Предлежание плаценты
Во время беременности важно наблюдать за правильным развитием плаценты, поскольку она является главным питательным органом для будущего ребенка, а правильность её расположения - это залог нормального течения беременности вплоть до родов. В норме плацента размещается в области тела или дна матки, по задней стенке, с переходом на боковые, так как в этих областях лучше всего происходит кровоснабжение. Несколько реже плацента может располагаться на передней стенке, так как она в большей мере подвергается изменениям, чем задняя.
Предлежание плаценты — это патология, которая характеризуется неправильным прикреплением плаценты к стенкам в нижних отделах матки, при этом перекрывая область внутреннего зева.
Виды предлежания плаценты
- низкое расположение плаценты — не перекрывая область внутреннего зева, край плаценты расположен на более низком уровне, чем должно быть в норме;
- полное (или центральное) предлежание плаценты — область внутреннего зева полностью перекрыта плацентой;
- неполное (или частичное) предлежание плаценты — плацента перекрывает часть внутреннего маточного зева.
Неполное предлежание плаценты в свою очередь делится на:
- краевое — нижний край плаценты расположен на уровне края внутреннего зева;
- боковое — край плаценты частично закрывает внутренний зев.
Предлежание плаценты — причины
Главной причиной для возникновения предлежания плаценты при беременности может стать дистрофические изменения слизистой оболочки матки. Это возможно в результате перенесенных ранее абортов, половых инфекций, воспалений или вследствие послеродовых септических заболеваний. Причинами данной патологии также могут стать заболевания сердца, почек или печени. Следует отметить, что чаще всего предлежание плаценты встречается у женщин, которые рожают не первый раз.
Предлежание плаценты — симптомы
Данная патология, как не странно, может протекать бессимптомно. Но все же, главным симптомом при наличие предлежании плаценты является кровотечение. Это можно объяснить тем, что ткань плаценты не эластична, поэтому она может отслаиваться при растяжении матки, в результате чего и возникает кровотечение. Как правило, данный симптом протекает безболезненно и может внезапно прекратиться, но через некоторое время возникнуть снова.
Ещё одним симптомом предлежания плаценты может быть гипоксия плода. Степень гипоксии зависит от размеров отслойки плаценты, в результате чего отслоившаяся часть перестает участвовать в системе маточно-плацентарного кровообращения. Точно определить предлежание плаценты или низкое её прикрепление возможно во время ультразвукового обследования.
Предлежание плаценты — лечение
В случае обнаружения предлежания плаценты беременная женщина должна находиться под постоянным контролем врача. Лечение зависит от наличия, длительности и силы кровянистых выделений. При кровотечениях на сроке беременности свыше 24 недель лечение проходит в стационаре, при котором рекомендуется постельный режим, кроме того назначаются препараты, способствующие снижению тонуса матки и улучшению кровообращения. В случаях, если кровянистые выделения не наблюдаются, женщина может находиться дома. Но, безусловно, следует избегать эмоциональных и физических нагрузок, а также исключить сексуальные контакты. Необходимо больше проводить время на свежем воздухе, отдыхать и сбалансировано питаться.
Роды при предлежании плаценты
Самопроизвольные роды невозможны при полном предлежании плаценты. В плановом порядке проводится операция кесарева сечения на сроке 38 недель, даже при отсутствие кровянистых выделений.
Возможно завершение родов естественным путем при частичном предлежании плаценты, но окончательное решения о родоразрешение будет принимать врач, когда шейка матки раскроется на 5-6 см. Если частичное предлежание небольшое и кровянистые выделения незначительные проводится вскрытие околоплодного пузыря. Вследствие чего головка малыша опускается и пережимает сосуды, которые кровоточат. В таком случае самопроизвольные роды возможны, но если проведенные манипуляции малоэффективны, роды завершаются оперативно.
© Orphus