Синдром мальабсорбции – как выявить и лечить нарушение у малышей?

Синдром мальабсорбции – как выявить и лечить нарушение у малышей?

Нарушение процесса пищеварения – частое явление у детей. Рвота, срыгивания, нарушения стула встречаются практически у каждого грудного малыша. В некоторых случаях причиной такого явления может быть синдром мальабсорбции, характеризующийся недостаточным всасыванием питательных веществ.

Что такое мальабсорбция?

Мальабсорбция кишечника – патологическое состояние, при котором происходит нарушение процесса всасывания питательных веществ из пищи. Зачастую синдром сопровождается с недостаточным перевариванием. В медицине синдромом мальабсорбции принято обозначать больше 70 различных патологических состояний пищеварительной системы. При этом патология может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Врожденная форма встречается у пациентов с такими заболеваниями, как:

Приобретенная форма мальабсорбции встречается у пациентов с:

  • ротавирусным энтеритом;
  • болезнью Уиппла;
  • кишечной лимфангиэктазией;
  • синдромом короткой кишки;
  • болезнью Крона.

Мальабсорбция – классификация

В большинстве случаев под данным определением понимается глюкозо-галактозная мальабсорбция, когда наблюдается нарушение усвоения сахаров в организме. Мальабсорбция фруктозы встречается реже. Существует несколько классификаций патологии. Так, в зависимости от тяжести симптоматики и клинической картины, различают:

  1. 1 степень – характеризуется снижением массы тела на 5–10 кг, уменьшением работоспособности, появлением общей слабости. Наблюдаются признаки недостатка витаминов.
  2. 2 степень – возникает значительный дефицит массы тела (больше 10 кг в 50–60% случаев), возникает анемия, снижается функция половых желез.
  3. 3 степень – снижение массы наблюдается в 90% случаев. Ярко выражены признаки недостатка витаминов и минералов (калия, кальция, железа). Возникают судороги, отеки, развивается анемия и остеопороз, наблюдаются дисфункции эндокринной системы.

Заболевания с синдромом мальабсорбции

Мальабсорбция у детей часто носит врожденный характер. Патология развивается еще на этапе внутриутробного формирования плода и встречается в 10 % случаев. Синдром глюкозо – галактозной мальабсорбции – недуг, который передается на генном уровне. Его основная причина – нарушение структуры гена, который отвечает за продуцирование специфического белка, осуществляющего транспортировку галактозы и глюкозы через стенки кишечника.

В большинстве случаев эти пациенты имеют другие патологии, которые сопровождает синдром мальабсорбции:

  • муковисцидоз;
  • синдром Швахмана-Даймонда;
  • дисахаридазная недостаточность;
  • недостаточность лактазы, сукразы и изомальтазы;
  • цистинурия (наследственное заболевание, характеризующееся нарушением транспорта ряда аминокислот в эпителиальных клетках кишечного тракта).

Приобретенное расстройство пристеночного пищеварения может наблюдаться при:

  • хроническом аутоиммунном гастрите;
  • остром энтерите;
  • амилоидозе кишечника;
  • лямблиозе;
  • туберкулезе тонкого кишечника.
мальабсорбция кишечника

Синдром мальабсорбции – причины

Точно определить фактор, спровоцировавший заболевание, зачастую невозможно, так как оно вызывается одновременно несколькими патологиями. Многочисленные патологические изменения в пищеварительной системе могут привести к тому, что в организме развивается мальабсорбция кишечника, причины которой:

  • недостаток ферментов;
  • дефицит желчных солей;
  • нарушение общего кровотока;
  • наличие паразитов в организме;
  • гипертиреоидизм;
  • вегетативная нейропатия;
  • атрофический гастрит.

Мальабсорбция кишечника – симптомы

Для синдрома мальабсорбции характерным симптомом является нарушение процесса пищеварения. Пациенты жалуются на частые нарушения стула, вздутие, урчание в животе, в отдельных случаях испытывают болезненные ощущения. Боль локализуется в верхней части живота, может отдавать в поясницу или иметь опоясывающий характер. При выраженном недостатке лактазы боль приобретает схваткообразный характер.

