Острый флегмонозный аппендицит
Острый аппендицит протекает в четыре стадии. Одной из них является флегмонозная. Она наступает после гнойной стадии и охватывает весь орган, когда очаги гноя между собой соединяются. При несвоевременном проведении хирургической операции острый флегмонозный аппендицит может вызвать прорыв с последующим местным серозным перитонитом и другие осложнения, вплоть до летального исхода.
Симптомы острого флегмонозного аппендицита
Если у больного развился острый флегмонозный аппендицит, проявляются такие симптомы:
- тупые, ноющие и схваткообразные боли (чаще всего в правой половине живота);
- тошнота (нередко возникает рвота);
- резкое повышение температуры выше 38 градусов;
- слабость;
- потливость;
- тахикардия более 90 ударов в минуту.
Если аппендицит имеет тазовое или ретроцекальное расположение, может развиться дизурия. Это нарушение мочеиспускания, которое обусловлено сдавливанием мочеиспускательного канала. Также у больных с данной патологией сильно напрягается мышечная стенка живота и при надавливании ладонью на живот боли значительно усиливаются.
Диагностика острого флегмонозного аппендицита
Предварительный диагноз пациенту выставляют на основании осмотра. Очень важно до этого момента не принимать каких-либо обезболивающих препаратов. Это может стать причиной возникновения сложностей во время постановки диагноза и будет способствовать развитию осложнений этой болезни. Также в этот период времени стоит исключить потребление пищи и жидкости.
После осмотра проводятся лабораторные анализы. Микропрепарат крови при флегмонозном аппендиците содержит повышенное количество лейкоцитов. Чем их больше, тем острее воспаление. Некоторым больным назначаются дополнительно УЗИ брюшной полости и рентген. Они помогают выявить наличие язв на слизистой отростка при флегмонозно-язвенном аппендиците.
Лечение острого флегмонозного аппендицита
Чтобы не допустить гнойное воспаление вен печени, абдоминальный сепсис или местный серозный перитонит, флегмонозный аппендицит следует лечить только оперативным методом. Чем раньше проведена аппендэктомия, тем меньше осложнений возникнет у больного и тем легче протечет реабилитационный период. В современной хирургии аппендицит вырезают несколькими способами:
- Лапароскопическая аппендэктомия осуществляется только на начальных этапах воспаления.
- Транслюминарная операция - удаление при помощи гибких и тонких инструментов путем введения их через желудок или влагалище.
- Хирургическая операция проводится через разрез на животе.
- Аппендэктомия у больных без ожирения проводится под местной анестезией. У детей и людей с большой массой тела такую операцию делают под общим наркозом. Если осложнений нет, удаление продолжается не более 40 минут.
Восстановление после острого флегмонозного аппендицита
В послеоперационный период после удаления флегмонозного аппендицита необходимо:
- Соблюдать строгий постельный режим.
- Следить за частотой опорожнения кишечника.
- Разминать конечности при помощи комплекса физических упражнений, рекомендованного врачом.
Также после удаления флегмонозного аппендицита следует соблюдать особый режим питания на протяжении нескольких недель. Необходимо исключить жирные, слишком острые, маринованные и копченые продукты. Есть нужно маленькими порциями. Нельзя пить газированные напитки, кушать бобовые и другие продукты, вызывающие метеоризм.
Несоблюдение диеты после острого флегмонозного аппендицита приведет к раздражению кишечника. В результате пища будет плохо перевариваться, и у человека возникнет ощущение тошноты и сильные боли в области операционного вмешательства.
© Orphus