Синдром грушевидной мышцы – симптомы и лечение с помощью массажа, упражнений и физиотерапии
От тяжелой работы, длительных тренировок, спортивных нагрузок, долгого сидения или травм возникает боль в седалищном нерве. Нередко причиной этому становится синдром грушевидной мышцы, которая проходит над нервом. Она сжимается, деформируется и давит на нерв. Возникает боль и дискомфорт при движении.
Что такое грушевидная мышца?
Грушевидная мышца – лат. musculus piriformis – принадлежит к внутренней группе мышц таза. По виду напоминает плоский равнобедренный треугольник. Она крепится к бедренной кости и крестцу (берет от него начало), проходит под ягодичной мышцей. Функции грушевидной мышцы невелики. Отвечая за наружную ротацию бедра и ноги, она призвана удерживать стопы и колено при ходьбе развернутыми вперед. Способна наклонять таз в свою сторону при фиксированной ноге, отводить бедро.
Что такое синдром грушевидной мышцы?
Иногда в работе мышцы возникает спазм, она укорачивается или уплотняется. Происходит защемление или сдавливание нерва в образованном мышцами канале – туннельная невропатия. Чтобы понять откуда берется синдром грушевидной мышцы, что это, нужно знать, что при напряжении, определенных действиях или заболеваниях происходит ущемление седалищного нерва. Он зажат между внутренней запирательной и грушевидной мышцей. Данный синдром, известный также как миофасциальный – самый распространенный из туннельных невропатий нижних конечностей.
Причины синдрома грушевидной мышцы
Защемление или воспаление грушевидной мышцы происходит по ряду причин и является следствием влияния различных факторов. Специалисты называют два вида провокаторов данного явления: первичные и вторичные. В первом случае на ткань мышцы оказано негативное воздействие, и связано оно может быть с:
- переохлаждением;
- травмами поясничной или ягодичной зоны;
- внутримышечной инъекцией, проведенной неправильно;
- напряжением или растяжением при резком движении и пр.
Вторичные факторы влияют на состояние мышц, но нарушения возникают в соседних тканях и органах, например, в малого таза или в соединительных структурах крестцового, подвздошного отдела. Нередко синдром – воспаление или защемление грушевидной мышцы связан с патологиями позвоночника: деструктивными изменениями, опухолями, травмами, сужением межпозвоночных отверстий и другими недугами.
Синдром грушевидной мышцы – симптомы
Пораженная грушевидная мышца напрягается, утолщается или укорачивается и ограничивает движения бедра, а наклоны вперед сопровождаются болевыми ощущениями. Они отдают в поясницу, пах, могут добраться до коленного сустава. Возникает онемение и другие неврологические признаки. При наличии подобных неприятных ощущений можно заподозрить у себя синдром грушевидной мышцы, симптомы у женщин и мужчин подразделяются на:
- Локальные – боль при ходьбе.
- Сдавливание нижней ягодичной артерии. Возникает мешающий движению спазм, кожа бледнеет.
- Поражение седалищного нерва и сжатие сосудов. Возникает тупая боль по всей ноге, и жжение. Кожный покров становится чувствительным.
Синдром грушевидной мышцы – диагностика
Патологию нелегко диагностировать, хотя она распространена, и ей подвержены люди любого возраста. Большинство больных пояснично-крестцовым радикулитом страдают от нее. Как правило, неврологам удается обнаружить синдром грушевидной мышцы, симптомы и лечение распознает и назначает терапевт или врач узкой специализации (невролог, ортопед). Для диагностирования требуется провести ряд тестов. Миофасциальный синдром грушевидной мышцы определяется такими методами, как:
- пальпация (большой бедренной кости, крестцового и подвздошного сочленения);
- наблюдение за мышцей в состоянии движения;
- простукивание молоточком по ноге и проверка реакции;
- новокаиновый укол в мышцу и последующее мануальные тесты;
- магнитно-резонансная томография;
- рентгенография поясничной области.
