Стригущий лишай – причины и особенности лечения трихофитии
Грибковые патологии (микозы) очень заразны, поэтому они являются самыми распространенными заболеваниями в дерматологии. Люди обладают высокой восприимчивостью к возбудителям таких болезней, а иммунитет к ним не формируется. По этой причине микозы часто повторяются или приобретают хроническое течение.
Что такое стригущий лишай?
Рассматриваемое заболевание представляет собой инфекционную дерматологическую патологию, которую провоцируют патогенные грибки. В медицине оно диагностируется как микроспория или трихофития у человека. Точное определение зависит от рода и подвида микроорганизмов, вызвавших поражение гладкой кожи, волосистых участков или ногтевых пластин.
Возбудитель трихофитии
Характерные повреждения эпидермиса и его производных провоцируют грибы дерматофиты. Стригущий лишай могут вызывать микроорганизмы 2-х типов, Microsporum и Trichophyton, поэтому официальные названия патологии – микроспория, трихофития. Синонимы описываемого диагноза:
- дерматомикоз;
- парша;
- микроспороз;
- дерматофитоз.
Чем опасен стригущий лишай?
Заболевание не представляет угрозы ни для здоровья, ни для жизни человека. Единственное, что будет, если не лечить стригущий лишай, это изменение структуры кожи, рубцевание тканей и гибель волосяных фолликулов. После выздоровления на ранее пораженных участках могут образоваться проплешины. В редких случаях стригущий затяжной лишай осложняется вторичной инфекцией. Такая болезнь приводит к обширным воспалительным процессам, часто приобретает хроническое течение.
Трихофития – формы
Дерматологи классифицируют стригущий лишай у человека на 4 вида в зависимости от локализации повреждений и характера патологии:
- поверхностный;
- гладкой кожи;
- хронический;
- инфильтративно-нагноительный.
Поверхностная трихофития
Заражение представленным типом заболевания происходит либо от инфицированного человека, либо от животного. Стригущий лишай на голове передается даже через предметы – одежду, головные уборы, расчески, полотенца и другие вещи. Инкубационный период дерматофитоза зависит от носителя патологии. Если трихофития волосистой части головы началась после контакта с больным человеком или его принадлежностями (антропонозный вариант), первые симптомы появятся только спустя 4-6 недель. Стригущий зоонозный (от животных) лишай прогрессирует быстрее, за 5-7 дней.
Трихофития гладкой кожи
Иногда грибковая инфекция поражает участки эпидермиса без заметного волосяного покрова. Из-за этого стригущий лишай гладкой кожи путают с болезнью Жибера. Для уточнения диагноза необходимо внимательнее изучить симптомы и провести лабораторные исследования эпидермиса. Розовый (Жибера) и стригущий антропонозный или зоонозный лишай (трихофития) провоцируются разными микроорганизмами. Их способы лечения существенно отличаются, поэтому важно дифференцировать данные патологии.
Хроническая трихофития
Эта форма дерматомикоза встречается только у женщин, которые в детстве переболели стригущим лишаем, но не вылечили его до конца. Заболевание трихофития приобретает хроническое течение при наличии предрасполагающих факторов – ослабленном иммунитете, нарушениях функций яичников и щитовидной железы, дефиците витаминов. Чаще диагностируется рецидивирующая трихофития ногтей, но болезнь может поражать и другие части тела. Распространенные локализации:
- затылок;
- виски;
- ладони;
- бедра;
- ягодицы;
- локти.
Инфильтративно-нагноительная трихофития
Описываемый вид дерматофитоза передается человеку исключительно от животных. Такой стригущий лишай провоцирует сильные воспалительные процессы и сопровождается гнилостными процессами. Глубокая трихофития длится долго, около 2-3,5 месяцев. После излечения заболевания на пораженных участках могут остаться рубцы, на которых уже никогда не вырастут волосы.
