Сахарный диабет 1 типа – все, что нужно знать о заболевании

Сахарный диабет 1 типа является тяжелым хроническим заболеванием. Связано оно с нарушением обмена глюкозы. При СД1 наблюдается дефицит инсулина – гормона, ответственного за усвоение тканями сахара – и увеличение концентрации глюкозы. Развивается проблема из-за того, что иммунитет по ошибке начинает атаковать бета-клетки и разрушает их.
Типы сахарного диабета
Все разновидности болезни похожи между собой, но при этом у них есть существенные отличия. Классификация сахарного диабета предполагает разделение на такие типы:
- инсулинозависимый;
- инсулинонезависимый;
- диабет, вызванный поступлением недостаточного количества полезных веществ в организм;
- СД, возникший из-за действия лекарств или химических веществ;
- гестационный диабет.
1 тип сахарного диабета
Он еще называется инсулинозависимым. Сахарный диабет 1 типа – состояние, при котором по разным причинам в поджелудочной железе гибнут бета-клетки – те, что отвечают за выработку инсулина. В результате в организме наблюдается дефицит гормона. Появляется инсулинозависимый диабет, когда иммунная система начинает вести себя некорректно. Это может быть вызвано наследственными причинами. Но важно понимать: унаследовать диабет нельзя, на генном уровне передается исключительно предрасположенность к недугу.
2 тип сахарного диабета
Неинсулинозависимая разновидность заболевания, как правило, диагностируется у людей, старше 30-40 лет, страдающих от избыточного веса. Их поджелудочные железы вырабатывают инсулин, но клетки организма неправильно на него реагируют из-за сниженной чувствительности. Чем дольше диабет второго типа развивается, тем ниже становится выработка гормона. Объясняется это тем, что повышенный уровень глюкозы губительно действует на клетки, вырабатывающие вещество.
Причины сахарного диабета 1 типа
Эта болезнь называется аутоиммунной, потому что основной проблемой, по которой она развивается, является нарушение в работе иммунитета. Причины сахарного диабета могут носить наследственный характер. Но даже если оба родителя страдают от СД1, ребенок может родиться абсолютно здоровым. Иногда причины диабета 1 типа имеют вирусное происхождение и развиваются на фоне:
- ветряной оспы;
- кори;
- краснухи;
- эпидемического паротита;
- вирусного гепатита.
Многие вирусы повреждают бета-клетки, но в большинстве случаев организму удается все восстановить. Только в самых сложных ситуациях, когда уничтожаются масштабные площади тканей поджелудочной железы, продуцирующие инсулин, восстановление является невозможным. Есть и такие микроорганизмы, которые производят белки, похожие по составу и строению на бета-клетки. Уничтожая их, иммунитет ликвидирует и часть поджелудочной. И даже когда вирус нейтрализуется, организм продолжает борьбу.
Диабет 1 типа – симптомы

Как правило, признаки болезни проявляются остро. Характерные симптомы сахарного диабета 1 типа выглядят примерно так:
- сильная постоянная жажда (пить хочется всегда, даже после только что выпитого стакана воды);
- сухость во рту;
- кожный зуд;
- частые позывы к мочеиспусканию (в сутки у больных может выделяться до десяти литров жидкости);
- чрезмерная потливость;
- раздражительность;
- депрессии;
- истерики;
- резкие перепады настроения;
- общая слабость;
- заметное снижение работоспособности;
- ухудшение зрения.
Когда сахарный диабет 1 типа только начинается, пациенты замечают повышение аппетита. Но при этом веса они не набирают. Напротив, менее чем за пару месяцев больные сбрасывают до 10-15 кг. Улучшение аппетита постепенно сменяется анорексией, возникающей из-за кетоацидоза. Для последнего характерно появление запаха ацетона во рту. Состояние сопровождается приступами тошноты, рвоты, обезвоживанием, болями в животе.
Диагностика сахарного диабета 1 типа

В большинстве случаев определить проблему очень просто. Дело в том, что многие пациенты приходят за помощью только тогда, когда инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа успел перейти в запущенную стадию, и все симптомы стали явно выраженными. Если же остаются вопросы, специалисту нужно сначала исключить все заболевания, имеющие схожие проявления – такие, как несахарный диабет, гиперпаратиреоз, хроническая почечная недостаточность или психогенная полидипсия. Чтобы определить сахарный – ювенильный – диабет 1 типа, обязательно нужно провести ряд анализов крови:
- на сахар;
- на толерантность к глюкозе;
- на гликированный гемоглобин.
Как лечить диабет 1 типа?
Эффективность терапии во многом зависит от больного. Как вылечить диабет 1 типа? Для этого пациенту нужно выполнять такие действия:
- Перед началом лечения обязательно следует сдать все назначенные анализы.
- Нужно приобрести глюкометр. Прибор должен быть качественным, точным и работать корректно.
- Уровень сахара нужно контролировать постоянно. Для результатов заведите специальный дневник.
- Сахарный диабет 1 типа вылечить можно, только придерживаясь всех рекомендаций доктора.
- Анализируя изменения уровня сахара в крови, следует корректировать свой рацион.
Если пациент будет четко выполнять все указания, вскоре ему удастся заметить положительные изменения. Понять, что ювенильный диабет перестает прогрессировать и отступает, можно по таким факторам:
- Уровень сахара в крови приходит в норму.
- Улучшаются показатели в анализах.
- Нормализуется вес (снижается или повышается, в зависимости от индивидуальных особенностей организма).
- Пациент начинает чувствовать себя более бодрым.
- Нет скачков артериального давления и усталости.
- В организме остаются бета-клетки (проверить их наличие можно при помощи анализа крови на С-пептид).
Симптоматическое лечение сахарного диабета
Поскольку пока что полностью избавиться от СД1 возможным не представляется, лечение сахарного диабета 1 типа в большей мере является симптоматическим. Такая терапия нацелена на регуляцию уровня сахара в крови, коррекцию массы тела, предупреждение появления осложнений, обеспечения пациенту комфортных для жизни и трудовой деятельности условий.
Инсулин при диабете

