Полип эндометрия – опасна ли опухоль, и как от нее избавиться?
Зачастую причиной нарушения менструального цикла становятся новообразования в репродуктивной системе. Так, полип эндометрия способен не только спровоцировать маточное кровотечение, но и привести к бесплодию. Решающее значение имеет своевременное обнаружение заболевания и правильное лечение.
Полипы эндометрия в матке – что это?
Эндометриальный полип – образование доброкачественной природы, обусловленное разрастанием функционального слоя матки. Данные образования могут носить как единичный, так и множественный характер (полипоз). Величина каждого колеблется в пределах от 1-2 мм до 1-8 см. В большинстве случаев внешне полип эндометрия напоминает шарообразный или овальной формы вырост на фоне гладкого эндометриального слоя матки. Образования имеют широкое основание и нередко располагаются на ножке.
При этом структура и строение может быть различным, в связи с чем выделяют следующие типы полипов эндометрия:
- железистый;
- фиброзный;
- железисто-фиброзный;
- аденоматозный;
- дицидуальный;
- плацентарный.
Железистый полип эндометрия
Железистый эндометриальный полип представляет собой новообразование, состоящее из железистых клеток эндометрия. Данные структуры подвержены ежемесячным циклическим изменениям, в связи с чем меняется и полип. Постоянные колебания гормонального фона способствуют увеличению размеров образования, стимулируя его разрастание. При этом может отмечаться и обратный процесс, когда полип эндометрия постепенно уменьшается в размерах.
Фиброзный полип эндометрия
Фиброзные полипы эндометрия в матке представляют собой соединительнотканные образования. В большинстве случаев они возникают у женщин старше 40 лет, однако могут формироваться и у более молодых. Внешне данное образование напоминает небольшого размера грибок, в котором прослеживаются ножка и тело. Своей ножкой полип крепится к эндометрию, густо снабженному кровеносными сосудами, которые и питают опухоль.
Железисто-фиброзный полип эндометрия
Железисто-фиброзный эндометриальный полип представляет собой сложное образование. В его структуре прослеживается наличие клеток слизистой оболочки матки и железистой ткани эпителия. При этом преобладает соединительная ткань. Внешне полип эндометрия представляет собой гладкое образование розового цвета, которое включает в себя тело и ножку. Внутри ножки располагается целая сеть мелких кровеносных сосудов, которые питают опухоль.
За счет наличия железистой ткани по своему строению эти полипы практически идентичны функциональному слою эндометрия. Из-за этой особенности периодически отмечаются кровоизлияния в данных образованиях, воспаление, а в тяжелых и запущенных случаях возможен и некроз тканей. В результате таких изменений повышается риск распространения инфекции по органам малого таза, возрастает вероятность обильных кровотечений, что требует врачебного вмешательства. Не исключают медики и возможности озлокачествления полипа эндометрия.
Аденоматозный полип эндометрия
Аденоматозный эндометриальный полип характеризуется очаговыми изменениями слизистого слоя матки. При их появлении регистрируется повышенная вероятность формирования злокачественного образования. По своей форме это могут быть шаровидные, грибовидные или ветвистой формы выросты, которые возвышаются над поверхностью эндометриального слоя матки. В их строении прослеживается наличие железистых клеток нехарактерного размера, нередко с атипичными включениями. Это указывает на высокий риск малигнезации – перерождение в раковую опухоль.
Децидуальный полип эндометрия
Данный полип представляет собой образование в виде небольшого выроста, который выступает в просвет шеечного канала матки. Характерной особенностью является тот факт, что данный полип в эндометрии матки формируется в процессе беременности. Во время вынашивания малыша гормональный фон женщины подвергается многочисленным изменениям, что и стимулирует процессы децидуализации – разрастания децидуальной оболочки.
Постепенное увеличение данной ткани приводит к тому, что децидуа постепенно проникает в просвет канала шейки матки и даже выходит за его пределы. Из нее формируются полипы. У каждой пятой беременной женщины фиксируется подобное нарушение. Небольшие в диаметре децидуальные полипы длительное время не беспокоят будущую маму и даже могут самостоятельно исчезать спустя время.
Плацентарный полип эндометрия
Данное образование в матке регистрируется при оставшихся после родов или аборта кусочках плацентарной ткани. В результате организации данные клетки дают начало полипу. Само образование отрицательно сказывается на процессе восстановления матки после родов. Длительные, непрекращающиеся кровянистые выделения из половых путей ухудшают общее самочувствие женщины.
Все это повышает риск инфицирования полости матки. Остатки плацентарной ткани окружают сгустки фибрина, крови. С течением времени ткань замещается частично соединительной. Гинекологи расценивают плацентарный полип эндометрия как патологическое образование, требующее немедленного удаления.
Полипы в матке – причины возникновения
Врачам не всегда удается быстро и точно определить, из-за чего появились полипы в матке: причины их формирования настолько разнообразны, что выделить провоцирующий фактор сложно. В подавляющем большинстве случаев пусковым механизмом служит изменение гормонального фона. Избыточное содержание в крови эстрогена на фоне недостатка прогестерона во 2-й фазе цикла стимулирует усиленное разрастание эндометриальной ткани, из которой затем и образуются полипы. Среди других причин, провоцирующих образование полипов в матке, врачи выделяют:
- хронические воспалительные процессы в матке, шейке или придатках;
- эндометриоз;
- патологии надпочечников;
- заболевания поджелудочной железы;
- длительный прием глюкокортикоидов;
- использование оральных контрацептивов;
- избыточную массу тела;
- аборты в прошлом, выскабливания;
- хирургические операции на матке;
- неполное удаление плаценты после родов;
- длительное использование внутриматочной спирали;
- соматические заболевания – синдром Коудена, синдром Линча.
