Отит среднего уха – симптомы и лечение, которое действительно поможет
В силу физиологических особенностей дети чаще сталкиваются с воспалением среднего уха, но не жалует это заболевание и взрослых. Рассмотрим, почему развивается отит среднего уха, симптомы и лечение патологии в зависимости от ее разновидности.
Каковы причины возникновения отита?
Среднее ухо представляет собой одну из составляющих слуховой системы, основной функцией которой является звукопроведение за счет преобразования колебаний воздуха. Это небольшая камера, находящаяся между наружным слуховым проходом и внутренним ухом, в которой находятся: барабанная полость со звуковыми косточками, евстахиева труба (слуховая) и пещера.
Отит среднего уха, – воспалительное поражение, преимущественно возникающее при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, затрудняющих вентиляцию носовых ходов и проходимость слуховой трубки: ринит, задний ринит, синусит, тонзиллит и др. В таких случаях инфекция проникает через евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку с пространством среднего уха. При этом возбудителями зачастую выступают бактериальные патогены, реже – смешанная бактериально-вирусная флора, вирусы, грибки.
В редких случаях патогенные микроорганизмы попадают в рассматриваемую область с кровяным током (например, при гриппе, скарлатине). Иногда развитие заболевания связывают с ростом полипов на слизистой носа, искривлением носовой перегородки, нырянием, длительным приемом антибиотиков, аллергией, сильным переохлаждением, неправильным высмаркиванием. Кроме того, причиной могут послужить внешние травматические факторы, когда пробивается барабанная перепонка (нередко случается при обработке ушей ватными палочками).
Острый средний отит
Если длительность воспалительного поражения не превышает 2-3 недель и заканчивается выздоровлением, это острый отит среднего уха. Данная форма болезни возникает как катаральное воспаление, переходящее в гнойный процесс. Любая из вышеперечисленных причин может спровоцировать ее, при этом в большинстве случаев основными «виновниками» признаются стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, моракселлы.
Хронический средний отит
Если острое воспаление в данном слуховом отделе протекало очень тяжело, многократно или не получило достаточного лечения, велика вероятность, что разовьется хронический отит среднего уха. Это вялотекущий, нередко гнойно-воспалительный процесс с наличием дефекта барабанной перегородки, занимающий месяцы и даже годы, с периодическими обострениями. Причинной микрофлорой зачастую являются: стафилококки, кишечная палочка, синегнойная палочка, пептококки.
Отит среднего уха – симптомы
В зависимости от того, какую форму и стадию приобретает отит среднего уха, симптомы и лечение несколько отличаются. Выраженность клинической картины обуславливается локализацией воспалительных реакций в средней части уха, хотя чаще в патологический процесс вовлекаются все структуры. Рассмотрим, какие отит симптомы имеет отдельно для основных его форм.
Катаральный средний отит
Когда развивается острый катаральный средний отит, что является начальной стадией болезни, происходит нарушение вентиляционных функций среднего уха из-за блокировки евстахиевой трубы. Это сопровождается ограничением или полным перекрытием поступления воздуха в среднеушную полость, вследствие чего барабанная перегородка становится втянутой и меняет цвет. Давление в барабанной полости характеризуется как отрицательное, и в таких условиях происходит накопление в ней воспалительной жидкости. Инфекционных процессов на данном этапе нет.
Катаральный средний отит симптомы имеет следующие:
- легкая боль внутри уха;
- расстройство слухового восприятия;
- ощущение давления, распирания в ухе;
- удовлетворительное общее состояние.
Экссудативный средний отит
Асептическое воспаление в условиях стойкого отсутствия воздухообмена и отека слуховой трубы может сопровождаться накоплением серозного экссудата, выделяемого через стенки кровеносных сосудов. Острый средний серозный отит нередко переходит в хроническую стадию со стертой симптоматикой, но при развитии инфекционной флоры переходит в гнойную стадию. Средний серозный отит может проявляться такими признаками:
- ощущение тяжести в голове;
- головокружения;
- тупая боль в ушах;
- ухудшение слуха (может нарастать, но иногда сопровождаться периодами улучшения);
- шум, ощущение плескания жидкости в ушной полости при поворотах головы;
- появление прозрачной или мутноватой жидкости из слухового прохода при прорыве барабанной перепонки.
