Пункция фолликулов при ЭКО – как проводят процедуру, и что ожидает женщину?

Пункция фолликулов при ЭКО – как проводят процедуру, и что ожидает женщину?

Вспомогательные методы репродуктивной медицины с каждым годом все чаще применяются при планировании семьи. Для многих супругов ЭКО становится единственным способом рождения долгожданного ребенка. Важное значение имеет пункция фолликулов при ЭКО как один из начальных этапов процедуры.

Что такое пункция фолликулов?

Пункция фолликулов, или как часто ее называют сами женщин, пункция яйцеклеток при ЭКО – важный этап процедуры, заключающийся в заборе биоматериала для дальнейшего оплодотворения. В ходе этой манипуляции специалисты заполучают необходимое количество созревших яйцеклеток. Пункция фолликулов при ЭКО следует за процедурой суперовуляции, при которой под действием гормональной терапии врачи добиваются созревания большего количества половых клеток. После того как фолликулы достигают необходимого размера, осуществляется забор яйцеклеток.

Когда делают пункцию фолликулов?

Пункция яйцеклеток является вторым этапом в протоколе ЭКО. После стимуляции половых желез гормонами в них наблюдается усиленный рост фолликулов. Важное значение имеет размер и количество этих образований. Данные параметры предварительно оцениваются репродуктологами с помощью УЗИ, в ходе которого принимается решение о времени проведения предстоящей пункции.

В большинстве случаев медики придерживаются установленной схемы: пункция назначается спустя 35–36 часов с момента окончания этапа стимуляции яичников. За это время содержащиеся в их составе фолликулы достигают необходимых размеров, что указывает на созревание яйцеклеток внутри фолликула.

пункция яйцеклеток

Какого размера должна быть яйцеклетка для пункции?

Размер фолликула для пункции при ЭКО – определяющий параметр, по которому специалисты ориентируются, когда можно проводить забор яйцеклеток. Размер фолликула – основной индикатор зрелости яйцеклетки (ее готовности к оплодотворению).

Чтобы вовремя обнаружить созревание половых клеток, которые забираются во время пункции, врачи проводят:

  • ежедневные гинекологические осмотры женщины;
  • вагинальное УЗИ (для оценки реакции половых желез на гормонотерапию);
  • оценку вязкости цервикальной слизи.

Размеры доминантного фолликула, который впоследствии выпускает яйцеклетку, увеличиваются ежедневно на несколько миллиметров. Эмбриологи в ходе практических наблюдений и исследований установили, что идеальный размер фолликула для проведения пункции – 18–24 мм в диаметре. На этом этапе и осуществляется забор яйцеклеток для последующего ЭКО.

Пункция яйцеклеток при ЭКО – больно ли это?

Забор фолликулов при ЭКО в большинстве случаев осуществляют под общим наркозом. Анестезия при данной процедуре не является обязательным условием, однако врачи предпочитают ее использовать. В отличие от ЭКО в естественном цикле, когда пунктируют всего 1-2 фолликула, после проведения суперовуляции проводят пункцию большего количества фолликулов. Данный процесс может затянуться и доставить боль и дискомфорт женщине.

Чтобы будущая мама не отреагировала на прокол, а процедура не вызвала ухудшения самочувствия (тошнота, рвота), врачи перед пункцией проводят внутривенный наркоз. Он помогает избежать таких осложнений, как:

  • лихорадка;
  • резкое снижение артериального давления;
  • аритмия.

Подготовка к пункции фолликулов при ЭКО

Чтобы процедура прошла успешно, врач перед ее проведением подробно рассказывает женщине, как подготовиться к пункции фолликулов при ЭКО. Так, за неделю до даты назначенной процедуры необходимо свести к минимуму все половые контакты, а лучше на время полностью отказаться от секса. Также необходимо сообщить обо всех принимаемых препаратах врачу, проводящему ЭКО – возможно, некоторые из них придется отменить.

