оказывает влияние на переработку жиров;
- укрепляет мышечную ткань;
- влияет на когнитивные возможности головного мозга.
Тестостерон общий и свободный – в чем разница?
В зависимости от особенностей строения и биохимии гормона, а также учитывая место его концентрации, выделяют общий и свободный тестостерон. Совокупность всего вырабатываемого в организме тестостерона принято обозначать термином общий, принимая его концентрацию за 100%. При этом 98% гормона после попадания в кровяное русло соединяется с белками крови, а 2% остается. Непосредственно эта часть и называется свободным тестостероном.
В крови большая часть тестостерона находится в связанном состоянии: 50-70% соединяется с глобулинами, 25-43% – с альбумином. Связь с альбумином непрочная и быстро разрушается, поэтому эту часть тестостерона тоже считают свободной. Непосредственно свободная форма оказывает влияние на внутренние органы, системы и процессы в них. В связи с этим, даже когда концентрация общего тестостерона в норме у женщин, нельзя достоверно утверждать, что гормон вырабатывается в организме как положено.
Зачем нужен анализ на тестостерон?
Анализ на общий тестостерон у женщин может проводиться при подозрении на ряд заболеваний. В большинстве своем они имеют прямую связь с нарушением работы репродуктивной системы женщины, сбоем менструального цикла. Среди нарушений, при появлении которых может назначаться анализ на общий тестостерон, норма у женщин которого изменяется с возрастом:
- ановуляция;
- гирсутизм;
- аменорея;
- олигоменорея;
- маточные дисфункциональные кровотечения;
- эндометриоз;
- миома матки;
- поликистоз яичников;
- невынашивание беременности;
- адреногенитальный синдром;
- гипоталамо-гипофизарный синдром во время полового созревания;
- гипоплазия матки.
Как правильно сдать анализ на тестостерон женщине?
Для получения объективных результатов исследования важно соблюдать ряд условий при подготовке к ним. Чтобы оценить общий тестостерон, норма у женщин которого зачастую определяется состоянием репродуктивной системы, необходимо начать подготовку за сутки до проведения назначенного анализа.
Перед тем как сдать анализ на тестостерон, женщине нередко назначают аппаратные обследования в виде УЗИ органов малого таза, которые помогают выявить или заподозрить отклонения. Важно проводить исследование в определенные дни менструального цикла, когда концентрация тестостерона максимальная. Непосредственно это и будет «правильный» общий тестостерон, норма которого изменяется с возрастом.
Когда сдавать тестостерон у женщин?
Согласно наблюдениям физиологов, концентрация тестостерона в организме женщины непостоянна. Максимальных значений она достигает в лютеиновой фазе и в период овуляции. У женщин в положении тестостерон достигает максимума к 3 триместру, превышая концентрацию у небеременных практически в 3 раза. В период наступления менопаузы отмечается снижение содержания в крови этого гормона.
Учитывая все данные нюансы, врачи указывают на необходимость проведения анализа на общий тестостерон, норма у женщин которого постоянно изменяется в пределах цикла, на 6-7-й день. Так, большинство женщин проходит исследование спустя 1–3 дня после прекращения менструальных выделений. На какой день сдавать анализ на тестостерон женщине – определяет врач.
Анализ на тестостерон у женщин – подготовка
Каждая женщина перед тем, как сдавать анализ на тестостерон, должна пройти определенную подготовку:
- За 12 часов до предполагаемого времени забора крови запрещается прием пищи.
- В большинстве случаев исследование проводят утром, поэтому последний прием пищи должен происходить накануне вечером.
- В течение этого периода допускается только питье (простая вода без газа).
- За сутки до исследования необходимо отказаться от табака и исключить физические нагрузки, перенапряжения.
Чтобы не искажать результаты анализа, сдать кровь на общий тестостерон можно спустя только время после определенных исследований. Среди таких процедур:
- флюорография;
- рентгенография;
- физиотерапевтические процедуры;
- реактивное исследование;
- УЗИ.
Общий тестостерон – норма у женщин по возрасту
Сразу необходимо отметить, что разные лаборатории могут указывать концентрацию гормона в разных единицах измерения. По стандартам она измеряется в нанограммах на децилитр (нг/дл). В отдельных клиниках можно увидеть интерпретацию результатов исследования, когда общий тестостерон, норма у женщин – нмоль/л. При оценке результатов исследования врачи учитывают множество критериев:
- пол;
- наличие хронических заболеваний;
- сопутствующие патологии.
