Полисегментарная пневмония у взрослых – что это, как лечить?

Полисегментарная пневмония у взрослых – что это, как лечить?

Воспаление легких относится к одному из распространенных заболеваний дыхательных путей. В зависимости от причины и механизма развития различают отдельные виды заболевания. Одним из таких является полисегментарная пневмония, которая нередко выступает осложнением COVID-19.

Полисегментарная пневмония у взрослых – что это?

Под сегментарной пневмонией понимают воспаление легочной ткани в пределах одного или нескольких сегментов. Когда таких участков на рентгенограмме насчитывается множество, говорят о развитии полисегментарной пневмонии (полисегментарная и пневмония). Данный тип заболевания бактериальной природы чаще встречается у детей.

Однако, вызвавший пандемию COVID-19 тоже способен провоцировать подобные изменения в легких. Двусторонняя полисегментарная пневмония – характерный клинический синдром коронавирусной инфекции. При этом на фоне изменения в легких наблюдается ряд других характерных симптомов, что помогает идентифицировать болезнь.

Что вызывает полисегментарную пневмонию?

Воспаление развивается в результате проникновения в дыхательные пути патогенной бактериальной флоры. Как показывают результаты диагностических мероприятий, причины полисегментарной пневмонии напрямую связаны с наличием следующих микроорганизмов в органах дыхания:

  • пневмококк;
  • стрептококк;
  • гемофильная палочка;
  • стафилококк;
  • пиогенный стрептококк.

Принято выделять атипичных возбудителей полисегментарной пневмонии (полисегментарная и пневмония):

  • хламидии;
  • легионелла;
  • микоплазма.

Существенное место в развитии сегментарной пневмонии занимают вирусы. В сложившейся эпидемиологической обстановке частой причиной поражения легких является коронавирус. Однако существует и ряд других патогенов вирусной природы, которые способны вызвать полисегментарную пневмонию:

  • грипп;
  • парагрипп;
  • аденовирус.
лечение при полисегментарной пневмонии

Признаки двухсторонней полисегментарной пневмонии

Симптоматически заболевание похоже на обычное воспаление легких. Признаки полисегментарной пневмонии обнаруживаются только при рентген-диагностике (снимок легких, КТ). Что касается внешних проявлений заболевания, то его отличительной чертой является острое начало. Температура тела достигает 38–39 градусов, наблюдается выраженный синдром интоксикации:

  • потливость;
  • усталость;
  • боль в мышцах;
  • головная боль;
  • тахикардия.

На 2-3-й день появляется сухой, непродуктивный кашель. Больного беспокоят боли в грудной клетке, в области эпигастрия. Правосторонняя полисегментарная пневмония чаще провоцирует их справа. При быстром прогрессировании, отсутствии медикаментозного лечения возможно развитие дыхательной недостаточности. Симптоматика постепенно стихает, однако изменения на рентгенограмме прослеживаются и спустя 2-3 недели.

Стадии полисегментарной пневмонии

В развитии заболевания могут прослеживаться отдельные стадии. Рассказывая о том, как проявляется полисегментарная пневмония, пульмонологи выделяют следующие этапы болезни:

  • 1–3-й день – повышение температуры, слабость, головная боль, боль в мышцах сухой кашель;
  • 4–6-й день – нарастание симптомов интоксикации, ухудшение респираторных показателей, возможна одышка;
  • 7–14-й день – угасание симптомов, нормализация температуры тела, улучшение общего самочувствия.

Заразна полисегментарная пневмония или нет?

Полисегментарная пневмония относится к респираторным заболеваниям. Это означает, что заражение инфекцией происходит воздушно-капельным путем. Учитывая это, отвечая на вопрос пациентов относительно того, заразна ли полисегментарная пневмония, медики указывают на высокие риски заражения при контакте с больным.

Отдельно необходимо отметить полисегментарную пневмонию, вызванную коронавирусной инфекцией: из-за высокой контагиозности болезнь может возникнуть даже после непродолжительного контакта с больным (полисегментарная и пневмония). Выделение патогена происходит при:

  • кашле;
  • чихании;
  • разговоре.

