Сывороточная болезнь – когда и как проявляется аллергическая реакция?

Сывороточная болезнь – когда и как проявляется аллергическая реакция?

Сывороточная болезнь – состояние организма, являющееся одной из форм аллергической реакции. Развивается оно у некоторых людей после введения в организм парентеральным путем (инъекционно) определенного вида препаратов – иммунных сывороток животного происхождения – с лечебной или профилактической целью.

Причины сывороточной болезни

Зачастую сывороточная болезнь развивается в случае введения гетерологических сывороток. Это биологические препараты, полученные из крови животных, иммунизированных каким-либо видом антигенов, и содержащие выработанные соответствующие антитела, отвечающие этим антигенам. Подобные препараты используют против опасных инфекционных и токсических болезней: столбняк, ботулизм, дифтерия, газовая гангрена, энцефалит, лептоспироз, сибирская язва и пр. Также применяются полученные данным методом препараты-сыворотки против укусов ядовитых змей.

Реже реакцию провоцируют переливания крови или плазмы, инъекции инсулина и экстрактов печени, прием антибиотиков (пенициллина, стрептомицина, сульфаниламидв, цефалоспоринов и пр.) и даже укусы насекомых (преимущественно перепончатокрылых). Риск развития патологии возрастает, если ранее возникали реакции на введение сывороточных препаратов, и при наличии повышенной чувствительности к белкам эпидермиса животных. При внутривенном развитие сывороточной болезни наблюдается чаще, чем при внутримышечном.

Сывороточная болезнь – механизм развития

Так как сывороточная болезнь – это аллергическая реакция, в ее развитии принимают участие иммунные механизмы. При введении препаратов с чужеродным белком происходит выработка антител, участвующих в формировании иммунных комплексов. При длительном циркулировании в организме эти комплексы откладываются на стенках капилляров различных тканей (лимфоузлы, кожа, почки, сердце и др.), вызывая выработку и приток защитных элементов – лейкоцитов, гистамина, серотонина и пр. В результате увеличивается проницаемость сосудов, происходит повреждение соединительных тканей.

Сывороточная болезнь – симптомы

По длительности течения различается острая сывороточная болезнь, подострая и затяжная. Если сыворотка вводится впервые, патология развивается примерно на седьмой день, но иногда инкубационный период затягивается до 12-20 дней. В случаях, когда белковый препарат применяется повторно, скрытая фаза заболевания сокращается до 1-6 суток. Болезнь может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

сывороточная болезнь симптомы

Характерными проявлениями патологии являются:

  • покраснение кожи;
  • накожная сыпь, вначале возникающая у места инъекции и распространяющаяся по всему телу (по виду сходная с крапивницей, реже – скарлатиноподобная, эритематозная);
  • кожный зуд разной интенсивности, нередко соответствующий степени тяжести болезни;
  • повышение температуры, лихорадочное состояние;
  • слабость;
  • головная боль;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • мышечная боль;
  • перемежающаяся боль в суставах;
  • болевые ощущения в области живота и почек;
  • нарушение пищеварения;
  • отечность (особенно в месте инъекции, на веках, губах, конечностях);
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • понижение кровяного давления;
  • судороги.

Сывороточная болезнь – диагностика

Чтобы установить точный диагноз «сывороточная болезнь», дифференциальная диагностика должна проводиться посредством сбора анамнеза (что предшествовало развитию патологии), лабораторных и гистологических исследований, дающих достоверные результаты. По признакам болезнь может напоминать узелковый периартериит, острую ревматическую лихорадку, корь, скарлатину и некоторые другие инфекционные заболевания, от которых следует отличать сывороточную болезнь. Иногда проводят ультразвуковое и рентгенологическое исследования.