Однако в большинстве случаев в качестве главного критерия оценки используют возраст пациентки. Непосредственно он учитывается когда оценивается норма тестостерона в крови у женщин. Как известно, концентрация гормона не только колеблется в пределах цикла месячных, но и уменьшается с возрастом. В какой концентрации в организме должен находиться тестостерон, норма у женщин по возрасту (таблица), указаны ниже.
| Возраст | Концентрация тестестерона, нмоль/л |
| 6-8 лет | 20-114 |
| 8-10 лет | 38-132 |
| 10-12 лет | 21-150 |
| 12-14 лет | 13-102 |
| 14-60 лет | 13-71 |
| 60-70 лет | 15-61 |
| 70-80 лет | 15-85 |
Общий тестостерон повышен
Увеличение концентрации гормона может происходить по различным причинам. Почему повышен тестостерон у женщин, что это значит – в каждом конкретном случае определяет врач на основании результатов комплексного обследования. Согласно наблюдениям специалистов, существует целый ряд факторов, способных спровоцировать увеличение концентрации гормона:
- Повышенная активность надпочечников (провоцирует увеличение продукции гормонов)
- Заболевания половых желез (опухоли, кисты яичников).
- Нарушение функциональности гипофиза (отвечает за работу желез внутренней секреции, которые принимают участие в синтезе тестостерона).
- Избыточное содержание в рационе животных жиров и простых углеводов.
- Прием определенных лекарственных средств (стероидов, оральных контрацептивов, барбитуратов).
Признаки повышенного тестостерона у женщин
Небольшое повышение концентрации тестостерона в кровяном русле может никак себя не проявлять. Однако когда наблюдается избыток тестостерона у женщин, симптомы дают о себе знать. Изменение внешности по мужскому типу должно насторожить женщину и заставить ее обратиться к врачу. Среди явных признаков гиперандрогении у представительниц прекрасного пола:
- изменение состояния кожных покровов – кожа жирная, часто покрыта прыщами;
- оволосение по мужскому типу – появление усов над верхней губой;
- изменение тембра голоса (становится грубым);
- увеличение объема мышечной массы;
- нарушения менструального цикла;
- отложение жира в области талии, живота.
Как снизить уровень тестостерона у женщин?
При значительном превышении нормальной концентрации тестостерона женщине назначают медикаментозную коррекцию. С этой целью применяются эстроген-гестановые препараты: Логест, Ярина, Диане. Однако существуют и немедикаментозные методы коррекции уровня гормона. Рассказывая, как понизить тестостерон у женщин без гормонов, врачи советуют обратить внимание на следующее:
- Снижение и нормализация веса.
- Коррекция рациона: уменьшение количества белковых блюд, жирного, жареного, копченостей, хлебобулочных изделий и мучного.
В случае гиперандрогении, обусловленной образованием опухоли, разрастанием тканей яичников или надпочечников, показано хирургическое вмешательство. Объем и способ операции определяется индивидуально. В качестве метода операции чаще прибегают к лапароскопии, которая отличается быстрым восстановительным периодом.
Пониженный тестостерон у женщин
Нередки случаи, когда в результате исследования на общий тестостерон анализ показывает снижение концентрации гормона. Причины подобного различны. Среди основных врачи называют:
- физиологическое снижение концентрации тестостерона, связанное с угасанием репродуктивной системы (менопауза, климакс);
- прием гормональных препаратов (оральных контрацептивов и других лекарственных средств);
- патологии гипофиза, надпочечников или яичников.
Низкий тестостерон у женщин – симптомы
Когда уровень тестостерона у женщин ниже нормы, заподозрить отклонение можно по характерным признакам. В большинстве случаев они неспецифичны, поэтому зачастую сами пациентки не обращают на них внимания. Среди симптомов недостатка тестостерона медики называют:
- избыточную массу тела (при недостатке тестостерона фигура изменяется, как и при его избытке);
- снижение тургора мышечных волокон – тело становится «рыхлым», снижается тонус мышц;
- постоянную слабость, усталость;
- подавленное настроение;
- снижение сексуального влечения;
- нарушение памяти.
Как повысить уровень тестостерона у женщин?
В большинстве случаев компенсировать недостаток тестостерона у женщин удается без использования гормональных препаратов. Чтобы достичь стабилизировать общий тестостерон, норма у женщин которого зависит от нескольких факторов, врачи советуют сначала подкорректировать свой рацион. Главные рекомендации:
- Исключить алкогольные напитки и кофе.
- Увеличить количество мясных блюд: чаще употреблять рыбу, мясо птицы, говядину.
- Чаще включать в меню молочные продукты.
- Есть побольше фруктов и орехов.
Режим дня тоже имеет важное значение. Необходимо чередовать периоды сна и бодрствования. Немаловажный фактор – продолжительность сна. Она должна быть не меньше 8 часов в сутки. Здоровый сон помогает быстро нормализовать обменные процессы в организме и положительно сказывается на процессе выработки гормонов.
© Orphus