Полисегментарная пневмония – лечение

Каждый случай воспаления легких необходимо рассматривать отдельно. Как и чем лечить двухстороннюю полисегментарную пневмонию – врачи определяют на основании данных лабораторных исследований. Первоначально необходимо установить природу возбудителя: микроб это или вирус. В соответствии с этим подбирают препараты для этиологической терапии (антибиотик или противовирусное средство). В целом терапия направлена на:

  • уничтожение возбудителя;
  • устранение дыхательной недостаточности;
  • снижение интоксикации организма;
  • рассасывание очагов воспаления в легких.

Выраженная обструкция дыхательных путей, сопровождающаяся тяжелым дыханием, одышкой, требует проведения ингаляций и оксигенации. Для улучшения отхождения мокроты из легких показано применение бронхолитиков, муколитических препаратов. Комплексное лечение также может включать применение следующие лекарственных препаратов:

  • глюкокортикостероидов;
  • седативных препаратов;
  • антигистаминные.

Ингаляция при полисегментарной пневмонии

Для ликвидации воспалительного процесса, облегчения дыхания врачи назначают Пульмикорт при полисегментарной пневмонии. Лекарство вводят в организм ингаляционно. Средство относится к глюкокортикостероидам, которые используют при заболеваниях дыхательных путей для снижения отека слизистой. Кроме того, препарат уменьшает продукцию слизи, образование мокроты и излишнюю активность дыхательной мускулатуры.

В результате применения лекарства удается уменьшить количество приступов кашля, устранить обструкцию дыхательных путей. Начальная дозировка составляет 1-2 мг препарата в сутки. В случае тяжелых обострений, одышки дозировка индивидуально увеличивается. Для проведения ингаляций лекарство предварительно разводят физиологическим раствором.

Цефтриаксон при полисегментарной пневмонии

В случае бактериальной пневмонии основу лечения составляют антибактериальные препараты. На фармацевтическом рынке представлено множество лекарственных средств из этой группы. Подбор должен осуществляться на основании результатов бактериологического исследования, которое направлено на идентификацию возбудителя. Если в целом говорить о том, какие антибиотики назначают при полисегментарной пневмонии, то чаще врачи используют макролиды и цефалоспорины. Одним из представителей последней группы препаратов является Цефтриаксон.

Этот полусинтетический антибиотик принадлежит к 3-му поколению цефалоспоринов. Обладает широким спектром действия, проявляет высокую бактерицидную активность – подавляет синтез клеточных мембран бактерий, вызывая их гибель. Дозировку, кратность приема врач устанавливает индивидуально, согласно выраженности симптомов болезни, учитывая общее состояние. В большинстве случаев назначают по 1-2 г антибиотика в сутки с интервалом 24 часа. В тяжелых случаях дозу увеличивают до 4 г в сутки.

полисегментарная пневмония обоих легких

Дексаметазон при полисегментарной пневмонии

В случае когда острая двухсторонняя пневмония, полисегментарная, вызвана коронавирусной инфекцией, в состав комплексной терапии включают Дексаметазон. Это кортикостероидное средство, которое обладает выраженным противовоспалительным действием. Препарат помогает быстро снять отек, что облегчает дыхание. В связи с этим его нередко включают в список назначений при развитии одышки у пациентов с COVID-19.

Препарат используют перорально, в тяжелых случаях возможно внутривенное или внутримышечное введение. Дозировку рассчитывают с учетом тяжести клинической картины и общего состояния пациента. Начинают с 0,5–0,9 мг Дексаметазона, постепенно повышая дозировку до достижения терапевтического эффекта.

Левофлоксацин при полисегментарной пневмонии

Выбирая эффективные антибиотики при полисегментарной пневмонии вызванной коронавирусной инфекцией, врачи отмечают эффективность фторхинолонов. Левофлоксацин является представителем этой группы антибактериальных средств. Механизм действия препарата основан на блокировке синтеза ДНК патогенных микроорганизмов. Это влечет за собой выраженные морфологические изменения а составе в цитоплазме, клеточной стенке, мембранах клеток микробов.

