Пролактин – норма у женщин по возрасту, таблица и причины отклонений
Пролактин – один из важнейших гормонов в женском организме. От того, в какой концентрации он вырабатывается, соответствует ли его содержание нормальным критериям, зависит немало физиологических процессов. Рассмотрим подробнее, за что отвечает пролактин, норма у женщин по возрасту (таблица), о чем говорят отклонения от нормы.
За что отвечает пролактин?
Данный гормон, относящийся к семейству пролактинподобных белков, вырабатывается головным мозгом – в передней зоне гипофиза. Помимо того, частично в его синтезе участвуют другие органы: молочные железы, плацента, нервная система, иммунная система. В кровяном русле пролактин циркулирует в разных формах, отличающихся по молекулярной массе. Больший процент приходится на количество пролактина с низким значением молекулярной массы, который является высокоактивным.
Биологические функции пролактина исчисляются сотнями разных механизмов и действий. Перечислим основные его задачи в женском организме:
- формирование вторичных половых признаков в пубертатном возрасте;
- регуляция выработки молока молочными железами после родов;
- предотвращение зачатия во время лактации;
- снижение болевой чувствительности;
- поддержка функционирования желтого тела, вырабатывающего прогестерон;
- содействие созреванию фолликула и овуляции;
- регулирование водно-электролитного баланса;
- нормализация обменных процессов;
- обогащение костной ткани кальцием;
- стимуляция роста новых кровеносных сосудов;
- формирование материнского инстинкта;
- вырабатывание полового влечения и пр.
Анализ на пролактин
В ходе стандартных анализов крови данный гормон не определяют, поэтому у многих возникает вопрос, когда сдавать пролактин. Зачастую направление на такое исследование дается гинекологом-эндокринологом при наличии жалоб, которые могут быть ассоциированы с нарушением синтеза рассматриваемого биологически активного вещества. Так, нередко кровь на пролактин сдают в случае нарушения цикла, аномальных выделений из сосков, долгого отсутствия зачатия, роста волосков на лице, кожных проблем и пр.
Чтобы получить максимально достоверный результат, следует не только учитывать, на какой день цикла сдавать пролактин, но соблюсти некоторые другие правила и выполнить подготовительные процедуры. Главные правила сдачи анализа на данный гормон таковы:
- забор крови производится на 3-5 день менструального цикла;
- проба отбирается из локтевой вены натощак утром, спустя 3 часа после пробуждения;
- за сутки до исследования исключается посещение сауны, пляжа, принятие горячей ванны, переохлаждение, сексуальная близость, физические нагрузки;
- накануне требуется соблюдение диеты, исключающей обильные трапезы, ограничивающей белковые продукты и отменяющей алкоголь;
- перед забором крови следует ограничиться от эмоциональных всплесков;
- утром перед исследованием нельзя курить и воздействовать на область сосков.
Вследствие повышенной чувствительности уровня данного гормона ко многим внешним и внутренним воздействиям, для того, чтоб избежать ошибочных показателей, многие специалисты рекомендуют сдавать кровь для исследования трижды с интервалами в месяц. Результаты становятся известными в течение одного дня, а интерпретировать показания и ставить диагноз должен врач.
Пролактин – норма у женщин (таблица)
Нормальная концентрация пролактина в кровяном русле варьируется в зависимости от возраста, количества вырабатываемого эстрогена, беременности, периода грудного вскармливания и пр. Чтобы было удобнее толковать результат содержания гормона пролактин у женщин, таблица с нормой по возрасту наглядно воссоздает значения для ориентирования.
| Возрастной период | Нормальный результат, мЕд/л |
| новорожденные | 1700–2000 |
| до 1 года | 630 |
| 1-10 лет | 40–400 |
| 11-16 лет | 40–600 |
| 16-45 лет (репродуктивный возраст) | 40–600 |
| 45 и более (менопауза) | 25-400 |
Как видно из таблицы, по уровню гормона пролактин, норма у женщин по возрасту после полового созревания и до климактерического периода одинакова. Стоит учитывать, что допустимы суточные колебания, зависящие от сна, приема пищи, стрессов, половых актов, температурных воздействий и т.д. Помимо того, синтез данного вещества не одинаков в разные фазы менструального цикла. Это учитывают правила подготовки к анализу.