Как и любое другое хирургическое вмешательство, пункция фолликулов при ЭКО требует некоторой подготовки:

  1. Ограничение физических нагрузок за 2-3 дня до процедуры.
  2. Последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за 8 часов до пункции.
  3. За несколько дней до процедуры полностью отказаться от курения, кофеина, алкоголя.
пункция яйцеклеток при эко

Пункция фолликулов при ЭКО – как происходит?

После того как назначена пункция яйцеклеток при ЭКО, как происходит процедура, какие у нее особенности – желают знать все пациентки. Процедура осуществляется с помощью ультразвукового зонда, к которому прикрепляется специальная игла. Специалист, выполняющий процедуру, наблюдает за всем происходящим по монитору аппарата.

При обнаружении фолликулов необходимого размера осуществляется их пункция фолликулов при ЭКО, после чего забранный материал передается эмбриологу. Специалист осуществляет тщательный отбор материала, отправляет готовые к оплодотворению яйцеклетки в специальный инкубатор, для сохранения их до момента экстракорпорального оплодотворения.

Какой наркоз делают при пункции яйцеклеток?

Рассказывая о том, как делают пункцию фолликулов при ЭКО, необходимо отметить, что начальным этапом процедуры является анестезия. В некоторых случаях удается обойтись и без нее: при осуществлении протокола ЭКО при сохраненной естественной овуляции обезболивание не используют. Большинство клиник для проведения пункции использует внутривенный наркоз.

Преимущества этого метода анестезии заключаются в следующем:

  • быстрота действия;
  • простота контроля состояния пациентки;
  • короткий период восстановления после наркоза и низкий риск побочных действий.

Как берут пункцию яйцеклеток при ЭКО?

Еще на этапе подготовки к процедуре женщины активно интересуются, как проходит пункция фолликулов при ЭКО. Сам процесс осуществляется в амбулаторных условиях, в манипуляционной под постоянным контролем аппарата УЗИ. Врач обрабатывает наружные половые органы женщины и область промежности специальным антисептическим раствором, после чего подают наркоз.

Алгоритм процедуры следующий:

  1. С помощью специального зонда, оснащённого иглой, врач достигает половых желез.
  2. Иглу вводят в фолликул с созревшей яйцеклеткой.
  3. Зондом забирается фолликулярная жидкость, содержащая женские половые клетки.
  4. Полученный материал помещают в стерильную пробирку и сразу предают эмбриологу.
пункция ооцитов

Сколько длится пункция фолликулов при ЭКО?

Разобравшись с тем, как делают пункцию яйцеклеток при ЭКО, женщины интересуются вопросом, касающимся продолжительности процедуры. В большинстве случаев она не превышает 30 минут с учетом анестезиологического пособия. Непосредственно на забор фолликулов у специалиста уходит не больше 15 минут. После прекращения наркоза женщина еще некоторое время находится под наблюдением врачей – для исключения возможных последствий.

Сколько ооцитов получается при пункции?

Одним из основных параметров успешного завершения процедуры является количество забранных ооцитов или яйцеклеток. В связи с этим после того, как уже проведена пункция фолликулов при ЭКО, сколько яйцеклеток – хорошо, женщина пытается выяснить у специалистов. На практике врачи не всегда придают этому большого значения, обращая внимание пациенток на другой параметр – качество половых клеток.

Нередко случается так, что при пункции удалось получить 15–20 яйцеклеток, однако после анализа их морфологии и строения выяснилось, что для оплодотворения пригодны всего 1-2 половые клетки. Учитывая такие особенности физиологии, эмбриологи считают пункцию успешной, если во время ее проведения удалось получить от 8 до 15 ооцитов.

Одна яйцеклетка после пункции – каковы шансы?

Многие женщины впадают в отчаяние и теряют все надежды на успешное ЭКО, когда получена всего одна яйцеклетка после пункции фолликулов. Врачи спешат успокоить таких пациенток. Для успешного протокола ЭКО большее значение имеет не количество, а качество полученных для оплодотворения яйцеклеток. В практике эмбриологов известны случаи, когда даже после взятия 1-2 яйцеклеток, пригодных для оплодотворения, удавалось добиться результата.

