Прогестерон – норма у женщин в зависимости от фазы цикла и при беременности
Прогестерон – гормональное соединение, относящееся к группе стероидов. Вырабатывается как у женщин, так и у мужчин в половых железах. Важную роль выполняет гормон в женском организме, влияя на процесс беременности и нормальное развитие плода.
Роль прогестерона в организме женщины
Гормон прогестерон нередко именуют гормоном беременных. Связано это со значительным повышением концентрации вещества во время вынашивания малыша. Синтез гормона в женском организме осуществляется не только яичниками, надпочечниками, но и плацентой. Среди основных функций прогестерона необходимо выделить:
- Подготовку матки к имплантации на малых сроках гестации.
- Остановку циклических, менструальных выделений на период беременности.
- Снижение тонуса мышц матки.
- Стимуляцию роста детородного органа.
- Участие в формировании тканей.
- Стимуляцию роста молочных желез.
Кроме основной функции по обеспечению нормальной имплантации, прогестерон (норма у женщин указана ниже) выполняет ряд других:
- препятствует формированию фиброзных кист;
- помогает трансформации жировой ткани;
- способствует нормализации вязкости крови, уровня сахара.
Анализ на прогестерон
Исследование внешне не отличается от биохимического. Кровь на прогестерон забирают из локтевой вены. После этого образец помещают в стерильную пробирку и отправляют на исследование. Для получения точного результата важно проводить исследование строго в определенные дни цикла. Связано это с постоянным изменением концентрации прогестерона, которая зависит от фазы менструального цикла.
Для чего назначают анализ на прогестерон?
Отправляемые на анализ пациенты не всегда понимают, зачем сдавать анализ на прогестерон, с какой целью проводится исследование. Часто процедура проводится при гестации с целью оценки функциональности плаценты, развития беременности. Кроме того, анализ может назначаться и у небеременных женщин в следующих случаях:
- для определения причины нарушения цикла;
- при подозрении на бесплодие;
- если имеется короткая лютеиновая фаза;
- при маточных кровотечениях;
- при гормональном сбое в организме;
- при наличии климактерических симптомов;
- при диагностике опухолей надпочечников;
- для мониторинга гормонального фона при стимуляции овуляции;
- для определения состояния плаценты.
Что показывает анализ на прогестерон у женщин?
Колебание уровня прогестерона в женском организме может быть обусловлено различными факторами. Анализ на прогестерон, норма у женщин которого указана выше, позволяет точно определить, что послужило причиной нарушения, выявить отклонения в работе внутренних органов. При этом необходимо учитывать, что изменение концентрации прогестерона в организме женщины может быть связано с приемом гормональных контрацептивов. Среди других возможных причин отклонения концентрации гормона от нормы:
- отсутствие овуляции;
- плохое функционирование желтого тела или плаценты;
- задержка развития малыша при беременности;
- хронические заболевания репродуктивной системы;
- маточные кровотечения.
Когда лучше сдавать анализ на прогестерон женщине?
При назначении исследования на прогестерон, когда сдавать анализ – врач определяет индивидуально. При этом обязательно учитывается продолжительность менструального цикла. Чтобы установить оптимальное время для проведения анализа, врачи уточняют первый день последних месячных. Непосредственно эта дата является началом нового цикла. Чаще исследование проводят на 7 дней до начала следующих месячных. Такое правило справедливо для пациенток с постоянным, регулярным циклом.
Если месячные не всегда приходят в срок, то для того чтобы узнать на какой день сдавать прогестерон используют данные о менструальных выделениях за предыдущие месяцы. Для этого важно вести индивидуальный календарь, где следует отмечать время начала и продолжительность очередных месячных. При наличии информации о времени овуляции в организме ее также можно использовать для назначения анализа. Оптимальное время – 6-7-е сутки с момента овуляции.
Как правильно сдать анализ на прогестерон женщине?
Перед тем как сдать анализ на прогестерон, женщине необходимо правильно подготовиться к исследованию. Забор крови проводится исключительно в утренние часы и натощак. Последний прием пищи должен происходить не менее чем за 8 часов до предполагаемого времени забора крови. В этом промежутке допускается пить только простую воду, без газа.
Чтобы результаты анализа были объективными, из рациона исключают жирную, жареную пищу, алкоголь. Необходимо ограничить физические нагрузки, исключить тренировки, занятия спортом накануне анализа. Если женщина принимает гормональные контрацептивы, необходимо сообщить об этом врачу, отправившему пациентку на исследование. Сама процедура не отличается от простого забора крови из вены.
