Паллиативная медицина – главные принципы, цели и задачи паллиативной помощи
Так называемая «паллиативная медицина» является основной и неизменной составляющей паллиативной помощи. Закон об ее организации был принят Госдумой 21 февраля 2019 года, но помогать безнадежным больным ее последователи начали давно – еще в 1995 году. Сегодня медики и другие неравнодушные люди продолжают это правое дело.
Паллиативная медицина – что это?
По мнению президента России Владимира Путина, в паллиативной помощи нуждается около миллиона россиян. Это люди, имеющие смертельные заболевания и стоящие на пороге жизни, и смерти. Защита, уход, обеспечение нормального существования – вот что это такое паллиативная медицина простыми словами. Поддержка – вот в чем больные нуждаются даже больше, чем в современном и качественном лечении. К сожалению, во многих случаях медицинская терапия бессильна. И тогда на помощь приходят те, кто готов протянуть руку помощи и просто побыть рядом в самый последний момент жизни.
Чем занимается паллиативная медицина?
Сам термин «паллиативный» имеет греческое происхождение и переводится как «покрывало, плащ». Вот таким одеянием последователи «закрывают» проблему, создают покров, защиту от тяжелых проявлений болезни, когда основная терапия недуга уже безрезультатна и не приводит к исцелению. Паллиативное лечение предоставляет возможность таким больным покинуть этот мир достойно, а близким и родным с честью выдержать испытания и самим не сломаться под гнетом горя, которое на них свалилось.
Какие пациенты нуждаются в паллиативной помощи?
Это лица, у которых наблюдается неизлечимое прогрессирующее заболевание или состояние, приводящее к преждевременной смерти. Осуществляется паллиативная помощь онкологическим больным, страдающим от ВИЧ-инфекции, гепатитов, муковисцидоза, инсульта и других. Кроме того, в подобной помощи нуждаются как люди, впервые столкнувшиеся с тяжелым заболеванием, так и те, кому страшный диагноз поставлен с рождения. Да, многим из них не суждено дожить даже до совершеннолетия, но благодаря паллиативной медицине они могут здравствовать долгие месяцы и даже годы.
Цели и задачи паллиативной помощи
Паллиативная помощь ставит перед собой массу целей и задач. Неправильно думать, что она лишь облегчает страдания. Она предотвращает их благодаря ранней постановке диагноза, проводит тщательную оценку и лечение. Паллиативная терапия проводится с учетом методов и достижений современной медицины. Все оказываемые больному лечебные процедуры и манипуляции осуществляются в консолидации с другими медицинскими направлениями и отделами здравоохранения.
Новые технологии, организационные моменты, оптимальные методики, индивидуальный подход – все это получает паллиативный больной. В настоящий момент в стране осуществляет свою деятельность Российская Ассоциация паллиативной медицины. Ее создали в 2011 году в рамках поддержки медработников из самых разных уголков страны. Постоянно создаются новые региональные объединения. Приветствует помощь отдельных лиц, возможно индивидуальное членство.
Цель паллиативной помощи
К основным целям, стоящим перед паллиативной помощью, относят:
- Действие в комбинации с другими методиками лечения тяжелой болезни для продления жизни человека. Паллиативная химиотерапия как раз одна из таких методик.
- Мероприятия, направленные на то, чтобы поддержать больного, позволить ему сохранить активность до самой смерти.
- Паллиативная медицинская помощь не преследует цель форсировать или отсрочить наступление смерти. Она лишь помогает достойно ее принять.
- Облегчение боли и других неприятных и дискомфортных признаков недуга.
- Паллиативная медицина помогает пересмотреть свой взгляд на смерть и научиться воспринимать ее как нормальный процесс завершения жизни.
- Оказание психоэмоциональной и духовной помощи как самим безнадежно больным, так и их близким.
- Проведение исследований, которые смогли бы помочь лучше понимать и лечить клинические признаки и симптомы, доставляющие больным тяжелое беспокойство и боль.
Задачи паллиативной помощи
Такой подход в медицине ставит перед собой следующие задачи:
- Помочь решить вопросы юридического, социального, этического характера, возникающие в связи с тяжелой болезнью близкого человека и приближением его смерти.
- Паллиативная помощь на дому облегчает уход за больными, помогает близким смириться с неизбежностью смерти и как следует к ней подготовиться.
- Помочь близким справиться с тяжелой утратой благодаря мультидисциплинарному командному подходу.
- Положительно воздействовать на течение недуга и максимально повысить качество жизни больного в этот период.
- Удовлетворить духовные нужды пациента и родных ему людей.
- Помочь принять смерть как нечто неизбежное, как логический этап жизненного пути человека.
Виды паллиативной помощи
Выделяют три вида подобной помощи:
- Хосписная помощь. Речь идет о направлении больного в медико-социальное учреждение, где ему оказывают всю необходимую помощь и поддержку на последней стадии заболевания. Здесь он пребывает постоянно все последние 6 месяцев его жизни. Сотрудники хосписа обеспечивают все его потребности – как физические, так и социальные, духовные. Здесь купируют приступы боли и осуществляют уход, невозможный со стороны близких в домашних условиях.
- Терминальный паллиативный уход. Такой вид помощи оказывают больному в последние дни его жизни. Это широкое понятие, нередко далеко распространяющееся за пределы паллиативной помощи. Такой уход могут оказывать пациентам, умирающим в неспециализированной больнице.
- Помощь выходного дня. Предполагается, что за смертельно больным человеком ухаживают его родственники на дому, но в определенные дни недели к ним приезжают работники хосписов или других медицинских учреждений и оказывают посильную поддержку, дают разъяснения или просто позволяют близким немного отдохнуть.
Этические принципы хосписной и паллиативной медицины
К сожалению, люди оказываются не готовы к смерти близкого человека, даже если понимают, что он смертельно болен. Они не знают, о чем с ним говорить, что можно сказать, чтобы его не обидеть и не ранить, а о чем лучше промолчать. Они даже не умеют прощаться. Зачастую они корят себя, тем самым причиняя больному душевные страдания, да и после его смерти не могут выбраться из ловушки собственной вины перед ушедшим. Принципы паллиативной помощи заключаются в том, чтобы решить все эти встающие перед людьми проблемы, примирить их друг с другом и самим собой.
© Orphus