• Мода
• Звезды
• Туризм
• Психология и отношения
• Фитнес
• Материнство
• Еда
• Красота и здоровьееще ▼
• Дом

• Волосы
• Косметика
• Уход за лицом
• Уход за телом
• Копилка народных рецептов
• Здоровье женщины
• Женская консультация

Признаки биологической смерти – как умирает человек, и можно ли вернуть его к жизни?

Существуют явные признаки биологической смерти, которые указывают на то, что произошла остановка важных процессов в организме, приведшая к необратимой гибели человека. Но поскольку современные методы позволяют реанимировать пациента даже тогда, когда по всем признакам он мертв. На каждом этапе развития медицины симптоматика наступившей смерти уточняется.

Причины биологической смерти

Под биологической или истинной смертью подразумевают необратимые физиологические процессы, происходящие в клетках и тканях. Она может быть естественной или преждевременной (патологическая, в том числе мгновенная). Организм на определенном этапе исчерпывает силы в борьбе за жизнь. Это приводит к остановке сердцебиения и дыхания, наступает биологическая смерть. Ее причины первичны и вторичны, ими могут быть такие этиологические факторы, как:

• острая, обильная кровопотеря;
• сотрясение или сдавливание органов (жизненно важных);
• асфиксия;
• шоковое состояние;
• несовместимые с жизнью повреждения;
• эмболия;
• интоксикация;
• заболевания инфекционного и неинфекционного характера.

Стадии биологической смерти

Как умирает человек? Процесс можно разделить на несколько этапов, каждый из которых характеризуется постепенным угнетением основных жизненных функций и последующей их остановкой. Называют такие стадии, как:

1. Предагональное состояние. Ранние симптомы биологической смерти – бледность кожи, слабый пульс (его прощупывают на артерии сонной и бедренной), потеря сознания, снижение давления. Состояние ухудшается, нарастает кислородное голодание.
2. Терминальная пауза. Особая промежуточная стадия между жизнью и смертью. Последняя неизбежна, если не провести срочные реанимационные мероприятия.
3. Агония. Финальный этап. Головной мозг прекращает регулировать все функции организма и важнейшие процессы жизнедеятельности. Оживить организм как целостную систему становится невозможно.

Чем клиническая смерть отличается от биологической?

В связи с тем, что одновременно организм не погибает с прекращением сердечной и дыхательной деятельности, различают два схожих понятия: клиническая и биологическая смерть. Каждая имеет свои признаки, например, в случае клинической гибели наблюдается предагональное состояние: отсутствует сознание, пульс и дыхание. Но мозг способен выживать без кислорода в течение 4-6 минут, деятельность органов не прекращается полностью. В этом главное отличие клинической смерти от биологической: процесс обратим. Человека можно оживить, проведя сердечно-легочную реанимацию.

Мозговая смерть

Не всегда прекращение важных функций организма обозначает летальный исход. Иногда диагностируют патологическое состояние, когда возникает некроз головного мозга (тотальный) и первых шейных сегментов спинного, но газообмен и сердечная деятельность сохраняются с помощью искусственной вентиляции легких. Данное состояние называют мозговой, реже социальной смертью. В медицине диагноз появился с развитием реаниматологии. Биологическая смерть мозга характеризуется наличием следующей симптоматики:

1. Отсутствие сознания (в том числе кома).
2. Потеря рефлексов.
3. Атония мышц.
4. Невозможность самостоятельного дыхания.
5. Отсутствие реакции на свет зрачков.

Признаки биологической смерти у человека

Разнообразные признаки биологической смерти подтверждают летальный исход и являются достоверным фактом гибели. Но если симптомы констатируются при угнетающем действии лекарств или условиях глубокого охлаждения тела, они не являются основными. Время смерти каждого органа разное. Ткани мозга поражаются быстрее других, сердце остается жизнеспособным еще 1-2 часа, а печень и почки – более 3 часов. Мышечные ткани и кожа сохраняют жизнеспособность еще дольше – до 6 часов. Симптомы биологической смерти подразделяются на ранние и более поздние.