Инсулинотерапия при СД1 на сегодня является самым популярным методом лечения. Эффективнее всего проводить ее в режиме многократных инъекций. Как колоть инсулин, подбирает специалист. Выбор, как правило, делается из двух основных схем:
- Традиционная терапия предполагает введение двух инъекций промежуточного действия и одну – короткого между ними. Препараты колют за полчаса до еды. При этом с утра должно вводиться около 60 – 70% дневной дозы. Эта схема эффективна, но у нее есть недостаток – традиционная терапия требует строгого соблюдения режима питания и регулярных физических нагрузок.
- Интенсивная схема заключается во введении двух раз в сутки промежуточного инсулина и трех инъекциях «короткого» препарата. В результате суточная доза препарата пролонгированного действия получается меньшей, а простого – большей.
Новое в лечении диабета 1 типа
Медицина совершенствуется постоянно. Совершенствуются и методы лечения СД1. Американские ученые разработали новую вакцину. Благодаря ей лечение диабета 1 типа может стать более эффективным. Инъекция предназначена для усиления выработки антител. Она блокирует выработку ответа иммунной системы. Проще говоря, вакцина может распознавать «опасные» клетки крови и направляет атаку иммунитета на них, а не на здоровые элементы. В результате у клеток поджелудочной железы появляется возможность восстановиться, и секреция собственного инсулина в организме нормализуется.
Диета при сахарном диабете 1 типа
Поскольку СД1 развивается на фоне общей повышенной зашлакованности организма, чтобы побороть недуг, нужно соблюдать несколько основных правил приема пищи:
- Пациент должен считать калории в продуктах.
- Пища должна быть высококачественной и натуральной.
- Питание при диабете 1 типа должно быть поделено на 5 – 6 приемов.
- Вместо сахара обязательно нужно использовать сахарозаменитель.
- Основная масса углеводов должна приходиться на завтрак и обед.
При заболевании можно употреблять в пищу:
- свежие орехи;
- каши (овсянку, перловку, гречу);
- соевое молоко;
- тофу;
- бездрожжевую выпечку;
- овощи;
- фрукты;
- компоты;
- минеральные воды;
- несладкие чай и кофе.
Диета при диабете 1 типа исключает:
- алкоголь;
- острое;
- копченое;
- супы;
- бульоны;
- сладкое;
- полуфабрикаты;
- фастфуд;
- мясо;
- рыбу;
- макароны и мучное.
Осложнения сахарного диабета 1 типа
Любая болезнь страшна своими осложнениями. Если его не лечить, сахарный диабет 1 типа может привести к:
- кетоацидозу;
- гипогликемической коме;
- диабетической микро/макроангиопатии – осложнения сахарного диабета, связанные с нарушением проницаемости сосудов, повышением их ломкости и увеличением вероятности развития тромбоза;
- раннему развитию катаракты;
- появлению боли в суставах и ограничению их подвижности;
- поражению почек и появлению форменных кровяных элементов в моче (а в сложных случаях и развитию почечной недостаточности).
Беременность при диабете 1 типа

Сразу же нужно уточнить, что диабет 1 типа – не противопоказание к беременности. Но и планировать детей женщинам с таким диагнозом нужно заранее и очень тщательно. Лучше всего начинать подготовку за полгода – год. В этот период важно достичь стойкой компенсации – значения нормогликемии – и держать ее на соответствующем уровне. Это нужно для того, чтобы беременность протекала нормально, и не появились осложнения.
На протяжении всей беременности потребности в инсулине будут колебаться. Амплитуда колебаний индивидуальна. Некоторые беременные даже не замечают изменений. Часто будущие матери, страдающие сахарным диабетом, мучаются с токсикозом со рвотой. В этот период нужно быть осторожными, поскольку после инъекции углеводы в достаточном нужном объеме не поступают.
В день родов фоновый инсулин лучше не вводить. Либо же можно сильно понизить дозировку. До какого уровня – нужно обсуждать с эндокринологом. Непосредственно во время родов сахар может вырасти. Это происходит из-за сильного волнения женщины. При этом в некоторых случаях глюкоза и падает – по причине сильной нагрузки. Период лактации тоже сопровождается понижением сахара, поэтому перед кормлениями матерям следует принимать дополнительную порцию углеводной пищи.