В зависимости от тяжести болезни, клинической картины и общего состояния пациента врачи подбирают эффективные дозы антибиотика. Лекарство принимают внутрь 1-2 раза в день, перед едой. Таблетки запивают большим количеством воды. Продолжительность лечения составляет 10–14 дней, при необходимости может увеличиваться.

Клацид при полисегментарной пневмонии

Эффективное лечение приполисегментарной пневмонии предполагает использование макролидов. Одним из таких является Клацид. Это полусинтетический антибиотик, который оказывает антибактериальное действие в результате влияния на рибосомальную субъединицу бактерий. Подавляя синтез белка внутри микробной клетки, лекарство вызывает гибель патогена.

Антибиотик принимают внутрь. Эффективную дозировку препарата врачи подбирают, учитывая клинические симптомы, характер заболевания. Лекарственное средство выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Во флакон добавляют остывшую кипяченую воду до указанной метки, плотно закрывают крышкой и встряхивают. Приготовленную суспензию хранят при комнатной температуре. Перед каждым применением хорошо взбалтывают.

Ксарелто при полисегментарной пневмонии

Рассматривая лекарства для лечения полисегментарной пневмонии на фоне коронавирусной инфекции, среди антибиотиков, противовирусных и противовоспалительных препаратов можно обнаружить Ксарелто. Данное лекарство воздействует непосредственно на работу свертывающей системы крови. С его помощью удается снизить риски тромбоэмболии, которая рассматривается медиками как одно из главных осложнений COVID-19. В целом Ксарелто может использоваться с целью:

  • предупреждения развития инсультов, системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией;
  • лечения тромбозов глубоких вен, артерий, профилактики ТЭЛА.

Лекарственное средство назначают с момента диагностирования коронавирусной инфекции. Дозировку подбирают с учетом результатов коагулограммы. В сутки больным коронавирусом показано 10–15 мг препарата. Продолжительность лечения составляет 28 дней, после чего проводят контрольный анализ.

Полисегментарная пневмония – лечение народными средствами

Терапия тяжелого воспаления легких проводится в условиях стационара. В случае отсутствия рисков, нормальном общем состоянии больного осуществляют лечение полисегментарной пневмонии в домашних условиях. Для ускорения процесса выздоровления, снятия отечности, устранения инфекции в качестве дополнительных методов допускается применение народных средств. При этом каждый рецепт предварительно необходимо согласовать с лечащим врачом. В качестве примера можно привести несколько следующих рецептов от пневмонии: Настой корней алтея Ингредиенты:

  • корни алтея – 1 ст. ложка;
  • вода – 100 мл.

Приготовление, применение

  1. Сырье заливают остывшей кипяченой водой.
  2. Настаивают 1 час.
  3. Процеживают и принимают по 1 ст. ложке по 4–6 раз в день с интервалом в 2 часа.

Настой мать-и-мачехи Ингредиенты:

  • листья мать-и-мачехи – 2 ч. ложки;
  • вода – 200 мл.

Приготовление, применение

  1. Листья растения заливают кипятком, накрывают крышкой.
  2. Настаивают на водяной бане 15 минут.
  3. Остужают, процеживают и принимают вместо питья в течение дня небольшими порциями.
признаки полисегментарной пневмонии

Лечение полисегментарной пневмонии барсучьим жиром

В поисках ответа на вопрос, касающийся того, как и чем лечится полисегментарная пневмония, можно найти информацию относительно эффективности барсучьего жира. При приеме внутрь средство демонстрирует выраженный иммуномодулирующий и бактерицидный эффект. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом: барсучий жир запрещено использовать пациентам с патологией желудочно-кишечного тракта.