Полип в матке – симптомы
Симптомы заболевания длительное время могут отсутствовать. Когда полип эндометрия имеет маленькие размеры, не растет, женщина может ничего и не подозревать о его наличии. Основные признаки полипа эндометрия в таких случаях могут сводиться к нарушениям менструального цикла, которым не все женщины придают значение. Большинство пациенток с данным заболеванием регистрируют увеличение объема менструальных выделений, появлении мазаний после прошедших месячных. Регулярность цикла также нарушается.
Вдобавок к этому, когда вырастает полип эндометрия, симптомы появляются следующие:
- дискомфорт и болезненные ощущения внизу живота;
- боли во время полового акта;
- бледность кожных покровов;
- белесоватые выделения из половых путей;
- слизистые и гнойные выделения из влагалища.
Чем опасен полип в матке?
После обнаружения полипа врачи стараются определить его тип и строение. Так, эндометриальный полип без атипии небольших размеров не представляет опасности для здоровья женщины. В таких случаях врачи занимают выжидательную тактику, проводят периодические осмотры, контролируют размеры образования в динамике. Однако при средних и больших размерах образования врачи настаивают на их удалении. Это обусловлено высоким риском осложнений, среди которых:
- Вторичное бесплодие – полипы нередко препятствуют наступлению зачатия.
- Обильные кровотечения – полипы способны провоцировать большие кровопотери.
- Малигнезация – по наблюдениям врачей, примерно 2-3 % всех случаев эндометриальных полипозов переходят в рак.
Диагностика полипа эндометрия
Ультразвуковое исследование является самым распространенным методом диагностики заболевания. Полип матки на УЗИ выглядит как вырост эндометриального слоя повышенной плотности. В зависимости от эхогенности, опытные врачи могут сделать вывод относительно строения и типа полипа. Среди других используемых методов диагностики заболевания:
- Диагностическое выскабливание полости матки – позволяет определить гистологию полипа.
- Гистероскопия – самый точный метод определения полипов. Нередко проводится с прицельной биопсией, которая помогает определить природу отдельно взятого полипа.
- Гистеросальпингография – помогает выявить полипы, распространяющиеся на маточные трубы.
- МРТ – высокоинформативный, но дорогостоящий метод диагностики.
Полип эндометрия в матке – лечение
Врачи рекомендуют удалять полип в матке: лечение хирургическим путем является главным методом терапии. В редких случаях, при незначительных объемах образования и отсутствии признаков его злокачественности, медики занимают выжидающую тактику. Женщина проходит периодические осмотры с целью определения размеров полипа в динамике. Около 25% случаев диагностированных полипов заканчиваются самоизлечением. Однако это справедливо только для образований размером меньше 1 см. В противном случае назначается гистероскопия полипа эндометрия.
Полип в матке – лечение без операции
Когда у женщины в матке обнаруживается небольшой единичный полип эндометрия, лечение начинают с использования медикаментов. Основу терапии составляют гормональные средства, призванные нормализовать гормональный фон. Подобное лечение помогает предотвратить и повторное появление полипа спустя время, поэтому после удаления нередко назначают курс гормонов. Однако при полипозе медикаментозная терапия малоэффективна. Рассказывая о том как лечить полипы в матке в таком случае, врачи настаивают на проведении операции.
Удаление полипа в матке
Пациентки, которым предстоит операция, нередко интересуются у врачей, как удаляют полип в матке. Стоит отметить, что само решение о необходимости проведения хирургического вмешательства принимается индивидуально. Среди показаний, при которых может быть назначена гистерорезектоскопия полипа эндометрия:
- диаметр полипа больше 1,5 см;
- наличие множественных полипов;
- выход полипа в цервикальный канал;
- бесплодие на фоне полипоза;
- образование полипа в период менопаузы.
Удаление полипа эндометрия осуществляется путем гистероскопической полиэктомии. С помощью гистероскопа хирург осматривает стенки маточной полости и определяет точную локализацию полипов, их количество. На конце этой длинной трубки расположены источник света, камера, внутри имеется специальный канал для ввода хирургического инструмента. Сама операция по удалению полипа в матке длится не больше 1 часа.
Лечение после удаления полипа эндометрия в матке
После удаления полипа в матке каждая пациентка нуждается в реабилитационных мероприятиях. Весь восстановительный период может занимать 2–3 недели. После операции отмечается усиление сократительной способности матки, что сопровождается выделениями из влагалища. Чтобы избежать инфицирования, врачи назначают курс антибиотикотерапии. Исключить присоединение инфекции можно путем соблюдения простых правил:
- Не использовать тампоны и не проводить спринцевания в течение 2 недель после операции.
- Исключить посещение бани, сауны, соляриев.
- Ограничивать физические нагрузки.
- Исключить половые контакты до наступления полного выздоровления.
© Orphus