Сумамед или Азитромицин – что лучше, чем отличаются препараты?
Вопрос о том, Сумамед или Азитромицин – что лучше, нередко возникает у пациентов, стоящих перед выбором, ведь разница в цене у этих препаратов существенная. Попробуем разобраться, есть ли смысл переплачивать за импортный препарат или же отдать предпочтение отечественному производителю.
Чем похожи Сумамед и Азитромицин?
Препарат Суммамед разработан фармацевтической компанией Pliva (Хорватия), которая получила патент на его изготовление. Это оригинальный препарат, международное наименование которого – азитромицин (указывает на действующее вещество). Впоследствии разные фармкомпании стали производить дженерики – лекарства-копии Суммамеда, совпадающие с оригиналом по действующему веществу и его концентрации. Среди них известен аналог Сумамеда Азитромицин, выпускаемый российской компанией Фармстандарт. По сути, Азитромицин и Сумамед одно и тоже, но некоторые отличия имеются.
Состав Сумамеда и Азитромицина
Основное соединение, которое входит и в состав Сумамеда, и в состав Азитромицина, – азитромицина дигидрат. Это вещество относится к группе бактериостатических антибиотиков макролидового ряда, по химической структуре причисляемых к полусинтетическим азалидам. Обладает широким спектром антибактериального действия, создает высокие концентрации в воспаленных тканях (в десятки раз больше, чем в кровяном русле).
Благодаря особенностям строения, отличающим его от классических макролидов (наличие атома азота в 14-членном макроциклическом лактонном кольце, превращающее его в 15-членное), азитромицина дигидрат в сотни раз кислотоустойчивее эритромицина (первого макролида). Кроме того, за счет длительного периода полувыведения (более двух суток) принимать лекарства с азитромицином можно с периодичностью раз в сутки. Это вещество, в отличие от многих прочих антибиотических средств, легко проникает сквозь клеточные стенки, поэтому справляется с внутриклеточными инфекциями.
На усваиваемость и распределение в организме влияют и дополнительные компоненты состава. В Суммамеде (в виде таблеток, покрытых оболочкой) он представлен такими ингредиентами:
- кальция фосфат двузамещенный безводный;
- гипромеллоза;
- натрия лаурилсульфат;
- прежелированный крахмал;
- кукурузный крахмал;
- магния стеарат;
- целлюлоза микрокристаллическая;
- полисорбат 80;
- титана диоксид;
- тальк;
- краситель индигокармин.
Состав Азитромицина, тоже выпускаемого в виде таблеток в оболочке, дополняется такими компонентами, многие из которых совпадают с оригиналом:
- кальция фосфат двузамещенный безводный;
- гипромеллоза;
- натрия лаурилсульфат;
- прежелированный крахмал;
- кукурузный крахмал;
- магния стеарат;
- целлюлоза микрокристаллическая;
- полисорбат-80;
- титана диоксид;
- тальк;
- натрия кроскармеллоза;
- кремния диоксид коллоидный.
Для чего назначают Сумамед?
Обозначим, зачем назначают Сумамед, основные показания для приема:
- инфекционные воспаления верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, средний отит, бронхит, пневмония);
- заболевания, связанные с инфицированием кожи и мягких тканей (начальная фаза клещевого Лайм-боррелиоза, импетиго, рожистое воспаление, пиодерматоз);
- мочеполовые инфекции (уретрит, цервицит);
- воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки, к которым причастна бактерия Helicobacter pylori.
Для чего назначают Азитромицин?
Препараты Азитромицин и Сумамед, сравнение аннотаций к применению которых показывает абсолютную идентичность в перечне возможных назначений, должны назначаться только в случае подтвержденной бактериальной инфекции (не вирусной и не грибковой). Рассматривая целесообразность применения и того, и другого препарата, следует принимать во внимание, к каким видам бактерий они проявляют активность. Так, неэффективны эти медикаменты при инфекциях, вызванных такими возбудителями:
- грамположительные аэробные микроорганизмы (энтерококки, метициллин-устойчивые штаммы стафилококка);
- грамположительные бактерии, проявляющие устойчивость к эритромицину;
- бактероиды фрагилис.
Перечислим, с какими видами бактерий средства на основе азитромицина справляются эффективно:
- метициллин-чувствительные штаммы стафилококка;
- пенициллин-чувствительные штаммы стрептококка;
- пиогенный стрептококк;
- гемофильная палочка;
- легионеллы;
- моракселлы;
- хламидии;
- микоплазмы;
- превотеллы;
- гонококки;
- клостридии;
- борреллии.
