Синехии в полости матки

синехии в полости матки

Внутриматочные синехии (синдром Ашермана) - соединительно-тканные изменения в полости матки, приводящие к полному или частичному её сращению.

Причины возникновения синехий

Главной причиной образования синехий являются травмы базального слоя эндометрия, полученные при механическом воздействии. Чаще всего, такие нарушения становятся результатом выскабливания после родов и абортов. Наиболее травмоопасными являются первые четыре недели после таких процедур.

Также появлению синехий в матке могут способствовать другие оперативные вмешательства (метропластика, миомэктомия, диагностические выскабливания слизистой) и внутриматочное введение медикаментов, в том числе и контрацептивов.

Вторичными фактором становятся приобретенная инфекция и возникшее воспаление.

Возникновению внутриматочных синехий больше всего подвержены пациентки с замершей беременностью. Остатки плацентарной ткани способны вызывать активацию фибробластов и способствовать образованию коллагена ещё до регенерации эндометрия. При повторных выкидышах вероятность развития синехий увеличивается.

У женщин, которые не подвергались в прошлом внутриматочным манипуляциям, причиной синехий становится - хронический эндометрит.

Синехии в полости матки - симптомы

В основном симптомы зависят от степени заращения матки. Существует определенная классификация синехий, характеризующая заболевание в зависимости от степени распространения и состояния затягивания матки.

  • I степень – занято около 1/4 объема полости матки, синехии тонкие, устья труб и дно свободны;
  • II степень - занято 1/4 - 3/4 объема полости матки, отсутствует слипание стенок, имеются только спайки, устья труб и дно закрыты не полностью;
  • III степень -занято более 3/4 объема полости матки.

Основными признаками являются боли в нижней части живота, которые во время менструаций усиливаются. Также меняется характер выделений, они становятся скудными и непродолжительными.

Болевые ощущения зависят от места расположения синехий. Если сращения находятся в нижней части матки в области цервикального канала, они препятствуют нормальному выведению крови и чувство боли особенно тяжелое. Таким образом, возможно образование гематометры и полное прекращение месячных. Когда менструации проходят без проблем, женщины почти не испытывают боли. Наиболее тяжелыми последствиями синехий становится бесплодие и невынашивание беременности. Значительное сращение полости матки препятствует движению сперматозоида к яйцеклетке. Также пораженный эндометрий не дает возможности оплодотворенной яйцеклетке прикрепится к стенке матки, так как происходит замещение слизистой оболочки на соединительную ткань.

Диагностику синехий в полости матки проводят при гистеросальпингографии, гистероскопии и УЗИ.

Внутриматочные синехии - лечение

Единственным применяемым сегодня методом является хирургическое вмешательство, так как эффективно лечить синехии возможно последствия синехиитолько путем их рассечения под контролем гистероскопа.

Характер операции и её результаты зависят от степени распространения синехий в матке и её сращения. Удаление тонких синехий возможно корпусом гистероскопа или с помощью ножниц и щипцов. Плотные спайки удаляются постепенно электроножом или лазерным проводником.

В качестве предоперационной подготовки и послеоперационной адаптации при лечении синехии в полости матки применяются медикаментозные средства, создающие сначала обратимую атрофию тканей эндометрия для меньшего его разрастания перед операцией, а после-восстанавливающие и способствующие заживлению.

 
Статьи по теме:
Разрыв кисты яичника
Очень многие женщины до осмотра гинеколога и не подозревают о наличии у них кист яичника. Но знать симптомы их образования все же стоит, так как одной из угроз может стать разрыв кисты, грозящий здоровью женщины.
Как остановить маточное кровотечение?
Маточное кровотечение - это серьезное и опасное для здоровья женщины явление, которое может быть вызвано разными причинами. При его возникновении в первую очередь следует обратить к специалисту. О том, чем остановить такое кровотечение, мы расскажем в нашей статье.
Лейкоплакия шейки матки
Лейкоплакией шейки матки называют патологический процесс огрубения ее тканей, который внешне выглядит как появление белесых пятен. Обычно такое заболевание не дает знать о себе и обнаруживается лишь на приеме у гинеколога. Подробнее о лейкоплакии - наша статья.
Рак шейки матки - признаки
Рак шейки матки - одно из распространенных онкологических заболеваний у женщин. Причины его возникновения могут быть разными и очень важно определить заболевание на первых стадиях, когда оно еще поддается лечению поговорим о признаках рака шейки матки.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Получай еженедельную рассылку
лучших материалов WomanAdvice