Прогестерон – норма
Норма гормона прогестерона у женщин обусловлена несколькими факторами. При оценке полученных результатов врачи всегда во внимание принимают время проведения анализа, фазу цикла, наличие или отсутствие беременности. Для женщин в положении установлены свои нормы прогестерона в крови, которые напрямую зависят от срока гестации. Кроме того, девушки, регулярного использующие гормональные контрацептивы в качестве основного метода предохранения, будут иметь более высокий уровень прогестерона в крови.
Прогестерон при овуляции
В ходе исследований установлено, что уровень прогестерона начинает увеличиваться ко второй половине менструального цикла. Резкое повышение концентрации отмечается после овуляции. В это время происходит выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Организм постепенно начинает готовиться к оплодотворению и зачатию. Под действием прогестерона увеличивается толщина эндометрия, что необходимо для нормального закрепления плодного яйца в стенке матки. Его уровень должен быть в пределах 0,48–9,41 нмоль/л в норме в это время.
Прогестерон при беременности – норма по неделям
Важное значение имеет концентрация прогестерона: норма у женщин при вынашивании ребенка зависит от срока. По уровню данного гормона врачи могут судить о правильном развитии и функционировании плаценты, беременности в целом. Несоответствие показателей установленным нормам, которые зависят от срока гестации, является поводом для комплексного обследования беременной и оценки состояния плода.
При этом важное значение имеет срок беременности, на котором проводится анализ на гормон. Норма прогестерона при беременности имеет вариабельный характер. Как она изменяется в зависимости от срока гестации – можно увидеть в таблице приведенной ниже. Здесь указаны значения для каждой недели.
Прогестерон при ЭКО
При проведении экстракорпорального оплодотворения гормон прогестерон (норма у женщин приведена выше) назначают еще до осуществления пересадки эмбриона. Это необходимо для подготовки маточного эндометрия, приобретения им необходимой толщины. Терапию гормоном продолжают и после подсадки эмбриона в маточную полость.
В некоторых случаях она может длиться до момента формирования плаценты. Изменение концентрации гормона в крови в целом происходит, как и при естественной беременности. Как увеличивается прогестерон при беременности на ранних сроках после проведения протокола ЭКО – можно увидеть в таблице ниже.
Прогестерон при многоплодной беременности
Когда на раннем сроке врачи фиксируют увеличение концентрации гормона, сначала они назначают УЗИ для исключения многоплодной беременности. Прогестерон при двойне превышает установленные нормы для одноплодной беременности. Связано это с тем, что при вынашиваемой двойне плаценты образуется тоже две.
Каждая продуцирует прогестерон, что приводит к быстрому росту концентрации. Чтобы исключить возможность патологии, врачи сравнивают полученные результаты анализа с нормой прогестерона, установленной для двойни. Как изменяется прогестерон, норма у женщин, вынашивающих двойню, приведена в таблице ниже.
Прогестерон при внематочной беременности
Внематочной или эктопической называют такую разновидность беременности, при которой закрепление и дальнейшее развитие плодного яйца происходит за пределами полости матки. В большинстве случаев эмбрион внедряется в маточную трубу или стенку яичника. В такой ситуации концентрация прогестерона в крови увеличивается не так, как всегда. Проводимый при патологии анализ фиксирует меньшую концентрацию гормона, не соответствующую сроку.
Для каждой недели беременности установлена своя норма прогестерона, поэтому несоответствие фиксируемых показателей может вызвать подозрение на наличие патологии. Как изменяется концентрация прогестерона при внематочной беременности – указано в таблице. Для подтверждения диагноза назначают дополнительное обследование:
- УЗИ;
- допплерометрию.
Низкий прогестерон
Снижение концентрации прогестерона в крови свидетельствует о наличии патологии. Большое внимание уделяют данному явлению во время вынашивания малыша. Несоответствие уровня гормона сроку свидетельствует о наличии риска развития осложнений беременности (замирание плода, самопроизвольный аборт). При отсутствии беременности снижение концентрации прогестерона может быть связано с наличием следующих патологий:
- маточное кровотечение;
- хронические воспалительные процессы в репродуктивной системе.
Необходимость терапии и способы увеличения концентрации гормона в крови устанавливаются индивидуально. Врачи на основании результатов проведенных исследований и определения причины решают, как повысить прогестерон в конкретном случае. Чтобы компенсировать недостаток прогестерона используют гормональные препараты:
- Норколут;
- Утрожестан;
- Дюфастон;
- Вераплекс.
Высокий прогестерон
Повышенный прогестерон у женщин является вариантом нормы во время беременности. В случае когда гестация отсутствует, увеличение концентрации гормона в крови расценивается как признак наличия патологии. Среди заболеваний, при которых фиксируется повышенный прогестерон сопровождающихся данной симптоматикой:
- почечная недостаточность;
- киста желтого тела;
- аменорея;
- гиперфункция надпочечников;
- прием гормональных препаратов, содержащих прогестерон.
© Orphus