Стеноз сонной артерии – симптомы, лечение и последствия
Появление внезапной головной боли, которая порой сопровождается отключением сознания, ухудшением памяти, свидетельствует о нарушении кровоснабжения головного мозга. Одной из причин патологии может быть стеноз сонных артерий. Для диагностики требуется проведение соответствующих мероприятий.
Что такое стеноз сонной артерии?
Стеноз - это состояние, при котором происходит сужение просвета кровеносного сосуда. Поражение сонной артерии приводит к нарушению нормального снабжения кровью головного мозга. Просвет может сужаться по различным причинам. В зависимости от того, насколько выражен стеноз, какова причина, наблюдается ухудшение общего состояния.
Стенозы сонных артерий, которые идут от грудного отдела по обеим сторонам шеи в мозг, приводят к тому, что орган недополучает необходимое количество питательных веществ и кислорода. Возникающая гипоксия отражается не только на работе сердечно-сосудистой системы, мозга, но и внутренних органов в целом.
Стеноз сонной артерии – последствия
Гипоксия головного мозга отражается на работе внутренних органов и при сильной выраженности может спровоцировать развитие полиорганной недостаточности. Рассказывая пациентам, чем опасен стеноз сонной артерии, первоначально обращают внимание на высокий риск полного закупоривания сосуда.
Имеющаяся холестериновая бляшка способна полностью перекрыть ток крови по артерии, что может привести к смерти. По наблюдениям специалистов, возникающий атеросклероз сосудов мозга, при котором и развивается стеноз, часто является причиной инсульта (основная причина смертности).
Стеноз сонной артерии – симптомы
На начальных этапах развития болезни признаки отсутствуют. Пациенты не подозревают о наличии проблемы, ни на что не жалуются. По мере сужения клиническая картина становится ярче. Кратковременные нарушения кровоснабжения сперва могут компенсироваться с помощью коллатерального кровотока.
Когда заболевание не подвергается терапии, замечают появление онемения верхних конечностей, лица, ухудшение зрения. В зависимости от того, какой внутренний участок сосуда повредил атеросклероз, проявления болезни следующие:
- затрудненная речь;
- нарушение слуха;
- затруднения при глотании;
- асимметрия мимических мышц;
- сильные головные боли;
- головокружение;
- слабость;
- судорожные сокращения мышц.
Стеноз сонной артерии – лечение
Единого алгоритма лечения болезни не существует. В каждом конкретном случае врач определяет лечение индивидуально. После того как проведена диагностика, определяется объем терапии. При наличии неврологической симптоматики важно оценить рефлекторную активность, проверить чувствительность мышц, оценить работу анализаторов. Для этого используют ряд инструментальных исследований:
- УЗИ артерий головы и шеи с допплерографией;
- функциональные пробы во время УЗИ сосудов;
- компьютерная томография (ангиография);
- МРТ головного мозга.
В соответствии с полученными данными определяется и способ терапии. Сделать так, чтобы сосуд приобрел прежний диаметр и кровь текла по нему, как и раньше, можно только путем хирургического вмешательства. В каждом конкретном случае врачи определяют возможность проведения операции, способ ее осуществления и объем вмешательства. Определяющее значение имеют место стеноза, протяженность пораженного участка кровеносного сосуда и объем пораженного участка головного мозга.
Стеноз сонной артерии – операция
Стеноз общей сонной артерии имеет ряд показаний для проведения операции. Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:
- наличие ишемических эпизодов при стенозе артерии 60% и больше;
- отсутствие симптоматики при стенозе больше 70%;
- подтвержденная инструментально окклюзия;
- риск развития эмболии;
- недостаток кровоснабжения тканей головного мозга.
В зависимости от того, насколько поражена артерия и на каком участке наблюдается стеноз, определяется метод операции. На практике хирурги применяют 2 метода: каротидная эндартерэктомия – чтобы устранить атеросклеротический сосуд проводят удаление бляшки из артерии, и стентирование (расширение просвета сосуда с помощью стента). Сам по себе стент – это металлический каркас, который восстанавливает правильный диаметр артерии.
Диета при стенозе сонных артерий
Устранить умеренный стеноз сонной артерии, вызванный наличием холестериновых бляшек, можно путем коррекции рациона. Меню необходимо составлять таким образом, чтобы нормализовать обмен веществ, улучшить кровообращение, устранить повышение массы тела. Принципы диеты следующие:
- Рацион должен быть разнообразным.
- Ежедневно в меню должно присутствовать не меньше 30–40 г белка (мяса, рыба, молочные продукты).
- Снижение общей калорийности на 10–15%.
- Исключение продуктов, стимулирующих нервную систему (кофе, чай, тонизирующие напитки).
- Снижение содержания соли и сахара.
Противопоказания при стенозе сонной артерии
Чтобы не спровоцировать осложнений, инсульт, пациенты должны соблюдать ряд ограничений. Стеноз устья сонной артерии предполагает полный отказ от спиртного. Употребление алкоголя повышает риск развития тромбоза, особенно в той области сосуда, которая подверглась реконструкции в результате оперативного вмешательства. Запрещено посещение бани, сауны. Потеря жидкости организмом во время приводит к сгущению крови. Все это повышает риск образования тромба в области стентирования.
© Orphus