Гнойный средний отит
Проникновение в среднеушную полость инфекции влечет за собой острый гнойный средний отит, характеризуемый ярчайшей симптоматикой. Этот патологический процесс имеет тенденцию к распространению, и если лечение при отите среднего уха не будет вовремя начато, могут быть поражены слуховые косточки, лабиринт, надкостница и т.д.
Выявить гнойный отит среднего уха можно по следующим проявлениям:
- резкая боль в ухе пульсирующего характера, усиливающаяся при прикосновении, движениях;
- распространение болевых ощущений на область виска, челюсти, глазницы;
- повышение температуры тела;
- общее ухудшение состояния;
- увеличение околоушных лимфатических узлов;
- существенное снижение слуха;
- шум в ухе.
При данной форме заболевания вероятен самостоятельный прорыв истонченной перепонки с выходом наружу гнойного содержимого. При этом несколько улучшается самочувствие пациента, утихают боли, снижается температура. Сращение дефекта барабанной перегородки происходит впоследствии (через несколько недель), но при переходе болезни в хроническую стадию это может не случится.
Как лечить средний отит?
При подозрении на средний отит лечение следует начинать незамедлительно, для чего требуется обратиться к отоларингологу. Только с врачебной помощью можно установить форму заболевания, выявить провоцирующие факторы, что очень важно для выбора терапевтической тактики. При осмотре оценивается вид барабанной перепонки, проверяется ее подвижность. Если процесс хронический, может назначаться измерение остроты слуха, внутриушного давления.
Катаральный, гнойный и экссудативный острый средний отит лечение имеют сходное. Прежде всего, применяют медикаментозные методики, направленные на устранение факторов, вызывающих закупорку слуховой трубы. Для уменьшения отечности слизистой и выделения слизи используют:
- сосудосуживающие капли в нос – Нафтизин, Назол, Галазолин и т.д.;
- кортикостероиды местного действия – Денксаметазон, Назонекс, Альдецин и пр.;
- солевые растворы для промывания носа – Аква Марис, Маример, Но-соль и др.
В ушной проход вводятся препараты, оказывающие обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие, например:
- раствор борной кислоты;
- Отинум;
- Отипакс;
- Софрадекс;
- Гаразон;
- Отизол и пр.
Для выведения содержимого из среднего уха и восстановления проходимости слуховой трубки применяются специальные катетеры, пневмомассаж перепонки, методики продувания (по Политцеру, путем форсированного выдоха). Если отит среднего уха, симптомы и лечение которого совпадают с вышеописанными, не проходит, прибегают к хирургическим техникам (разрез барабанной перепонки с установкой дренажа).
Антибиотики при среднем отите
Диагностируемый средний отит с гнойным содержимым в барабанной полости без антибиотиков не лечится. Назначаются зачастую системные препараты в таблетированной форме, способные хорошо проникать сквозь в среднеушную камеру и обладающие широким спектром активности:
- Амоксициллин;
- Аугментин;
- Аксетил;
- Спирамицин;
- Бисептол;
- Кларитромицин и др.
Бактериальное исследование содержимого среднего уха с выявлением чувствительности патогенов к тем или иным лекарствам проводится не всегда, т.к. результаты становятся известными аж через неделю. Назначение препаратов первой линии проводится сразу, без учета результатов. Однако в дальнейшем, если назначенное средство окажется неэффективным, корректировка лечения проводится согласно полученным данным анализа.
УВЧ-терапия при отите
В комплекс лечебных мероприятий могут включаться разные физиотерапевтические процедуры, среди которых – УВЧ. Зачастую при помощи этого метода лечат хронический гнойный средний отит в стадии ремиссии. Благодаря процедурам достигается улучшение кровотока в ушной области, уменьшается воспаление, усиливаются защитные механизмы организма.
Лечение отита народными средствами в домашних условиях
Когда возникает отит среднего уха, лечение обязательно должно проводиться под контролем врача. Недопустимо самолечение с использованием народных методик, т.к. орган находится близко к головному мозгу, и осложнения в результате неадекватной терапии могут быть очень серьезными. Единственное, что можно сделать для облегчения состояния до обращения к врачу – приложить к уху сухое тепло (шерстяной платок, вата и т.п.), но ни в коем случае не прогревать грелкой. В процессе лечения, назначенного врачом, допустимо применять народные средства для улучшения иммунитета.
© Orphus