Пиелонефрит у детей - симптомы
Пиелонефрит у детей – это воспалительный процесс на уровне верхних мочевыводящих путей (в почках). К сожалению, клиническая картина пиелонефрита у грудных детей ничем не отличается по симптомам от цистита (инфекции на уровне нижних мочевыводящих путей – мочевого пузыря). Поэтому, в клинике, чаще всего эти два понятия объединяются в термин фебрильная инфекция мочевыводящих путей. Несмотря на это, исследования доказали, что у грудных детей чаще всего поражаются почки, поэтому лечение инфекции начинают по схеме как при пиелонефрите.
Причины пиелонефрита у детей
Чаще всего, причина пиелонефрита у новорожденных – это присутствие бактерий в крови. То есть, любой микроб, попавший в организм ребенка, может спровоцировать пиелонефрит.
У грудных детей, механизм появления пиелонефрита отличается – бактерии «поднимаются» из нижних мочевыводящих путей, и, достигая почек, провоцируют симптомы пиелонефрита.
К микроорганизмам, которые чаще всего поражают почки, относятся:
- кишечная палочка;
- клебсиелла;
- энтерококкус фекалис;
- редко – стафилококи и стрептококи.
Первые три микроорганизма являются нормальными «жителями» кишечника, но попадая в мочевыводящие пути, обуславливают острые и хронические воспалительные процессы.
Как у детей проявляется пиелонефрит?
Симптомы пиелонефрита у детей варьируют в зависимости от их возраста. Также, они имеют тесную связь с механизмом развития почечной инфекции. Далее мы разъясним, как же проявляется пиелонефрит у детей, в зависимости от их возраста.
Пиелонефрит у новорожденных
Симптомы пиелонефрита у новорожденных детей обусловлены наличием патогенных бактерий в крови. Поэтому, признаки болезни в этом возрасте крайне неспецифичны, и не указывают на поражение почек:
- желтуха;
- гипотермия или лихорадка;
- плохой аппетит;
- рвота;
- задержка развития;
- в особенности у мальчиков – гипонатриемия и гиперкалиемия.
Пиелонефрит у грудных детей
Пиелонефрит у грудничков и маленьких детей (от 2 месяцев до 2х лет) также имеет неспецифическую картину:
- лихорадка длительностью более 48 часов;
- плохой аппетит;
- рвота;
- понос;
- неприятный запах мочи;
- примесь крови в моче у ребенка.
Симптомы острого пиелонефрита у детей дошкольного и школьного возраста
- боль в животе или боку;
- лихорадка, длительностью более 48 часов;
- рвота;
- диарея;
- примесь крови в моче;
- анорексия;
- энурез;
- дискомфорт при мочеиспускаии;
- частые позывы в туалет.
Симптомы пиелонефрита у подростков
Схожи с симптомами у взрослых:
- озноб;
- боль в спине или боку;
- частые и болезненные мочеиспускания;
- примесь крови в моче (гематурия).
Справедливо было бы отметить, что все вышеуказанные симптомы относятся к острому пиелонефриту у детей.
Как же проявляется хроническое поражение почек?Бывают случаи, когда хронический пиелонефрит у детей возникает как осложнение острого пиелонефрита. Или же, хронический пиелонефрит изначально обнаруживается на случайном исследовании (УЗИ, анализ мочи).
Таким образом, в период ремиссии хронического пиелонефрита – симптомы отсутствуют. Но при малейшем снижении иммунитета, переохлаждении, или ненадлежащей гигиене симптомы могут 
проявиться во всей красе.
Лечение пиелонефрита у детей
Лечение пиелонефрита у детей основывается на антибактериальной терапии, гидратации, а также на использовании средств купирующих температуру и болевой синдром. Длительность лечения составляет от 7 до 14 дней, в зависимости от тяжести заболевания и ответа организма на лечение.
Дети с аномалиями развития почек или мочевыводящих путей должны обязательно находиться на учете у уролога или нефролога.
© Orphus