Сумамед и Азитромицин – в чем разница?
Отличие Сумамеда от Азитромицина наблюдается в разнообразии форм выпуска. Так, дженерик Азитромицин производится только в таблетированном виде, а оригинальный медикамент имеет три формы выпуска:
- таблетки;
- порошок для приготовления суспензии;
- желатиновые капсулы.
Сумамед – побочные действия
Данный препарат, как представитель макролидов, считается одним из наименее токсичных антибактериальных средств, при лечении которыми не зафиксировано случаев тяжелых нефротоксических реакций, вторичного поражения суставов, фотосенсибилизации. Перечислим основные зарегистрированные симптомы, которыми может проявляться побочное действие Сумамеда:
- головная боль;
- головокружение;
- нарушение сна;
- нарушение зрения;
- учащенное сердцебиение;
- кандидоз слизистой оболочки полости рта и гениталий;
- нарушение стула;
- тошнота;
- рвота;
- болезненность в области живота;
- вздутие живота;
- кожная сыпь;
- мышечная и суставная боль;
- отек лица;
- изменение лабораторных показателей крови (уменьшение лимфоцитов, увеличение эозинофилов).
Азитромицин – побочные действия
Ввиду того, что побочные реакции препарата обуславливаются влиянием на организм действующего вещества, этот же перечень вероятных нежелательных эффектов имеют и таблетки Азитромицин. Отдельные постмаркетиновые исследования, мониторирование стационаров и прочие методики выявления побочек зачастую не проводятся для препаратов-дженериков, поэтому в инструкции к таблеткам Азитромицин побочные действия копируются из первоисточника.
Можно ли заменить Сумамед Азитромицином?
Выбирая между двумя препаратами (Азитромицин, Сумамед), невозможно с точностью сказать, прием какого из них принесет наибольшую пользу, Сумамед или Азитромицин – что окажется лучше в каждом индивидуальном случае. При этом в большинстве случаев врачи допускают возможность замены оригинальных препаратов дженериками, считая лечение этими средствами практически равноценным. С учетом того, чем отличается Сумамед от Азитромицина (а по заявленному составу они почти одинаковы), замена дорогостоящего препарата бюджетным аналогом вполне оправдана.
Какой антибиотик лучше – Азитромицин или Сумамед?
Если у пациента имеется ограничение в бюджете, то, выбирая антибиотик Сумамед или Азитромицин, однозначно следует остановить выбор на лекарстве отечественного производства. Дополнением к этому и еще одним аргументом в пользу Азитромицина можно считать немалое количество положительных отзывов об этом препарате от пациентов. Окончательный выбор при решении вопроса, Сумамед или Азитромицин – что лучше, остается за пациентом, при этом обязанностью врача является назначение лекарств по международному названию, а не торговому.
Что эффективнее – Азитромицин или Сумамед?
Чтобы ответить на вопрос, что сильнее – Сумамед или Азитромицин, можно принять во внимание данные сравнительного анализа эффективности препаратов из группы макролидов, проведенного в одном из российских институтов фармакологии. Согласно этим исследованиям, дженерики Суммамеда растворяются медленнее, чем оригинальный препарат, что влияет на биодоступность. Кроме того, в дженериках обнаруживается больше примесей (в том числе присутствуют и неизвестные примеси).
Это тоже отражается на мощности терапевтического эффекта ввиду того, что при приеме аналогов действующее вещество может растворяться либо позже или же слишком рано (из-за чего оно не полностью всасывается в кишечнике). Почти все опыты свидетельствуют о более высокой клинической эффективности Сумамеда по сравнению с Азитромицином и о скорейшем наступлении выздоровления, а при использовании аналогов иногда требуется более продолжительный их прием.
Что безопаснее – Азитромицин или Сумамед?
Для многих пациентов в вопросе о том, Сумамед или Азитромицин – что лучше, приоритетным является аспект безопасности. Все оригинальные запатентованные препараты перед началом реализации в аптеках проходят полноценные клинические испытания, а впоследствии – постмаркетинговые исследования. Это позволяет получить максимально полную картину влияния лекарства на организм, включая возможные отдаленные эффекты. Данным фактом в том числе и объясняется высокая цена оригинала.
За долгое время исследований и применения Сумамед (действующее вещество азитромицин) показывает положительные результаты – высокую эффективность и безопасность, хорошую переносимость. Таблетки Азитромицин, как и прочие дженерики, не проходят подобных испытаний или проходят их не в полной мере. Ввиду этого точные данные о степени безопасности средства-аналога неизвестны.
© Orphus