При пневмонии народное средство можно использовать в чистом виде. В день разрешается 2-3 ч. ложки жира. Чтобы устранить неприятный вкус, горечь, в жир добавляют сок, смешивают его с вареньем. Можно растворить разовую дозу жира в теплом молоке. Принимают лекарство за 1 час до еды, 2-3 раза в день. Продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально.

Полисегментарная пневмония – осложнения

Врачи со всем вниманием относятся к пациентам с диагнозом полисегментарная пневмония, последствия которой проявляются спустя месяцы. Сразу после болезни пациенты жалуются на сильную слабость, усталость, болезненные ощущения в грудной клетке. Левосторонняя полисегментарная пневмония может провоцировать остаточные боли слева в груди, которые необходимо дифференцировать с болями в сердце. При этом изменения, возникающие в легочной ткани, могут приводить к необратимым процессам. Полисегментарная двухсторонняя пневмония часто провоцирует:

  • пневмосклероз;
  • абсцесс легкого;
  • бронхоэктаз;
  • серозный плеврит;
  • эмпиома плевры.

Полисегментарная пневмония – реабилитация

Восстановление организма после перенесенной пневмонии занимает не один месяц. Остаточные явления беспокоят пациента, в связи с чем реабилитация после полисегментарной пневмонии приобретает важное значение. Интоксикация, кислородная недостаточность может стать причиной сбоя в работе внутренних органов и систем. Комплекс восстановительных мероприятий может включать в себя следующие физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • вибромассаж;
  • дыхательная гимнастика.

Гимнастика при полисегментарной пневмонии

Чтобы ускорить процесс восстановления легочной ткани и не допустить развития фиброза, врачи советуют выполнять специальные упражнения при полисегментарной пневмонии. Комплекс дыхательной гимнастики может выглядеть следующим образом:

  1. Опора на локти. Лежа на животе, на вдохе приподнять грудную клетку, расслабиться и выдохнуть.
  2. Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, руки вытянуть вдоль туловища. Одновременно со вдохом поднять руки вверх, стопы оттянуть на себя. Опуская руки вниз, стопы опустить на пол.
  3. Кисти располагают на плечах, локти разводят в стороны, делая вдох. На выдохе локти опускают и прижимают к грудной клетке.
полисегментарная пневмония последствия

Полисегментарная пневмония – смертность

Возникающее при воспалении поражение легочной ткани ведет к хронической дыхательной недостаточности. Полисегментарная пневмония обоих легких при отсутствии соответствующей территории, реабилитации может привести к смерти. Согласно статистике ВОЗ, от пневмонии умирает каждый 64-й пациент с этой патологией. В случае когда изменения ткани обусловлены коронавирусной инфекцией, эта цифра увеличивается в разы. Примерно 10% от общего числа зараженных COVID-19 скончались.

 
Статьи по теме:
Брюшной тиф – что это, пути передачи, классификация брюшного тифа
Брюшной тиф – инфекционное заболевание. Возникает в результате употребления загрязненной воды, чаще в теплое время года. Сильная интоксикация организма оказывает влияние на работу внутренних органов и систем. Важное значение имеет ранняя диагностика.
Фиброз легких после пневмонии – симптомы, как лечить?
Фиброз легких после пневмонии – тяжелое последствие перенесенного заболевания. В результате изменения легочной ткани пациенты испытывают одышку, повышенную утомляемость, плохо себя чувствуют. Отсутствие своевременного лечения чревато летальным исходом.
Что значит интерстициальная пневмония – причины и признаки
Интерстициальная пневмония – один из видов воспаления легких. Заболевание сопровождается нарушением структуры альвеол, что приводит к нарушению дыхания. Основной симптом – одышка, которая при прогрессировании вызывает гипоксию и может привести к смерти.
Шунтирование желудка – что это, чем отличается резекция желудка от шунтирования?
Шунтирование желудка – хирургическое вмешательство, направленное на уменьшение его объема. В результате человек насыщается меньшим количеством пищи, снижается масса тела. Операция не отличается сложностью, однако чревата возможными осложнениями.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Получай еженедельную рассылку
лучших материалов WomanAdvice