Папиллярная карцинома – как вовремя выявить и вылечить рак щитовидной железы?
Среди заболеваний щитовидной железы, которые выявляются в последние годы все чаще, одним из самых опасных является папиллярная карцинома. Этот диагноз звучит для пациента угрожающе, но на самом деле медицина успешно лечит данную патологию, если выявить ее на раннем этапе.
Папиллярная карцинома – что это такое?
Папиллярной карциномой называют новообразование, формирующееся в тканях щитовидной железы в виде кисты либо неравномерной опухоли. Зачастую поражается одна из долей органа. Большая часть пациентов с данным диагнозом – женщины старше 40-50 лет, хотя болезнь не жалует даже детей. Рост заболеваемости данной формой рака растет в развитых странах, однако есть вероятность, что это связано с развитием технологий, позволяющих выявлять ранее не диагностированные микроопухоли.
Щитовидная железа – это важнейший орган эндокринной системы, расположенный у основания шеи спереди, который вырабатывает гормоны, участвующие в регуляции дыхания, сердечной деятельности, кроветворения, пищеварения, поддержания нормальной температуры тела и так. Рак щитовидной приводит к системным нарушениям в организме, а при распространении на другие органы серьезно отягощает прогноз на выздоровление.
Железисто-папиллярная карцинома
Папиллярная карцинома щитовидки формируется внутри органа из здоровых железистых тканей, которые начинают подвергаться неконтролируемой мутации. Новообразование плотно, усеяно множественными мелкими сосочками, в разрезе бурой окраски. Клетки такой опухоли почти не отличаются от здоровых, ввиду чего ее относят к высоко дифференцированным. Папиллярная карцинома медленно растет, неактивно пускает метастазы. Вначале опухоль подвижна, устойчивость появляется при прорастании в лимфоузлы.
Папиллярная карцинома – фолликулярный вариант
Это более серьезный вид папиллярной карциномы, считающийся агрессивным, но встречается он в несколько раз реже. Структуру опухоли в данном случае составляют фолликулярные клетки, содержащие коллоидное вещество и тиреоидные гормоны, при аномальном росте которых формируется узел. По внешнему виду это округлое образование, окруженное фиброзной капсулой (инкапсулированная папиллярная карцинома щитовидной железы). Опухоль склонна прорастать в лимфоузлы, сосуды, окружающие ткани, нередко метастазирует в отдаленные области.
Причины рака щитовидной железы
Специалисты выделяют следующие вероятные причины рака щитовидной:
- наследственная предрасположенность к мутационным процессам в тканях;
- дефицит йода в организме;
- воздействие ионизирующего излучения;
- лучевая терапия в области шеи и головы;
- профессиональные вредности (влияние тяжелых металлов, повышенных температур);
- стрессы;
- вредные привычки;
- некоторые хронические патологии (заболевания женской половой сферы, гормонозависимые опухоли, полипы прямой кишки, многоузловой зоб);
- проживание в экологически неблагоприятном регионе.
Папиллярный рак щитовидной железы – симптомы
Длительное время папиллярная карцинома щитовидной железы может никак себя не проявлять (даже в течение нескольких лет), и на начальных стадиях развития злокачественной опухоли человек ни о чем не догадывается. Только при достижении определенных размеров новообразования, когда его возможно прощупать, появляются дискомфортные ощущения:
- осиплость голоса;
- покашливание;
- постоянное ощущение «комка» в глотке, усиливающееся при глотании и сдавливании шеи;
- уплотнение и болезненность в области щитовидной железы;
- увеличение шейных лимфоузлов со стороны поражения;
- затрудненность дыхания.
Эти симптомы не считаются специфическими и могут напоминать проявления простудных заболеваний, тонзиллита. Отличительной их особенностью является то, что первые признаки отмечаются в течение длительного периода. По мере роста опухоли и распространения раковых клеток на соседние ткани появляются прочие симптомы:
- постоянная слабость;
- потливость;
- плохой аппетит;
- снижение массы тела;
- выпадение волос;
- усиление кашля, боли.
Папиллярная карцинома щитовидной железы – стадии
В зависимости от размера, распространенности новообразования, наличия метастазов папиллярная карцинома щитовидной может причисляться к одной из стадий развития:
- I стадия – размер опухоли не превышает 2 см, клетки не распадаются, метастазы отсутствуют;
- II стадия – диаметр новообразования достигает 2-4 см, при этом оно не выходит за пределы органа и не дает метастазов;
- III стадия – опухоль свыше 4 см, выходит за пределы щитовидки, сдавливает трахею и близлежащие ткани, спаиваясь с ними, появляются метастазы в шейные лимфоузлы;
- IV стадия – новообразование достигает значительных размеров, глубоко прорастает в окружающие области, щитовидка становится неподвижной, метастазы обнаруживаются в ближних и отдаленных органах.