Синдром грушевидной мышцы – лечение
Когда диагноз подтвержден, возникает вопрос о том, как лечить синдром грушевидной мышцы. Главная рекомендация – комплексный подход к решению проблемы. Задачи врача – выявить и устранить главного провокатора недуга. Прогнозы заболевания благоприятные, если своевременно назначить правильную терапию. Вылечить состояние можно всего за несколько сеансов массажа, постизометрической релаксации (ПИР) и специальных упражнений. Как правило, врачи не назначают прием медикаментов. Но купировать болевой синдром и снять спазм можно с помощью:
- анальгетиков (Анальгин, Пенталгин, Спазмалгон);
- НПВС – таблеток и мазей (Кетанов, Кеторол, Ибупрофен);
- спазмолитиков (Но-Шпа);
- миорелаксантов (Прендерол, Баклофен).
Массаж при синдроме грушевидной мышцы
Если виновником синдрома является спазм, его необходимо остановить. Массаж грушевидной мышцы призван успокоить и расслабить пораженную зону. Манипуляции направлены на ягодично-крестцовую область. Чтобы добраться и промассировать необходимую мышцу, можно использовать теннисный мячик или специальный ролик. Необходимо сесть на него, найти болевую точку и ненадолго задержаться в таком положении.
ЛФК при синдроме грушевидной мышцы
После массажа и глубокого продавливания пораженных мышц, необходимо полученный результат закрепить, улучшить их растяжку и кровоснабжение. С этой целью успешно справляется зарядка. Укрепить мышцы помогают растяжка, беговые упражнения и гимнастика при синдроме грушевидной мышцы. В некоторых случаях домашние тренировки избавляют от недуга и полностью заменяют медикаментозную и другую терапию.
Когда диагностирован синдром грушевидной мышцы, упражнения необходимо выполнять с осторожностью, подходить к занятиям ответственно, постепенно, не допускать сильной боли во время тренировки. Виды некоторых упражнений:
- С эспандером. Здоровой ногой встать к стене (боком), эспандер прикрепить к пораженной конечности, а вторым концом – к другому неподвижному предмету. Зафиксировать его на уровне лодыжки. Ногу отвести в сторону, вернуть в исходное положение, сделать 10-15 повторов и два подхода.
- Расположившись на коврике, согнуть одну ногу, а затем медленно согнуть другую, поставив пятку к противоположному колену. Неприятные ощущения в коленном суставе необходимо избегать, двигаться медленно. Ладони поставить за спину и продвигаться ко второй ноге грудной клеткой.
- Планка боковая. В положении лежа на боку выстроить в одну линию плечи, голень и бедра. Приподнять бедра от пола, балансируя на одном локте, и постараться удержать положение 10-15 секунд. Медленно опустить бедра на пол. Повторить на другой стороне.
- Полное расслабление. Необходимо лечь на спину, конечности вытянуть вдоль туловища, следить за дыханием.
Физиотерапия при синдроме грушевидной мышцы
Некоторые физиотерапевтические процедуры помогают расслабить мышцы, снять спазм и остановить воспаление. Их успешно сочетают с приемом медикаментов и массажем. Неплохие результаты дают диадинамометрия (воздействие диадинамических токов) и магнитолазерная терапия. Чтобы устранить синдром грушевидной мышцы, лечение теплом, холодом, током и т.п. подбирает доктор. Помимо представленных практикуют такие методы, как:
- лазерная терапия;
- ультразвук;
- фонофорез;
- вакуумный массаж;
- Увч-терапия;
- парафиновые аппликации;
- амплипульс.
Какой бы способ не был выбран, важно следовать выбранному пути лечения, при необходимости дополнять его приемом лекарств. Синдром грушевидной мышцы редко требует серьезного вмешательства, лишь когда причиной его становятся травмы и опухоли. С патологией успешно борются в домашних условиях под контролем врача.
© Orphus