Стригущий лишай – симптомы
Клиническая картина грибковой инфекции соответствует ее форме и тяжести. Стандартная трихофития у человека – симптомы лишая на волосистой части головы:
- появление зон с поредевшими прядями;
- шелушение кожи на пораженных областях, чешуйки похожи на перхоть;
- обламывание волос на расстоянии 1-2 мм от корней;
- незначительное покраснение эпидермиса;
- края залысин покрыты мелкими пузырьками с мутным содержимым;
- после вскрытия волдырей образуются желтые корочки;
- редко – зуд.
Как выглядит стригущий лишай гладкой кожи:
- возникновение на шее и лице, теле и конечностях (иногда) круглых красноватых пятен;
- выраженный зуд;
- серые чешуйки и более светлый эпидермис в центре поврежденных зон;
- края пятен четкие и яркие, сформированы из пузырьков и узлов розово-красного цвета;
- увеличение очагов в диаметре с течением времени.
Симптоматика хронического стригущего лишая варьируется в зависимости от локализации инфекции:
- обламывание волос под корень на нескольких небольших участках (до 1 см);
- наличие микроскопических пузырьков на пораженных областях;
- формирование темных шелушащихся рубцов в месте вскрытия волдырей;
- появление пятен с размытыми контурами на гладкой коже;
- быстрое увеличение размеров поврежденных зон;
- сильный зуд;
- приобретение пятнами разных ярких оттенков, от розового до фиолетово-синего;
- расслоение, крошение ногтей;
- изменение цвета роговых пластин (серый, коричневый, грязно-желтый);
- образование зазубрин на краях;
- утолщение или истончение ногтей.
Признаки стригущего лишая инфильтративно-нагноительной формы следующие:
- болезненность и увеличение лимфатических узлов;
- повышение температуры тела;
- аллергические высыпания на коже, крапивница;
- недомогание;
- появление на голове больших ярко-красных пятен до 10 см в диаметре;
- наружная поверхность бляшек бугристая и неровная, как у опухолевых разрастаний;
- отечность пораженных участков;
- болезненность в месте грибковой инфекции;
- возникновение по краям и центру пятен гнойных фолликулов;
- после вскрытия волдыри долго сочатся;
- исчезновение воспаленных пузырей к началу выздоровления, они сменяются рыхлыми коричневыми корками;
- формирование рубцов на ранее поврежденных областях.
Стадии стригущего лишая
Рассматриваемая патология протекает в 3 этапа, продолжительность каждого соответствует виду трихофитии:
- Начальная стадия стригущего лишая. Инфицированные участки слегка отекают, эпидермис шелушится и покрывается мелкими пятнами. Если грибки внедрились в волосяные фолликулы, густота прядей на голове снижается.
- Прогрессирующая стадия. По краям бляшек образуются пузырьки и волдыри. Пятна приобретают яркий оттенок и четкие очертания, увеличиваются в количестве размерах. Пораженные области могут чесаться и болеть.
- Активная стадия стригущего лишая. Пузырьки вскрываются, на их месте формируются желтые или коричневые корки. Рост и распространение пятен на здоровую кожу останавливается. После этого этапа при адекватной терапии следует выздоровление.
Трихофития – диагностика
Чтобы выявить стригущий лишай на теле, ногтях, волосистой части головы и дифференцировать его с другими похожими болезнями используются такие подходы:
- тщательный визуальный осмотр в кабинете дерматолога;
- микроскопическое исследование соскоба с инфицированных участков;
- культуральный анализ биологического материала с определением типа возбудителя;
- обследование лампой Вуда.
Стригущий лишай – лечение у человека
Терапевтический подход разрабатывается исключительно дерматологом индивидуально для каждого пациента. Схема составляется только после выяснения, какой прогрессирует стригущий лишай – лечение разных форм заболевания специфическое. Для терапии хронического рецидивирующего вида патологии требуется дополнительная поддержка иммунной системы, нормализация обменных процессов и гормонального фона. Остальные типы трихофитии можно устранить системными и местными медикаментами.
Стригущий лишай у человека – лечение, препараты
Пораженные грибком участки кожи необходимо ежедневно, по 2-3 раза, обрабатывать антисептическими растворами, после чего на них наносится противомикозная мазь, гель или крем. Чем лечить стригущий лишай должен назначить врач в соответствии с видом болезни и ее тяжестью. Эффективные антисептические растворы с подсушивающим и противогрибковым действием:
- йод 5%;
- молочко Видаля;
- салициловая кислота 3%;
- Нитрофунгин;
- Йодицирин;
- Вокадин.