Папиллярная карцинома – метастазы
Растущая папиллярная серозная карцинома может давать метастазы – вторичные злокачественные очаги, распространяющиеся лимфогенным путем или с током крови. Зачастую метастазы обнаруживаются в таких органах и тканях:
- лимфоузлы;
- легкие;
- костные ткани ребер;
- позвонки грудного отдела;
- кости черепа;
- головной мозг;
- печень;
- надпочечники;
- кишечник.
Заподозрить наличие метастазов возможно по таким признакам:
- боли в костях, в позвоночнике;
- кашель с выделением крови;
- мигренеобразные головные боли;
- ухудшение зрения;
- рвота;
- желтуха;
- падение артериального давления и прочие.
Папиллярный рак щитовидной железы – диагностика
Опухоль щитовидной железы эндокринолог может выявить пальпационно, но только, если она достигла диаметра 1 см и более и не располагается глубоко в тканях железы. Помимо того, заподозрить развитие заболевания можно при ощупывании лимфатических узлов, которые при этом увеличиваются в размерах. Для диагностики рака и определения его типа используют следующие методики:
- Исследование с радиоактивным йодом, при котором обнаруживают узлы с пониженной функцией железы.
- Ультразвуковая диагностика – для обнаружения образований, лежащих в непальпируемых зонах.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография – необходимы для оценки масштаба и распространенности ракового новообразования.
- Анализ крови на гормоны – позволяет оценить функционирование щитовидной железы, определить гормональный статус.
- Самый точный метод – тонкоигольная аспирационная биопсия. Во время этой низкотравматичной процедуры посредством прокола проводится забор небольшого кусочка опухоли. Далее биоматериал подвергается цитологическому и гистологическому лабораторному исследованию для определения вида, стадии и распространенности патологии. Цитологическая картина папиллярной карциномы щитовидной железы характеризуется следующими чертами:
- размер клеток – от 1 мм до нескольких сантиметров;
- опухоль состоит из ветвей с васкуляризированной соединительнотканной основой;
- ветви опухоли покрыты цилиндрическим и кубическим эпителием;
- ядро клетки наполнено хроматином;
- возможно содержание телец базофильной и кальцифированной массы;
- клетки папиллярной опухоли гормонально неактивны;
- редко наблюдается митотическое деление клеток.
Папиллярная карцинома щитовидной железы – лечение
Так как данный вид опухоли мало чувствителен к лучевой терапии, папиллярный рак щитовидной железы лечение имеет основанное на комплексе таких методик:
- хирургическое вмешательство, предусматривающее полное или частичное удаление железы (тиреоидэктомия);
- использование радиоактивного йода после удаления пораженных тканей щитовидки, который вводится в организм (зачастую перорально) и избирательно вызывает гибель оставшихся раковых клеток;
- химиотерапия – применение токсичных препаратов, губительно воздействующих на пораженные клетки, которое проводится в случае метастазов в другие органы;
- гормонозаместительная терапия, основанная на введении тироксина;
- применение минеральных комплексов и витаминов;
- диета, основанная на снижении употребления йодсодержащих продуктов, сахара, соли, витамина А.
Папиллярная карцинома – операция
Лечение папиллярной карциномы оперативным методом проводится под общим наркозом. Если размеры новообразования не превышают одного сантиметра, возможно частичное удаление органа. В других случаях может потребоваться полное удаление железы, близлежащих пораженных тканей и лимфоузлов. Если же карцинома проросла в трахею и задела гортанный нерв, она считается неоперабельной, и ее подвергают облучению. Кроме того, папиллярная карцинома не подлежит удалению при обширных метастазах и в случае серьезных патологий со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Папиллярный рак щитовидной железы – лечение народными средствами
Если диагностирован железистый или фолликулярный вариант папиллярной карциномы щитовидной железы, никакие народные методы не смогут заменить традиционное лечение. Только в качестве дополнения с разрешения врача возможно применение некоторых средств. Так, народные целители рекомендуют чай, обладающий кровоочистительным и онкопротекторным свойствами.
Рецепт средства
Ингредиенты:
- липовый цвет – 1 стол. ложка;
- цвет бузины – 1 стол. ложка;
- побеги калины – 1 стол. ложка;
- листья полыни горькой – 1 стол. ложка;
- листья чистотела – 1 стол. ложка.
Приготовление и применение
- Соединить травы, перемешать.
- Залить чайную ложку сбора стаканом кипятка, накрыть крышкой.
- Через десять минут процедить.
- Пить натощак утром за полчаса до еды.
Папиллярная карцинома щитовидной железы – прогноз
Среди пациентов, у которых диагностирована папиллярная карцинома щитовидной железы, выживаемость 10 лет и более составляет около 90%, при условии ранней диагностики и правильного лечения. При обнаружении болезни на второй стадии пятилетняя выживаемость после лечения составляет 55%, на третьей стадии – 35%, а на четвертой – 15%. На благоприятность прогноза, помимо стадии болезни и адекватности лечения, влияет возраст пациента, общее состояние организма, ведение здорового образа жизни.
© Orphus