Первый скрининг при беременности – когда и как проводят обследование?

Первый скрининг при беременности – когда и как проводят обследование?

Первый скрининг при беременности является волнительным исследованием для будущей мамы. Он направлен на выявление пороков развития плода, аномалий. Результаты исследования могут расшифровываться только врачом наблюдающим беременность.

Что такое скрининг 1 триместра?

Первый скрининг – комплексное обследование плода, которое включает в себя УЗИ и биохимическое исследование крови будущей мамы. За всю беременность подобное может проводиться трижды, по 1 разу в каждом триместре. В большинстве случаев обязательным является лишь плановое УЗИ-обследование. Если врач заподозрит нарушение, отклонение от нормы, в дополнение будет проведено биохимическое исследование крови.

Для получения объективного результата и правильной интерпретации данных врач должен учитывать несколько параметров, таких как рост, вес беременной, наличие вредных привычек, которые могут отразиться на результатах исследования. С учетом этого, беременная не должна самостоятельно пытаться расшифровать первый скрининг, проводимый при беременности.

Для чего нужен скрининг при беременности?

Скрининг первого триместра позволяет на ранних стадиях внутриутробного развития выявить возможные отклонения в процессе формирования внутренних органов, обнаружить генетические заболевания. Среди основных целей подобного комплексного обследования беременной можно выделить:

  • исключение внематочной беременности;
  • определение количества плодов а матке;
  • оценку основных параметров жизнедеятельности плода – подсчет сердцебиений, выслушивание тонов сердца;
  • определение физических параметров развития младенца;
  • анатомическое обследование плода (выявление дефектов в развитии);
  • обследование плаценты и выявление ее дисфункции.

Первый скрининг при беременности не определяет конкретное заболевание у плода, а только указывает на типичные его признаки, маркеры. Полученные результаты являются основанием для проведения дальнейшего обследования, назначения дополнительных лабораторных исследований. Только после получения всей необходимой информации делается заключение, выставляется диагноз.

Первый скрининг при беременности – сроки проведения

Для получения объективных результатов, позволяющих правильно провести оценку внутриутробного развития плода, скрининг должен проводиться в определенное время. Сроки первого скрининга при беременности – 1-й день 10-й недели – 6-й день 13-й недели. Чаще исследования проводятся на 11-12-й неделях беременности, которые признаны оптимальным временем.

Учитывая эту особенность, результат и объективность исследования напрямую зависят от правильности установления срока. Врачи рассчитывают его с учетом даты последней менструации, первого ее дня. Предоставление медикам неправильной информации относительно времени последних месячных чревато неверной интерпретацией полученной информации во время скрининга.

когда делают первый скрининг

Биохимический скрининг 1 триместра

Данного типа анализы для беременных в первом триместре нередко именуют как двойной тест. Связано это с тем, что при его осуществлении устанавливается концентрация в крови двух параметров: свободный b-ХГЧ и PAPP-A. ХГЧ – это гормон, который начинает синтезироваться в организме будущей мамы с наступлением зачатия. Концентрация его увеличивается ежедневно и своего максимума достигает к 9-й неделе. После этого отмечается постепенное снижение ХГЧ.

PAPP-A — протеин А-плазмы, по своей природе белковая структура. По ее содержанию в организме врачи устанавливают предрасположенность к развитию хромосомных аномалий (синдром Дауна, синдром Эдвардса). Кроме того, несоответствие уровня PAPP-A сроку может указывать на:

УЗИ, первый триместр

УЗИ в первом триместре проводится не раньше 11 акушерских недель и ее позже 14. Целью обследования является установление физических параметров развития ребенка, диагностика аномалий в строении. Среди основных параметров, учитываемых при УЗИ в первом триместре беременности:

  • КТР – копчико-теменной размер (расстояние от теменной кости до копчика);
  • окружность головы;
  • БПР – бипариетальный размер (расстояние между теменными буграми);
  • ТВП – толщина воротникового пространства;
  • частота сердечных сокращений (ЧСС);
  • длина плечевых, бедренных костей, предплечья и голени;
  • расположение сердца, крупных кровеносных сосудов;
  • расположение плаценты, место крепления, толщина.

Первый скрининг – как подготовиться?

Перед тем как сдавать анализы в первом триместре беременности, будущей маме необходимо уточнить у врача принципы подготовки к ним. Это исключит получение некорректного результата и необходимость повторного прохождения обследования из-за этого. Что касается исследований, которые включает первый скрининг, проводимый при беременности, то основными из них являются УЗИ и биохимический анализ крови.

Когда делают первый скрининг, входящая в него ультразвуковая диагностика не требует особой предварительной подготовки. Все, что нужно сделать беременной перед прохождением обследования, это выпить 1–1,5 литра воды без газа за 1–2 часа до процедуры. После этого нельзя посещать туалет. Наполненный мочевой пузырь в таком случае помогает отлично просмотреть матку, ее полость. В случае проведения исследования трансвагинально этого делать не требуется.