Синдром мальабсорбции у детей раннего возраста часто сопровождается увеличением объема образуемых каловых масс, которые приобретают водянистую консистенцию. Если заболевание развивается с нарушением всасывания жирных кислот, испражнения приобретают жирный блеск и обесцвечиваются. На этом фоне развиваются нарушения со стороны нервной системы – слабость, быстрая утомляемость, апатия. У малышей, у которых наблюдается синдром хронической мальабсорбции фиксируются изменения кожных покровов:

  • сухость;
  • пигментные пятна;
  • экзема.

Мальабсорбция – диагностика

Выявить синдром мальабсорбции у детей малого возраста можно только путем лабораторных исследований – симптоматика нарушения схожа с обычным расстройством пищеварения. При подозрении на патологию объектами многочисленных исследований становятся моча, кал и кровь пациента. Изменения их состава помогает установить окончательный диагноз.

В результате общего анализа крови прослеживаются признаки анемии, недостаток витамина К, который оказывает влияние на протромбиновое время. Биохимическое исследование крови указывает на повышение альбуминов в крови, снижение уровня кальция. При копрограмме в кале могут присутствовать крахмал и мышечные волокна. Недостаток ферментов приводит к изменению рН испражнений.

Синдром мальабсорбции – лечение

При диагнозе мальабсорбция лечение начинают с установки диеты. При этом учитывают непосредственно причины мальабсорбции, вызвавшие нарушение. В большинстве случаев при мальабсорбции показана диета с высоким содержанием белка и снижением содержания в рационе жиров примерно на 50%. С целью снижения симптоматики синдрома мальабсорбции могут назначаться следующие группы препаратов:

  • ферментативные средства – Креон, Фестал, Мезим;
  • спазмолитики – Но-Шпа, Дротаверин;
  • желчегонные – Холензим, Аллохол;
  • содержащие железо – Феррум Дек, Сорбифер;
  • восстанавливающие микрофлору кишечника – Пробифор, Линекс, Аципол;
  • энтеросорбенты – Смекта, Полисорб, Энтеросгель.

Синдром мальабсорбции у детей – клинические рекомендации

Когда у детей выявляется синдром мальабсорбции, клинические рекомендации врачей сводятся к соблюдению следующих правил:

  1. Соблюдение диеты, составленной индивидуально.
  2. Дробное питание.
  3. Использование ферментов поджелудочной железы.
  4. Включение в рацион лечебных питательных смесей – Альфаре, Портаген, Нутрилон-Пепти-ТСЦ.
 
Статьи по теме:
Гастродуоденит у детей – причины, лечение и простые меры профилактики
Гастродуоденит у детей встречается часто, особенно на фоне растущей популярности фаст-фуда. Это серьезное заболевание, которое может приобрести хроническую форму и вызвать осложнения, поэтому важно сразу заняться его правильным лечением.
Лечение болезни Крона у детей – самые эффективные препараты и диета
Лечение болезни Крона у детей – длительный процесс, требующий разностороннего подхода к процессам в маленьком организме, тщательной диагностики и соблюдения врачебных рекомендаций. Подробно о том, как лечится этот тяжелый недуг, говорится в статье.
Кишечная инфекция – симптомы и лечение у детей бактериальных и вирусных поражений
Кишечная инфекция, симптомы и лечение у детей которой различаются в зависимости от возбудителя, лечатся разными способами. Терапия зависит течения патологии (легкой, средней, тяжелой степени) и причины заболевания (виноват вирус или бактерии).
Острицы у детей – симптомы и лечение самыми эффективными препаратами
Острицы у детей, симптомы и лечение которых надо знать всем родителям, являются частыми «гостями» кишечного тракта. Они могут выявляться у ребят, независимо от уровня жизни, однако зачастую обнаруживаются в тех семьях, где игнорируются правила гигиены.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник