Ревматоидный артрит – причины и лечение воспаления суставов

Ревматоидный артрит – причины и лечение воспаления суставов

Ревматоидный артрит врачи относят к системным хроническим болезням, при которых страдают периферические небольшие суставы. Считается, что заболевание является аутоиммунным – организм разрушает собственные ткани из-за сбоя в своей защитной системе.

Причины ревматоидного артрита

Поиски причин возникновения ревматоидного артрита ведутся врачами уже десятилетия. Существует множество симптомов, подтверждающих инфекционный характер заболевания:

  • острое и подострое начало;
  • потливость;
  • повышение температуры;
  • набухание лимфатических узлов.

С другой точки зрения, многие факторы говорят о том, что ревматоидный артрит – не инфекционная болезнь:

  • она возникает без зависимости от сезона (хотя есть связь с погодой);
  • отсутствуют случаи передачи через кровь и пересадку органов;
  • отсутствует улучшение при терапии антибиотиками и противовирусными препаратами.

Вышеописанные причины склоняют врачей к мнению, что факторы, говорящие об инфекционном характере болезни, свидетельствуют о борьбе иммунитета с собственным организмом. Защитная система разрушает соединительные ткани суставов и некоторых органов, воспринимая их как чужеродные. При этом доказано, что ряд инфекционных заболеваний все же может повысить риск заболевания ревматоидным артритом, среди них;

Генетическая предрасположенность к тому, что ревматоидный артрит возникнет у определенного человека, невелика, однако присутствует. Учеными уже обнаружены особые гены, как, например, DRB1, которые изменяют рецепторы на поверхностях клеточных мембран. Из-за этого иммунная система не опознает клетки своего организма и стремится их уничтожить.

ревматоидный артрит

В медицине существует понятие ревматоидный фактор. Это вид антител, которые выступают против собственного иммуноглобулина G. Этот иммуноглобулин производится клетками, выстилающими внутреннюю поверхность сустава. Антитела вместе с иммуноглобулином G образуют комплекс, который запускает воспаление, повреждающее ткани сустава. Присутствие в организме ревматоидного фактора может свидетельствовать не только о ревматоидном артрите, но и о том, что человек недавно перенес заболевание инфекционного характера.

Другие факторы, провоцирующие появление ревматоидного артрита:

  • хирургические вмешательства;
  • травмы;
  • холод;
  • стрессы;
  • отравления;
  • беременность, лактация, климакс;
  • пищевые аллергии.

Ювенильный ревматоидный артрит – это форма заболевания, присущая детям и подросткам. Эта разновидность артрита отличается тем, что страдают не только мелкие, но и более крупные суставы, а еще и некоторые внутренние органы – почки, сердце, легкие. Возникновение тяжелого заболевания может спровоцировать множество факторов:

  • перенесенная острая инфекция;
  • травма;
  • переохлаждение;
  • инъекции препаратов коллагена;
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит.

Ревматоидный артрит - симптомы

Рассматривая признаки ревматоидного артрита, следует учитывать, что поражаться могут не только суставы, но и целые системы организма. Основной симптом заболевания – боль в суставах, ее спектр – от ноющей до острой, постоянной или периодической. Начинается заболевание с суставов кистей рук, стоп, коленей, локтей, крупные затрагиваются реже. Помимо боли в суставах наблюдается воспаление, уменьшающееся при приеме противовоспалительных. При тяжелом течении заболевания суставы отекают, краснеют, деформируются. Утром у больного наблюдается ограничение подвижности.

Ювенильный артрит начинается с воспаления и опухания крупных суставов – коленных, тазобедренных, голеностопных. Сопровождается заболевание повышением температуры, полиморфной сыпью (во время лихорадки), гепатолиенальным синдромом, лимфаденопатией, поражением внутренних органов. Мышцы, прикрепленные к больным суставам, атрофируются. Кожа в районе воспаленных суставов истончается. Суставные поверхности костей могут сращиваться и образовывать неподвижный комплекс, это явление называется анкилоз.

признаки ревматоидного артрита

При поражении почек при ювенильном артрите развивается амилоидоз, который приводит к почечной недостаточности. Симптом поражения почек – белок в моче, отеки, накопление в мышцах мочевины. Если болезнь затрагивает сердце, ювенильный ревматоидный артрит осложняется миокардитом или перикардитом. При поражении легких возникает плеврит или склерозирующий альвеолит. Гепатолиенальный синдром определяют по увеличению печени и селезенки. При лимфаденопатии увеличиваются лимфатические узлы в районе пораженного сустава.

Ревматоидный артрит – первые симптомы

В 90% случаев сначала дегенерируют суставы кистей рук. При диагнозе ревматоидный артрит кистей рук появление первых симптомов более вероятно в холодное время года. В латентном периоде, до явной картины воспаления суставов, у больных наблюдается слабость, потливость, снижение веса, мышечные боли, бессимптомное повышение температуры до субфебрильных показателей.

Ревматоидный артрит пальцев рук – первые симптомы:

  • нарушается подвижность, появляются болевые ощущения, наблюдаются покраснение и отечность, повышение температуры в проксимальных межфаланговых суставах;
  • симптомы появляются в пястно-фаланговых суставах, далее – в суставах запястья;
  • больной не может сжимать руку в кулак;
  • начинается отек мышечных сухожилий.
ревматоидный артрит кистей рук

Ревматоидный артрит – степени

В клинической медицине выделяют четыре степени или стадии ревматоидного артрита:

  1. Первая – характеризуется утончением костей в области сустава, повреждением суставов кистей, уплотнением мягких тканей сустава и первой стадией околосуставного остеопороза, на этом периоде начинают формироваться кисты в костной ткани, болезнь часто протекает бессимптомно или со слабой симптоматикой.
  2. Вторая – развивается эрозия костной ткани, начинают деформироваться хрящи, снижается подвижность некоторых крупных суставов, появляются отеки и краснота в пораженных областях, болевой синдром становится ощутимым.
  3. Третья – сильно истончается костная ткань, ускоряется рост соединительной ткани, ограничивается подвижность суставов, появляются солевые отложения.
  4. Четвертая – развивается выраженный остеопороз, в костной ткани наблюдается множество эрозий и кист, возникает анкилоз коленных, плечевых, тазобедренных суставов, атрофируются мышцы и полностью перерождается мягкая ткань сустава.
стадии ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – диагностика

Сдавать анализы на ревматоидный артрит начинают с общего и биохимического анализов крови, которые демонстрируют картину развивающегося воспалительного процесса:

  • понижение гемоглобина (норма 120-160 г/л), увеличение числа лейкоцитов (4000-9000 на мл крови) и СОЭ (2-15 мм/час);
  • повышение фибриногена (2-4 г/л), С-реактивного белка (менее 5 мг/л), сиаловых кислот (620-730 мг/л или 2-2,36 ммоль/л), гаптоглобина (0,44-3,03 г/л).

При подозрении на ревматоидный артрит назначают:

  • исследования ревматоидного фактора крови;
  • анализ синовиальной жидкости (содержимого полости сустава);
  • артроскопию – исследование сустава с помощью оптического прибора;
  • рентгенографию, сцинтиграфию, магнитно-резонансную томографию, УЗИ больного сустава.

АЦЦП при ревматоидном артрите – норма

Цитрулин – это аминокислота, которая сигнализирует о развивающемся воспалении. Организм распознает белки и формирует антитела, которые вызывают аутоиммунные процессы. Исследование на наличие антицитрулиновых антител - АЦЦП при ревматоидном артрите – одно из самых показательных на начальной стадии. При ранней диагностике заболевания тест правдив на 90-98 процентов. Стандартная норма АЦЦП – 3,0-3,1 Ед/мл, возможны незначительные колебания в зависимости от возраста и пола.

Серонегативный ревматоидный артрит

Примерно 20 процентам больных диагноз ревматоидный артрит (серонегативный) ставится при отрицательном значении ревматоидного фактора – 25-30 МЕ на миллилитр крови. Данная разновидность заболевания имеет хорошие прогнозы, однако хуже реагирует на базисное лечение, что требует от врача индивидуального подбора медикаментов. Поскольку иногда встречаются ложноотрицательные результаты анализа, его требуется сдавать несколько раз.

как лечить ревматоидный артрит

Серопозитивный ревматоидный артрит

В абсолютном большинстве случаев заболевание ревматоидный артрит сопровождается положительным показателем ревматоидного фактора – более 25 МЕ на миллилитр крови. Такая разновидность болезни является серопозитивной. Чем выше показатель, тем более неблагоприятный прогноз у заболевания. Рост фактора может быть вызван не только ревматоидным артритом, но и инфекционным заболеванием, поэтому нужно принимать во внимание и другие критерии.

Ревматоидный артрит – лечение

От компетентности врача, который будет решать, как лечить ревматоидный артрит, зависит качество жизни пациента и ее продолжительность. Серьезность заболевания требует от пациента не недооценивать болезненные ощущения и как можно раньше обращаться за медицинской помощью, а от врача – проведения всестороннего исследования для выявления стадии болезни и назначения соответствующего лечения.

Ревматоидный артрит – лечение, препараты

Препараты при ревматоидном артрите выполняют две задачи:

  • на острой стадии – купируют заболевание;
  • после снятия обострения – оказывают поддерживающее действие.

Когда проводят лечение ревматоидного артрита, препараты нового поколения облегчают симптоматику и позволяют остановить недуг:

  • противовоспалительные (нестероидные) – Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам – назначаются в стадии обострения для снижения болевого синдрома, скованности;
  • глюкокортикоиды – Преднизолон, Метилпреднизолон – снимают воспаление и боль, снижают патологические процессы в суставах;
  • антиметаболиты – Азатиоприн, Метотрексат – замедляют деструктивные процессы при серопозитивном ревматоидном артрите;
  • иммунодепрессанты – Циклоспорин, Пеницилламин – такое лекарство от ревматоидного артрита используется для комбинированной терапии совместно с антиметаболитами.

Ревматоидный артрит – лечение народными средствами

Диагноз ревматоидный артрит пальцев рук и других суставов требует применения не только стандартной медикаментозной терапии, желательно и использования народных средств, которые помогают снизить боль и воспаление.

  1. Компрессы из красного вина. Вино подогреть, пропитать им марлю и наложить компресс на сустав на 15 минут.
  2. Отвар лаврушки. Столовую ложку сырья варить в 200 мл воды 10 минут, отвар настаивать 8 часов. Пить средство по 70 мл три раза в день до еды.
  3. Мазь из порошка горчицы. Смешать порошок горчицы, растительное масло и мед в одинаковых пропорциях до равномерной массы. Мазь накладывать на сустав и укутывать.

Питание при ревматоидном артрите

Строгая диета при ревматоидном артрите необходима для замедления скорости развития болезни. Советы диетологов при данном заболевании:

  1. Включить в рацион морскую жирную рыбу, которая насыщает жирными аминокислотами, снижает дегенерацию суставов.
  2. Употреблять отварной рис – он выводит лишние соли и другие вредные вещества.
  3. Снизить количество углеводов, острого, жареного, животных жиров, консервов – это поможет снизить вес, разрешен хлеб из муки грубого помола.
  4. Ограничить соль, чтобы она меньше откладывалась в организме.
  5. Увеличить количество свежих овощей и фруктов (кроме картофеля, баклажанов), особенно каротиноидов – моркови, кукурузы, апельсинов, абрикосов.
диета при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит – прогноз

При соблюдении рекомендаций врача, соблюдении диеты и поддержании здорового образа жизни – прогноз для больного вполне может быть позитивным. Да, ревматоидный артрит стопы, кистей рук и других суставов продолжит их разрушать, но вполне реально добиться ремиссии. Очень важно не ухудшать свое здоровье, поэтому нужно:

  1. Отказаться от алкоголя и никотина.
  2. Сбросить лишний вес.
  3. Избегать инфекционных заболеваний и переохлаждения.
  4. Своевременно отдыхать.
  5. Заниматься плаванием, гимнастикой, ходьбой.
 
Статьи по теме:
Трофическая язва на ноге – симптомы, лечение и последствия
Трофическая язва – коварное заболевание, которое при отсутствии своевременного медикаментозного лечения может привести к инвалидности. Данная статья ознакомит с причинами возникновения недуга, его клинической картиной и эффективными методами терапии.
Менингококковая инфекция – как ее определить, лечить и что делать, чтобы не заболеть?
Менингококковая инфекция – опасное явление. Эту болезнь вызывают патогенные микроорганизмы. Проявляется заболевание, как правило, резко и если своевременно не оказать зараженному человеку квалифицированную помощь, закончиться все может летальным исходом.
Синусовая брадикардия сердца - что это такое	– причины и лечение
Синусовая брадикардия – это состояние, которое может являться как нормальным (физиологическим), так и патологическим, свидетельствующем о разных заболеваниях. Как отличить норму от патологии, когда требуется лечение и какое, узнайте из статьи.
ВПЧ у женщин – что это, как диагностировать, лечить и предупредить вирус?
Информация о том, ВПЧ у женщин – что это такое и как правильно диагностировать такую инфекцию, является полезной для всех. Есть ряд симптомов, причин и типов вирусов. Лечение проводится под строгим контролем врача.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Получай еженедельную рассылку
лучших материалов WomanAdvice