Избавиться от микроорганизмов, провоцирующих стригущий лишай, помогают следующие местные препараты в форме мазей, кремов и гелей:
- Ламизил;
- мазь Вилькинсона;
- паста Лассара;
- серно-дегтярная мазь;
- Микоспор;
- салициловая мазь;
- Экзифин;
- серная мазь;
- Микогель;
- сульфид селена и другие.
Наружная терапия не всегда обеспечивает полное устранение патогенных грибков, поэтому лечение всегда дополняется системными медикаментами в виде таблеток. Для минимизации токсического воздействия на организм дерматолог подбирает противомикозные лекарства с очень узким спектром активности, чтобы препарат работал только против дерматофитов. Подходящие наименования:
- Гризеофульвин;
- Орунгал;
- Кетоконазол;
- Ламизил;
- Клотримазол и аналоги.
Системная терапия проводится длительно не менее 2-х недель, преимущественно 15-25 дней. После исчезновения всех клинических проявлений стригущего лишая выполняется троекратный соскоб с поверхности эпидермиса в ранее поврежденных участках. Первый анализ осуществляется сразу по окончании лечения. Второе исследование проводится ровно через неделю. Последний тест – спустя 2-3 месяца. Человек считается полностью выздоровевшим, если все 3 соскоба показали отрицательные результаты.
Терапия хронического стригущего лишая предполагает дополнительные методы лечения. Помимо системных и местных препаратов дерматолог назначает:
- иммуномодуляторы;
- витаминно-минеральные комплексы;
- средства для улучшения микроциркуляции крови;
- препараты, укрепляющие сосуды.
Стригущий лишай – народные средства
Растительные препараты обладают слабой противогрибковой активностью и производят недостаточно выраженный эффект, поэтому они могут применяться только в качестве вспомогательных методов терапии. Лечение стригущего лишая в домашних условиях обязательно должно сочетаться с консервативными способами воздействия, в противном случае трихофития приобретет хроническое течение. Перед использованием альтернативных рецептов важно получить одобрение дерматолога.
Натуральная мазь от стригущего лишая
Ингредиенты:
- свекла – 1 шт.;
- густой мед – 5 ст. ложек.
Приготовление, применение
- Отварить очищенную свеклу в небольшом количестве воды.
- Полученный раствор остудить и смешать с медом в равных пропорциях.
- Наносить средство на инфицированные лишаем очаги до 10 раз в сутки.
Антисептический раствор
Ингредиенты:
- яблочный уксус – 3-4 ст. ложки;
- цветы ромашки – 1 ст. ложка;
- кипяток – 2 стакана.
Приготовление, применение
- Залить ромашку вскипевшей водой.
- Оставить на 30 минут.
- Пока настаивается раствор, смазать поврежденные участки яблочным уксусом.
- Отвар ромашки процедить.
- Пропитать им ватные диски, тщательно протереть очаги поражения.
- Через полчаса вымыть голову или обработанную кожу.
Трихофития – профилактика
Предотвратить заражение стригущим лишаем можно, если предпринять необходимые превентивные меры. Основные источники трихофитии – это больные люди, их личные принадлежности, бродячие и домашние животные. Профилактика:
- Соблюдать гигиенические правила – мыть руки с мылом после прихода с улицы, переодеваться в чистую домашнюю одежду.
- Регулярно делать влажную уборку с антисептическими растворами.
- После посещения пляжей, бассейнов, саун и аналогичных мест сразу стирать купальные принадлежности, принимать горячий душ с мылом.
- Избегать контактов с инфицированными людьми и животными.
- Не пользоваться чужими личными вещами – расческами, головными уборами, полотенцами и другими предметами.
- Мыться не реже 1 раза в 2 дня.
- Носить чистые хлопчатобумажные носки.
- В местах общественного купания всегда надевать резиновые или силиконовые личные тапочки.