Отеки ног при беременности
Отеки при беременности считаются вариантом нормы, но только начиная со второй половины вынашивания. В первой половине беременности отеки, как правило, с ней не связаны и указывают на наличие других заболеваний (почек, сердца, венозных и лимфатических сосудов).
Отеки ног при беременности - причины
Во второй половине одной из основных причин, почему отекают ноги во время беременности, остается поздний гестоз (токсикоз) беременных. Причины поздних гестозов полностью не установлены. Существуют 4 вида поздних токсикозов беременности:
- водянка беременных;
- нефропатия беременных;
- преэклампсия;
- эклампсия.
Отеки наблюдаются при первых двух видах гестозов.
Чаще всего отекают ноги при беременности при водянке беременных. Заболевание развивается постепенно и характеризуется наличием отеков, но при этом артериальное давление не повышается и в моче нет белка. Различают 4 степени водянки:
- отеки ступней у беременных, которые распространяются на голени до колен;
- отеки обеих ног, пояснично-крестцовой зоны и нижней половины живота;
- отеки верхних и нижних конечностей, лица и туловища;
- общий отек.
Нефропатия беременных тоже вызывает отеки. Они бывают разными: небольшая пастозность кожи, отеки под глазами, отеки ног при беременности, отеки всего тела. Кроме отеков всегда наблюдаются повышение артериального давления и наличие в моче белка. Причиной часто бывают болезни почек, которые обостряются при беременности, сдавлением мочеточников растущей маткой с плодом с нарушением оттока мочи.
Еще одной причиной, почему у беременных отекают ноги, может быть венозный застой. Но беременность часто становится фактором, стимулирующим развитие варикозного расширения вен нижних конечностей. И, если кроме отеков, которые не исчезают, в ногах появляются сильные, распирающие боли, повышение температуры тела, покраснение кожи – возможен тромбоз вен.
Чаще всего отеки при варикозе вен ног несимметричные. Если отекает правая нога при беременности – это может быть вызвано варикозным расширением и застоем в венах правой ноги, если отекает левая нога при беременности – варикоз вен слева. Вторичные нарушения лимфооттока тоже часто несимметричные и комбинируются с венозным застоем, при первичной (врожденной) лимфедеме отеки симметричные и являются еще до беременности, а отек часто плотный и твердый. Сначала отекают стопы у беременных, потом голени, а постепенно отек распространяется на всю конечность. Локализованные отеки, при которых отекает какая-либо часть конечности, могут появляться при тромбозе какой-либо вены или лимфатического сосуда, часто сопровождаются симптомами воспаления вокруг места обструкции.
Еще одна причина, по которой при беременности сильно отекают ноги – заболевания сердечно-сосудистой системы и пороки сердца Они часто обостряются или проявляют себя при повышенной нагрузке на сердце, связанной с беременностью. Отеки обычно усиливаются при физической нагрузке и в конце дня и выявить причину таких отеков помогает дополнительное обследование сердечно-сосудистой системы.
Что делать, если отекают ноги во время беременности?
Если у беременной отекают ноги, обычно назначают обследование почек, сердечно-сосудистой системы, венозной системы. Но иногда отеки бывают скрытыми или слабо заметными, а жидкость в организме задерживается. Выявить их можно только регулярным взвешиванием беременной (про отеки говорит неравномерный роста массы тела или прибавка в весе более 300 г за неделю). Необходимо так-же регулярно измерять суточный диурез (суточное количество мочи) и контролировать количество выпитой жидкости. Если количество мочи меньше ¾ выпитой жидкости, то можно заподозрить заадержку жидкости в организме.
Отеки ног при беременности - лечение
Лечение может назначать только врач после дополнительного обследования. Оно зависит от причины, вызвавшей отек. Но простые рекомендации следует помнить:
- ограничить употребление соли (менее 8 г в сутки);
- во второй половине беременности пить не более 1-1,2 л жидкости в сутки;
- полноценное питание с высоким содержанием витаминов, способствующих укреплению сосудистой стенки;
- часто отдыхать, поднимая при этом конечности на опору или лежать с поднятыми вверх на опоре ногами;
- удобная обувь без каблуков и одежда, не препятствующая кровооттоку от конечностей.
© Orphus