Остеосцинтиграфия – все особенности диагностики костей
Заболевания опорно-двигательного аппарата связаны не только с частыми травмами и растяжениями. Нередко пациенты длительное время испытывают боли в крупных суставах, костях, ничего не зная о возможных причинах их появления. Помочь разобраться в таких ситуациях призвана остеосцинтиграфия.
Остеосцинтиграфия – что это такое?
Когда пациенту назначается сцинтиграфия костей скелета, что это за исследование – ответить способен не каждый. Данным термином обозначают исследование костей, которое проводится с использованием ядерно-медицинских методик. Остеосцинтиграфия является высокоточным исследованием, позволяющим определить имеющиеся отклонения костных тканей на клеточном уровне.
Метод основывается на способности накопления поврежденной тканью радиофармпрепарата (РФП), что регистрируется с помощью эмиссионного томографа, именуемого гамма-камерой. Врачи могут не только подсчитать количество участков поражения, но и определить их тип, точную локализацию и размер.
Что показывает остеосцинтиграфия?
Метод исследования призван выявить имеющиеся нарушения метаболизма костной ткани, которые происходят в результате деструктивных процессов различного происхождения. Если говорить конкретноо том, что показывает сцинтиграфия костей, то в большинстве случаев это дегенеративные, опухолевидные процессы, которые неопределимы с помощью обычной рентгенографии.
Опираясь на результаты исследования, по характеру имеющихся изменений медикам удается точно установить природу, распространенность патологического процесса. Среди диагностируемых с помощью данного метода патологий можно выделить:
- скрытые переломы;
- инфекционные заболевания костной ткани;
- злокачественные новообразования костей первичного и вторичного характера.
Чем опасна остеосцинтиграфия для организма?
Методики основана на применение специальных фармакологических препаратов, которые содержат радиоактивные изотопы. Когда проводится исследование остеосцинтиграфия, пациенту вводят препарат, содержащий радиоактивный изотоп технеция. Он имеет период полураспада не больше 6 часов. Это означает, что уже на следующий день после исследования пациент не представляет опасности для окружающих его людей. В целом полученная в ходе процедуры доза облучения мала и в отдельных случаях она даже ниже той, что получает пациент в ходе рентгенодиагностики.
Остеосцинтиграфия – показания
Процедура проводится только при наличии особых показаний. Из-за высокой стоимости препаратов, с помощью которых проводится исследование, сцинтиграфия костей не имеет широкого распространения. Кроме того, для ее осуществления требуется специальное оборудование и высококвалифицированный персонал. С учетом таких особенностей обследование проводится только в крупных медицинских центрах. Среди показаний к ее осуществлению медики называют:
- Болезненные изменения в костной структуре непонятного генеза при опухолях, воспалении костей, метастазах.
- Длительно текущие воспалительные заболевания костей и суставов (остеомиелиты, частые артриты, артропатии).
- Скрытые травматические повреждения костной ткани (стресс-перелом).
- Болезненные ощущения в позвоночнике (остеохондрозы, патологии межпозвоночных дисков) первичной и вторичной, злокачественной этиологии.
- Для оценки проводимой химиотерапии или лучевой, определения состояния установленных костных трансплантатов.
Остеосцинтиграфия – противопоказания
Остеосцинтиграфия является безопасной, поэтому ситуаций, при которых она не может быть выполнена, немного. Однако ввиду того, что ее осуществление предполагает введение препаратов, необходимо учитывать возможные негативные последствия. Как и любое лекарство, РФП может использоваться не всегда. Сцинтиграфия костей скелета не проводится в следующих случаях:
- при беременности;
- в период лактации;
- при наличии аллергии на препарат;
- при тяжелом состоянии пациента.
Как проводится сцинтиграфия костей?
Сама процедура со стороны выглядит примитивной. Пациента укладывают на специальный стол, вокруг которого расположены специальные источники радиоактивного излучения. Когда выполняется остеосцинтиграфия костей, обследуемый лежит неподвижно, а врач проводит исследование необходимой области скелета. Однако, чтобы получить достоверные сведения о заболевании, важно правильно пройти подготовку к остеосцинтиграфии и внимательно слушать указания специалиста в ходе самого обследования.
Остеосцинтиграфия – подготовка
Исследование планируется заранее. В назначенное время пациент приходит в медучреждение, захватив с собой результаты всех проведенных до этого анализов, радиологических исследований. Они необходимы для того, чтобы рентгенолог смог лучше интерпретировать результаты на основании уже имеющейся информации.
Остеосцинтиграфия костей скелета не требует специальной предварительной подготовки. Важным условием для ее проведения является наличие удобной, свободной одежды без металлических пряжек, пуговиц, брошей. К этому и сводится вся подготовка к сцинтиграфии костей скелета. Процедура может занимать длительное время, поэтому предварительно важно подкрепиться и взять с собой 1 л воды. В ходе ее важно внимательно слушать команды врача: может потребоваться повернуться, изменить положение.
Остеосцинтиграфия костей – как делают?
Перед тем как будет выполнена сама процедура остеосцинтиграфия, пациенту вводят специальный препарат. После того как проходит 1,5-3 часа с момента введения средства (зависит от типа исследования), приступают к обследованию. Пациента укладывают на специальный стол на спину и просят лежать неподвижно. Если это невозможно из-за усиления болезненных ощущений, необходимо сразу сообщить об этом специалисту, выполняющему исследование. Продолжительность процедуры в среднем составляет 20-60 минут и напрямую зависит от нескольких параметров:
- количества необходимых снимков;
- числа проекций каждого обследуемого участка скелета;
- диагноза.
Остеосцинтиграфия – что делать после процедуры?
Радиоактивный препарат самостоятельно выводится из организма, поэтому после сцинтиграфии костей скелета никаких специальных действий выполнять не требуется. Пациент уже сразу после осуществления процедуры может вернуться к привычному образу жизни. Однако в отдельных случаях могут выдаваться индивидуальные врачебные рекомендации, если до обследования пациент принимал лекарства.
Как утверждают специалисты, уже на следующие сутки радиоактивность лекарства полностью исчезает. До этого времени (в течение 12 часов после процедуры) необходимо свести контакты с людьми к минимуму. Допустимая дистанция – не менее 1 м. Уже на утро после обследования про ограничения можно забыть. Чтобы снизить лучевую нагрузку, важно пить больше жидкости после обследования.
Сцинтиграфия костей – результаты
После того как проведена сцинтиграфия костей скелета, расшифровка результатов проводится исключительно специалистом. Описание выдается пациенту на руки в течение 1 часа. В заключении указана подробная информация об имеющихся очагах, злокачественных новообразованиях, их размерах и природе. В отдельных случаях может возникнуть необходимость дополнительного обследования через 24 часа, о чем пациент предупреждается заранее.
© Orphus