Ранние признаки биологической смерти

В первые 60 минут после умирания проявляются ранние симптомы биологической смерти. Главные – отсутствие трех жизненно важных параметров: сердцебиения, сознания, дыхания. Они указывают на то, что реанимационные действия в данной ситуации бессмысленны. К ранним симптомам биологической смерти относятся и:

1. Подсыхание роговицы, помутнение зрачка. Он покрывается белой пленкой, а радужная оболочка теряет свой цвет.
2. Отсутствие реакции глаз на световой раздражитель.
3. Сидром, при котором зрачок принимает вытянутую форму. Это так называемый кошачий глаз, признак биологической смерти, свидетельствующий о том, что глазное давление отсутствует.
4. Появление на теле так называемых пятен Лярше – треугольников высохшей кожи.
5. Окрашивание губ в бурый оттенок. Они становятся плотными, морщинистыми.

Поздние признаки биологической смерти

После наступившей смерти в течение суток возникают дополнительные – поздние – симптомы умирания организма. Проходит в среднем 1,5-3 часа после остановки сердца, и на теле (как правило, в нижней части) появляются трупные пятна мраморного окраса. В первые 24 часа из-за биохимических процессов в организме наступает трупное окоченение и исчезает спустя 2-3 часа. К признакам биологической смерти относится также трупное охлаждение, когда температура тела падает до температуры воздуха, понижаясь в среднем на 1 градус в 60 минут.

Достоверный признак биологической смерти

Любой из перечисленных выше симптомов –признаки биологической смерти, доказательство наличия которых делает проведение реанимации бессмысленным. Все эти явления носят необратимый характер и представляют собой физиологические процессы в клетках тканей. Достоверным признаком биологической смерти является совокупность следующих симптомов:

• максимальное расширение зрачков;
• трупное окоченение;
• трупные нательные пятна;
• отсутствие более 20-30 минут сердечной деятельности;
• прекращение дыхания;
• посмертный гипостаз.

Биологическая смерть – что делать?

После завершения всех трех процессов умирания (предагонию, терминальную паузу и агонию) происходит биологическая смерть человека. Ее должен диагностировать врач и подтвердить летальный исход. Сложнее всего определить мозговую смерть, которая во многих странах приравнивается к биологической. Но после ее подтверждения возможно изъятие органов для последующей пересадки реципиентам. Для постановки диагноза иногда требуются:

• заключения таких специалистов, как реаниматолог, невропатолог, судмедэксперт;
• ангиография сосудов, подтверждающая остановку кровотока или его критически низкий уровень.

Биологическая смерть – помощь

При симптомах клинической смерти (остановке дыхания, прекращения пульса и так далее) действия врача направленные на оживление организма. С помощью комплексных реанимационных мероприятий он пытается поддержать функции кровообращения и дыхания. Но лишь тогда, когда подтвержден положительный результат реанимирования больного – это обязательное условие. Если обнаружены признаки биологической фактической смерти, реанимационные мероприятия не проводятся. Поэтому термин имеет еще одно определение – истинная смерть.

Констатация биологической смерти

В разное время существовали разные способы диагностики смерти человека. Методы были как гуманными, так и негуманными, например, пробы Жозе и Разе подразумевали защемление кожи щипцами и воздействие раскаленного железа на конечности. Сегодня констатация биологической смерти человека осуществляется врачами и фельдшерами, работниками учреждений здравоохранения, имеющими все условия для подобной проверки. Главные признаки – ранние и поздние – то есть трупные изменения позволяют сделать вывод о гибели пациента.

Существуют методы инструментального исследования, подтверждающие смерть, главным образом мозга:

• ангиография церебральная;
• электроэнцефалография;
• магнитно-резонансная ангиография;
• ультрасонография;
• тест на спонтанное дыхание, проводится он только после получения полных данных, подтверждающих гибель мозга.

Многочисленные признаки биологической смерти позволяют докторам констатировать наступившую гибель человека. В медицинской практике известны случаи ошибочной диагностики, и не только отсутствия дыхания, но и остановки сердца. Из-за боязни ошибиться методы жизненных проб постоянно совершенствуются, появляются новые. При первых признаках смерти, до появления достоверных симптомов истинной гибели, у врачей есть шанс вернуть пациента к жизни.