Острая печеночная недостаточность
Острой печеночной недостаточностью называют состояние, при котором наблюдается масштабное поражение клеток печени, из-за чего орган утрачивает возможность нормально функционировать. Этот синдром классифицируется, как тяжелый. Заболевание становится причиной грубых метаболических нарушений, отравления организма продуктами белкового обмена, расстройства работы центральной нервной системы. И если вовремя не начать лечения, то недуг вполне может привести к летальному исходу.
Причины появления острой печеночной недостаточности
Принято выделять несколько основных разновидностей болезни:
- энгоденная – развивающаяся непосредственно при поражении печеночной паренхимы;
- экзогенная – последствие дезорганизации кровообращения и сброса крови с большим количеством вредных веществ в общую гемодинамическую систему;
- смешанная.
Каждый из типов может быть в легкой, средней и тяжелой стадиях.
Как правило, вызывают острую печеночную недостаточность воспалительные процессы, которые провоцируют фиброзные, дистрофические или некротические отклонения. Довольно часто недуг развивается на фоне таких проблем, как:
- цирроз;
- гепатиты различного происхождения;
- гепатоз;
- заражение крови;
- переливание крови другой группы;
- нарушение кровообращения в результате ожога;
- отравление токсинами или ядами.
Располагающими к появлению признаков острой печеночной недостаточности факторами также считаются:
- злоупотребление алкоголем;
- чрезмерное употребление препаратов гепатотоксического действия;
- избыточное количество белка в рационе;
- наркоз во время операций;
- продолжительные диареи.
Люди, склонные к заболеваниям печени, страдают иногда от инфицирования, перитонита, тромбофлебита воротной вены.
Симптомы острой печеночной недостаточности
Практически всегда болезнь развивается достаточно стремительно – в течение нескольких часов или дней. Основным ее проявлением можно считать сонливость, чередующуюся с возбуждением и приступами сильной слабости. Достаточно часто специалисты сталкиваются с жалобами на:
- желтушность;
- отечность;
- признаки геморрагического диатеза;
- лихорадку;
- асцит;
- бессонницу;
- галлюцинации;
- замедление речи;
- тремор конечностей;
- появление неприятного запаха изо рта;
- заторможенность мышления;
- болезненность в области печени;
- тошноту;
- многократную рвоту;
- гипотермию;
- кровотечения из носа;
- аритмию.
Диагностика и лечение острой печеночной недостаточности
При установлении диагноза специалисты учитывают симптоматику, результаты исследования крови, мочи, печеночных проб, кислотно-щелочного состояния, электроэнцефалографии.
Оказывать неотложную помощь при острой печеночной недостаточности должен только профессионал. Самостоятельное лечение может усугубить процесс и привести к необратимым изменениям.
Основной обычно становится инфузионная терапия кристаллоидов с коллоидами. Благодаря ей происходит детоксикация, восстанавливаются и улучшаются свойства текучести крови, восстанавливается давление плазмы.
Кроме того, в алгоритм неотложной помощи при острой печеночной недостаточности 
входят такие мероприятия:
- Промывание желудка натрия гидрокарбонатом.
- Инъекции препаратов, поддерживающих работу клеток печени, содержащих в составе трасиол, альбумин, сорбитол, маннитол.
- Если у пациента наблюдается повышенная возбудимость, ему показаны такие медикаменты, как Сибазол, Оксибутират, Реланиум.
- В самых сложных случаях больным приходится постоянно носить кислородные маски, проходить гемо-, лимфо- или плазмосорбцию.
© Orphus