Пролактин при беременности – норма
Пролактин, норма у женщин которого при вынашивании ребенка меняется вследствие многочисленных физиологических процессов в организме, начинает постепенно повышаться уже в первом триместре и остается повышенным до родов (только за несколько дней до родов немножко уменьшается). В данном случае применима следующая таблица, где норма пролактина у женщин отражена не по возрасту, а по сроку беременности.
| Срок вынашивания плода | Нормальный результат, мЕд/л |
| 8-12 недель | 500-2000 |
| 13-27 недель | 2000-6000 |
| с 28 недели | 4000-10000 |
Анализ на пролактин при беременности назначается очень редко, и многие специалисты считают его малоинформативным ввиду большого расхождения нормальных результатов. Если же такая необходимость возникает, то в качестве нормы ориентируются на значение 10000 мЕд/л, которое не должно превышаться, если все в организме женщины и будущего малыша протекает хорошо.
Пролактин при лактации – норма
После родоразрешения уровень пролактина зависит от типа вскармливания грудничка. В случае, когда происходит искусственное кормление без прикладывания к груди, постепенно количество данного гормона устанавливается на уровне 400-600 мЕд/л. Если женщина осуществляет грудное вскармливание, то, чем чаще малыш сосет грудь, тем выше его уровень. Следующая таблица подскажет средне количество гормона пролактин (норма в зависимости от срока кормления).
| Период лактации | Нормальный результат, мЕд/л |
| первые 6 месяцев | 2500 |
| 7-12 месяц | 1000-1200 |
| с 12 месяца | 600-1000 |
Пролактин в менопаузе – норма у женщин
После полного прекращения менструаций, когда в женском организме происходит масштабная гормональная перестройка, уровень пролактина, как и многих других гормонов, начинает сокращаться. В среднем, его значения в данном возрастном периоде колеблются в пределах от 25 до 400 мЕд/л (данные содержит таблица – пролактин, норма у женщин по возрасту). С каждым годом эти значения неуклонно снижаются.
Гиперпролактинемия у женщин – что это?
Если по результатам анализа выявляется, что пролактин повышен у женщины, при этом она не беременна, не кормит грудью, соблюдены все условия забора крови (т.е. исключены физиологические факторы увеличения его синтеза), следует искать причину в патологии. Данное состояние именуется гиперпролактинемией и во многих случаях нуждается в корректировке.
Причины повышенного пролактина
Высокий пролактин может обуславливаться тремя группами причин:
1. Органические:
- опухоли гипофиза (пролактинома, аденома, менингиома и др.);
- опухоли гипоталамуса (глиома, герминома и пр.);
- кисты головного мозга;
- артериовенозные пороки гипоталамуса;
- облучение гипоталамической области;
- синдром перерезки ножки гипофиза и т.д.
2. Функциональные:
- цирроз печени;
- первичный гипотериоз;
- поликистоз яичников;
- системная красная волчанка;
- хроническая почечная недостаточность;
- недостаточность коры надпочечников;
- хирургические манипуляции в области грудной клетки;
- опоясывающий лишай и др.
3. Фармакологические – прием препаратов:
- противорвотные средства;
- нейролептики;
- эстрогенсодержащие препараты;
- антигистаминные лекарства;
- антагонисты кальция и т.д.
Гиперпролактинемия у женщин – симптомы
Повышение пролактина нередко сопровождается следующими клиническими проявлениями:
- выделения из молочных желез;
- боль в молочных железах;
- уплотнения в груди;
- сухость влагалища;
- сбои менструального цикла;
- частые головные боли;
- помрачнения сознания;
- ухудшение зрения;
- лишний вес;
- снижение либидо;
- себорея волосистой части головы;
- акне;
- чрезмерный рост волос на теле;
- нарушения сна и пр.
Гиперпролактинемия у женщин – лечение
Если по результатам исследования крови устанавливается гиперпролактинемия у женщин, при этом присутствуют какие-либо нездоровые проявления, для установления провоцирующих патологий рекомендуются дополнительные диагностические процедуры, среди которых:
- анализы на гормоны щитовидной железы, половые гормоны;
- биохимический анализ крови;
- УЗИ щитовидки, органов малого таза, брюшной полости;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография мозга.
Лечение зависит от выявленных отклонений. В случае обнаружения новообразований мозга может назначаться хирургическое лечение, нередко комбинируемое с лучевой терапией. В других случаях основные лечебные методики – медикаментозные, направленные на устранение первопричины. Помимо того, непосредственно для снижения концентрации данного гормона могут назначаться препараты-дофаминомиметики (Бромокриптин, Каберголин и др.).
Пониженный пролактин
Низкий пролактин выявляется реже, и самые распространенные причины этого следующие:
- переношенная беременность;
- послеродовый инфаркт гипофиза;
- прием некоторых медикаментов (противосудорожные средства, дофаминергические препараты и др.).
© Orphus