Парез Эрба-Дюшена
Причиной утери одной рукой нормальных двигательных способностей, включая сгибание и разгибание в суставах, снижение ее чувствительности может быть парез Эрба-Дюшена. Эту патологию впервые описали еще в 1872 году два невролога из Франции и Германии, фамилии которых и стали названием паралича. Чаще он встречается у новорожденных, будучи акушерской травмой, но иногда диагностируется и в зрелости.
Как парез Эрба-Дюшена возникает у взрослых?
Обычно описываемая болезнь является последствием сильных механических повреждений руки. У взрослых парез верхнего ствола плечевого сустава Эрба-Дюшена может быть по следующим причинам:
- сильный ушиб о твердый неподвижный предмет;
- падение с высоты на руку;
- глубокая проникающая резаная рана в районе плечевого сплетения;
- удар тяжелым предметом по плечу (сверху);
- огнестрельное ранение;
- резкое вытяжение руки (тракция за руку).
На фоне перечисленных травм происходит частичный или полный разрыв верхнего ствола плечевого сплетения.
Лечение пареза Эрба-Дюшена
Терапия рассматриваемой патологии предусматривает:
1. Иммобилизацию руки с помощью специальной шины.
2. Медикаментозное лечение:
- обезболивающие;
- противовоспалительные;
- спазмолитики;
- антихолинэстеразные средства;
- препараты, улучшающие метаболизм в тканях нервов;
- рассасывающие и другие медикаменты.
3. Физиотерапию:
- лампа Соллюкс;
- электростимуляция;
- токи УВЧ;
- электрофорез;
- озокеритовые аппликации;
- парафинотерапия.
4. Массаж.
5. Лечебную гимнастику.
6. Рефлексотерапию.
При отсутствии положительных изменений в результате консервативного лечения пациент направляется к нейрохирургу для рассмотрения возможности проведения оперативного вмешательства.
Последствия пареза Дюшена-Эрба
В большинстве случаев удается почти полностью восстановить функции поврежденной конечности и вернуть ей подвижность, особенно при частичном разрыве плечевого сплетения. Инвалидность наступает крайне редко, как правило, если не проводилась адекватная терапия.