Во внимание принимаются следующие данные исследований, говорящие в пользу данного диагноза:

  • уменьшение или увеличение числа лейкоцитов;
  • эозинофилия;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов;
  • повышение содержания криоглобулинов в крови;
  • наличие белка и эритроцитов в моче;
  • наличие плазматических клеток в мазке крови;
  • воспаление сосудов, обнаруживаемое при биопсии кожи и пр.
сывороточная болезнь диагностика

Сывороточная болезнь – лечение

При подтверждении диагноза «сывороточная болезнь», симптомы и лечение имеют неразрывную связь: в зависимости от формы проявления и тяжести процессов назначается схема лечения. Пациенты с легкой степенью болезни, без осложнений, могут лечиться амбулаторно. Госпитализация необходима в тяжелых случаях, при наличии поражения сердца и нервной системы, наличии серьезных сопутствующих патологий, неясном диагнозе, детском и пожилом возрасте.

Сывороточная болезнь – неотложная помощь

Если возникает анафилактический шок, сывороточная болезнь подлежит неотложному лечению, т.к. создается угроза для жизни. В данном случае клиническая картина характеризуется бурным, очень тяжелым течением: возникает резкая слабость, затруднение дыхания, сильное падение артериального давления, потеря сознания. Необходимо срочно вызвать скорую помощь или доставить больного в ближайшее медучреждение, где ему сделают инъекцию адреналина. До прибытия медиков требуется:

  1. Уложить больного на ровную поверхность, приподняв ноги и повернув голову набок.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха.
  3. Наложить жгут выше места инъекции и приложить к этому участку холод.
  4. При отсутствии дыхания и пульса провести непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.

Сывороточная болезнь – клинические рекомендации

В легких случаях сывороточная болезнь проходит самостоятельно за несколько дней, даже без лечения. Для облегчения состояния и скорейшего выздоровления назначают следующие группы препаратов:

  • противозудные местные средства (например, на основе ментола);
  • антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Димедрол);
  • препараты кальция;
  • препараты для укрепления сосудистых стенок (Аскорутин).

В более тяжелых случаях, помимо вышеперечисленных, сывороточная болезнь препараты для лечения предусматривает следующие:

  • кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Ибупрофен, Анальгин);
  • мочегонные средства (Лазикс, Фуросемид) и пр.
сывороточная болезнь лечение

Сывороточная болезнь – осложнения

Синдром сывороточной болезни, помимо анафилаксии, может осложняться другими заболеваниями, возникающими зачастую при длительном отсутствии терапии. Перечислим возможные осложнения:

  • неврит;
  • миокардит;
  • синовит;
  • диффузное поражение соединительной ткани;
  • гломерулонефрит;
  • гепатит;
  • некроз кожи и подкожной клетчатки в зоне инъекции.

Сывороточная болезнь – профилактика

Основными мероприятиями, в соответствии с которыми проводится профилактика сывороточной болезни, являются:

  • использование препаратов с высокой степенью очистки;
  • введение сывороток животного происхождения по строгим показаниям, по возможности заменяя их гамма-глобулином человека;
  • соблюдение особой осторожности при введении сывороток людям, у которых уже наблюдались аллергические реакции;
  • проведение кожных проб перед инъекциями;
  • введение разбавленных сывороток или использование особых схем при осуществлении инъекции.
 
Статьи по теме:
Перекрестная аллергия – таблица, которую нужно изучить всем аллергикам
В нашей статье рассматривается, что такое перекрестная аллергия, таблица распространенных пищевых, пыльцевых, бытовых и лекарственных раздражителей и их перекрестов. Эта информация является важной для всех аллергиков!
Отек Квинке – экстренные меры, дальнейшее лечение и профилактика
Отек Квинке – не просто отечность, а опасная для здоровья и жизни человека неадекватная реакция организма, вызываемая различными факторами. Особенно серьезно следует относиться к патологии, если она затрагивает дыхательные пути и внутренние органы.
Причины аллергии, о которых важно знать каждому
Точные причины аллергии медициной пока не выяснены, но установлены механизмы ее развития и провоцирующие факторы. Прочитайте, почему иммунная система людей неадекватно реагирует на определенные вещества, какие процессы при этом происходят в организме.
Аллергический ринит – как избавиться от аллергического насморка?
Аллергический ринит – заболевание, которое аллергологи диагностируют в последнее время все чаще. Хотя симптомы и проявления этого насморка могут быть сходны с обычной простудой, лечить его следует особыми препаратами.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Получай еженедельную рассылку
лучших материалов WomanAdvice