Может ли недозрелая яйцеклетка дозреть после пункции?

Такой вопрос часто задают женщины, у которых качество полученных половых клеток не соответствует необходимым для оплодотворения параметрам. При этом они не разделяют две совсем разные процедуры: пункция ооцитов при ЭКО и протокол ЭКО in vitro maturation. В первом случае незрелые половые клетки являются продуктом проведенной стимуляции овуляции, а во втором врачи специально получают незрелые яйцеклетки, которые затем культивируют в пробирке до созревания. Но даже в таком случае выход зрелых ооцитов не превышает 60 % от общего количества забранных клеток.

ункция  ооцитов при эко

Состояние после пункции фолликулов ЭКО

По окончании процедуры пациентка еще в течение нескольких часов находится в клинике. В это время врачи удостоверяются в том, что женщина ощущает себя нормально, наркоз полностью прекратил действовать и побочных реакций не последовало.

Сама пациентка может испытывать следующие ощущения после пункции фолликулов (ЭКО):

  • головная боль;
  • головокружения;
  • болезненные ощущения внизу живота, в пояснице;
  • вздутие живота (после пункции фолликулов при ЭКО последствие стимуляции);
  • тошнота.

Подобные симптомы проходят через 2–3 часа самостоятельно. Температура после пункции фолликулов при ЭКО находится в пределах нормы. В течение нескольких дней женщина может отмечать незначительные кровянистые выделения из полости влагалища, испытывать чувство усталости и повышенной сонливости. Такое самочувствие после пункции фолликулов ЭКО обусловлено применением наркоза. Спустя 3–5 дней после процедуры они проходят и женщина чувствует себя, как и раньше.

Рекомендации после пункции фолликулов при ЭКО

После того как проведена пункция ооцитов, женщина может испытывать слабую болезненность в области малого таза. Незначительные, кратковременные боли являются допустимым вариантом нормы. Однако это не означает, что можно невнимательно относиться к своему самочувствию, списывая все на недавнюю процедуру.

Обязательно необходимо обратиться к врачу, если:

  1. Отмечается повышение температуры тела.
  2. Выделения из влагалища увеличиваются в объеме.
  3. Боли со временем усиливаются.
  4. Нарушен процесс мочеиспускания или фиксируются изменения характера стула.

Последующие две недели с момента успешной пункции фолликулов при ЭКО и до проведения теста на беременность женщине рекомендуют умерить интенсивность физических нагрузок.

В это время необходимо:

  1. Исключить психоэмоциональные нагрузки.
  2. Воздерживаться от половой жизни.
  3. Не принимать горячую ванну, не посещать сауну.
 
Статьи по теме:
ЭКО в естественном цикле – эффективность щадящего метода искусственного оплодотворения
ЭКО в естественном цикле – самая щадящая процедура искусственного оплодотворения. Она предполагает минимальную гормональную подготовку, а иногда проводится и без нее. Предварительно женщине предстоит пройти обследование, так как имеются противопоказания.
ЭКО ИКСИ – все о современном методе оплодотворения
Что собой представляет ЭКО ИКСИ, как подготовиться к данной процедуре, какова вероятность зачатия с первого раза, о чем необходимо знать для вынашивания здорового ребенка, а также пошаговый процесс оплодотворения – все это вы узнаете в этой статье.
ЭКО по ОМС – все, что нужно знать о бесплатной процедуре
Желаете пройти ЭКО по ОМС, но не знаете, что необходимо для этого? Читайте статью, которая содержит информацию о проведении экстракорпорального оплодотворения на бесплатной основе, этапах манипуляции, анализах и документах необходимых для ее.
Тест на беременность после ЭКО
С началом предполагаемой и ожидаемой беременности женщина желает удостовериться как можно раньше о своем положении. Если же проводилось ЭКО, то этот момент вдвойне волнителен для пары.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Получай еженедельную рассылку
лучших материалов WomanAdvice