Повышенный билирубин в крови

повышенный билирубин в крови

Если биохимический анализ показывает повышенный билирубин в крови, на то может быть несколько причин. Чтобы разобраться в них, стоит рассмотреть метаболизм этого вещества.

Метаболизм билирубина

Билирубин – это желчный фермент. Он присутствует в крови в двух фракциях: непрямой (свободной) и прямой.

Красные кровяные тельца (эритроциты) в процессе жизни человека постоянно отмирают и заменяются новыми. Отмершие тельца высвобождают гемоглобин, который распадается на глобиновые цепи и молекулу гема. Последняя превращается под действием ферментов в свободный (непрямой билирубин). В такой форме вещество токсично, т.к. растворяется в жирах (но не в воде), легко проникает внутрь клеток и вредит их нормальной работе. Потому природа предусмотрела механизм «обезвреживания» непрямого билирубина: он, соединяясь с альбуминами крови, перемещается в печень, а там под действием ферментов становится водорастворимым и выводится с желчью через тонкий кишечник. Это – прямой билирубин. В сумме обе фракции дают общий билирубин, и если он повышен, причины нужно искать в нарушении вышеописанного механизма.

Почему повышен билирубин?

Приведем упрощенную классификацию.

Непрямой билирубин бывает повышен из-за:

  • нарушений в кроветворной системе;
  • заболеваний печени.

Прямая фракция фермента обнаруживается в крови сверх нормы при:

  • заболеваниях печени;
  • непроходимости внепеченочных желчных протоков.

Теперь рассмотрим каждую группу подробнее.

Высокий непрямой билирубин

К нарушениям кроветворной системы относят гемолитические анемии, при которых разрушается большое число эритроцитов. Они выделяют много гемоглобина, и соответственно в этом кроется причина, по которой повышен непрямой билирубин. Печень просто не успевает справляться с его превращением в прямой (эта фракция остается в норме) и дальнейшим выведением.

Признаки такой анемии:

  • головокружение;
  • общая слабость и утомляемость;
  • бледность;
  • низкий гемоглобин и количество эритроцитов;
  • увеличенная селезенка.

Подобный скачок фермента может быть также обусловлен малярией и сепсисом.

К числу печеночных заболеваний, из-за которых уровень непрямого билирубина высок, относят:

  • синдром Жильбера;
  • синдром Криглера-Найяра;
  • синдром Люси-Дрискола;
  • приобретенные негемолитические желтухи.

Такие расстройства встречаются довольно редко.

Высокий прямой билирубин

При заболеваниях печени отток желчи может нарушаться, из-за чего содержащийся в ней прямой билирубин не полностью выводится в тонкий кишечник, а забрасывается в кровь. Это происходит при гепатитах вирусной, бактериальной, токсической и аутоиммунной природы.

Другие причины повышенного прямого билирубина в крови:

  • внутрипеченочный холестаз;
  • первичный биллиарный цирроз;
  • желтуха беременных из-за чувствительности некоторых женщин к высокому содержанию эстрогенов;
  • опухоли печени.

Желчь выходит из печени в двенадцатиперстную кишку через один проток, и если его просвет закрывается, прямой билирубин забрасывается в кровь. Это бывает при:

  • сдавливании желчных протоков снаружи из-за хронического или острого воспаления поджелудочной железы (панкреатита);
  • общий билирубин повышен причины
  • эхинококке печени (паразит);
  • дивертикуле двенадцатиперстной кишки (врожденная аномалия);
  • опухоли двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы;
  • аневризме печеночной артерии;
  • желчнокаменной болезни;
  • остром и хроническом холангите;
  • опухоли желчных протоков.

Лечение повышенного билирубина в крови назначают в зависимости от причин, вызвавших увеличение концентрации этого фермента.

 
Статьи по теме:
Гипергликемия – симптомы
Гипергликемия – это повышение концентрации глюкозы в крови, и именно это является главной причиной инвалидизации больных сахарным диабетом. Очень важно уметь определять начало возрастания уровня глюкозы, чтобы не допустить тяжелых осложнений.
Височный артериит
Чаще всего это заболевание поражает людей пожилого возраста, вызывает сильные головные боли и при отсутствии лечения может стать причиной полной потери зрения. В статье мы подробно расскажем о причинах, симптомах и возможностях избавления от височного артериита.
Глоссит – лечение
Глоссит является довольно серьезным состоянием, которое вызывает воспалительные процессы на языке, в ротовой полости и глотке. Предлагаемая статья содержит максимум необходимой информации о способах лечения заболевания, применяемых препаратах традиционной и народной медицины.
Кишечная непроходимость – лечение
Трудности с опорожнением кишечника могут возникать по нескольким причинам. Соответственно, и лечение проводят по-разному. В каких случаях кишечной непроходимости можно избежать операции, а также, как предупредить патологию тем, кто находится в зоне риска, расскажет наша новая статья.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Получай еженедельную рассылку
лучших материалов WomanAdvice