Подготовка к биохимическому анализу более тщательная. В течение нескольких дней женщине необходимо соблюдать диету. В день исследования не принимать пищу с утра, а накануне прекратить ее прием не меньше чем за 8 часов до сдачи анализа. При подготовке из рациона врачи настоятельно рекомендуют исключить:

  • шоколад;
  • морепродукты;
  • жирные и мясные блюда;
  • цитрусовые.
узи в первом триместре беременности

Как проводят первый скрининг?

Когда проводят скрининг, первый триместр уже проходит к концу. Перед осуществлением этого диагностического комплекса врач предварительно оповещает беременную, рассказывает ей о правилах подготовки и особенностях осуществления каждой манипуляции. Сама процедура ультразвуковой диагностики не отличается от обычного УЗИ. Зачастую осуществляется она трансвагинально, чтобы лучше рассмотреть плод. При этом используют аппаратуру с большим разрешением, которая помогает идентифицировать и пол ребенка на первом скрининге.

Биохимическое исследование крови, которое включает в себя первый скрининг при беременности, по проведению не отличается от обычного забора крови. Материал забирают из локтевой вены утром натощак, перемещают в стерильную пробирку, которую маркируют и отправляют а лабораторию для анализа.

Первый скрининг при беременности – нормы

После того как осуществлен первый скрининг, нормы сравнивать с полученными результатами должен только врач. Ему известно обо всех особенностях конкретной беременности, состоянии будущей мамы, ее анамнез. Эти факторы обязательно учитываются при интерпретации результатов. При этом медики всегда делают поправку на индивидуальные особенности материнского организма, поэтому незначительное отклонение от установленной нормы не считается признаком нарушения.

УЗИ в первом триместре беременности – нормы

Проводимое на малых сроках УЗИ (первый триместр беременности) направлено на диагностику патологий развития плода. При его осуществлении врач устанавливает показатели физического развития младенца, которые в норме имеют следующие значения:

1. КТР:

  • 10 недель беременности – 33–41 мм;
  • 11 неделя – 42–50;
  • 12 – 51–59;
  • 13 – 62–73.

2. ТВП:

  • В 10 недель – 1,5–2,2 мм;
  • в 11 – от 1,6 до 2,4;
  • в 12– не меньше 1,6 и не больше 2,5;
  • в 13 – 1,7–2,7.

3. ЧСС (ударов в минуту):

  • 10 недель – 161–179;
  • 11 – от 153 – 177;
  • 12 – 150–174;
  • 13 – 47–171.

4. БПР:

  • 10 недель – 14 мм;
  • 11 – 17;
  • 12 – 20;
  • 13 недель – 26.
нормы первого скрининга

Биохимический скрининг – нормы показателей

Биохимический скрининг 1 триместра, расшифровка которого проводится врачом, помогает выявить генетические патологии у младенца на очень маленьком сроке. Показатели нормы этого исследования выглядят так:

1. ХГЧ (мЕд/мл):

  • 10–11 недель беременности – от 20000 до 95000;
  • 12 недель – 20000–90000;
  • 13–14 – не менее 15000 и не более 60000.

2. РАРР-А (мЕД/мл):

  • 10 недель – 0,45–3,73;
  • 11 – 0,78–4,77;
  • 12 –1,03–6,02;
  • 13 – 1,47–8,55.

Скрининг 1 триместра – отклонения

Как уже было сказано выше, расшифровка первого скрининга должна осуществляться только специалистом. Будущая мама не должна сравнивать полученные результаты исследований с нормами. Оценка должна проводиться комплексно – врачи никогда на основании одного только скрининга не выставляют диагноз, сопоставляя нормы первого скрининга действительности. Однако сделать предположения о наличии патологии возможно. Повышенный ХГЧ указывает на:

  • генетические нарушения – синдром Дауна, Эдвардса, трисомию;
  • сахарный диабет;
  • токсикоз.

Снижение концентрации ХГЧ происходит при:

  • внематочной патологии;
  • риске прерывания беременности.
 
Статьи по теме:
Эритроциты в моче при беременности – причины и лечение гематурии
Эритроциты в моче при беременности являются симптомом возможной патологии почек. Обнаружение клеток крови в урине требует комплексного обследования беременной. Однако стоит учитывать, что изменение окраски могут вызвать не только кровяные тельца.
Флюорография при беременности – чем опасно обследование, и стоит ли его проводить?
Флюорография при беременности может нанести вред здоровью будущего малыша. Рентгеновские лучи оказывают влияние на процессы образования органов и деления клеток. При необходимости исследования врачи используют альтернативные методы.
Скрининг – что это такое, и почему его не стоит игнорировать?
Скрининг – что это такое, кому нужен – об этом не всегда подробно рассказывают беременным, которые из-за недостатка информации игнорируют простые медицинские тесты. Итогом может стать смерть или пожизненная инвалидность новорожденного.
Скрининг 3 триместра – все особенности проведения обследования
Скрининг 3 триместра является одним из важных комплексных исследований на поздних сроках. Проводится он обязательно, однако при этом существуют и дополнительные методы, которые назначаются не всем женщинам, ожидающим появление ребенка.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Получай еженедельную рассылку
лучших материалов WomanAdvice