Токсическая энцефалопатия
Токсическая энцефалопатия представляет собой тяжело протекающее поражение головного мозга, связанное с острой или хронической интоксикацией различного происхождения. Эта форма энцефалопатии встречается достаточно часто.
Причины токсической энцефалопатии
Данное заболевание развивается по причине воздействия на организм нейротоксических ядов, к которым относятся:
- ртуть;
- марганец;
- соединения мышьяка;
- соединения свинца;
- сероуглерод;
- бензин;
- спирт (этиловый и метиловый);
- некоторые лекарственные препараты;
- многие наркотические вещества.
Попадание ядовитых веществ в организм приводит к поражению сосудов и тканей различных участков головного мозга. Наблюдается диффузная атрофия тканей, отек мозга, увеличение объема желудочков, кровоизлияния в головном мозг и другие патологические процессы.
Типы интоксикаций при токсической энцефалопатии
Различают два основных типа интоксикаций:
- Острая – наступает в результате однократного, интенсивного действия отравляющего вещества. При остром состоянии требуется немедленная медицинская помощь, а в дальнейшем - реабилитационные мероприятия.
- Хроническая – развивается в условиях систематического поступления отравляющих веществ в организм, когда последний уже не может противостоять их воздействию. В данном случае требуется длительный лечебный курс.
Симптомы токсической энцефалопатии головного мозга
На начальном этапе нейроинтоксикация может выражаться общими проявлениями, характерными для вызвавшего отравление вещества. Зачастую при этом отмечается астеновегетативный синдром – совокупность следующих признаков:
- колебания пульса;
- скачки артериального давления;
- раздражительность;
- необъяснимое беспокойство;
- повышенное потоотделение;
- нарушение сна и др.
При дальнейшем поступлении отравляющих веществ или при их недостаточном выведении нейроинтоксикация прогрессирует, и в тканях головного мозга развиваются практически необратимые структурные изменения. Возникают следующие симптомы:
- интенсивные головные боли;
- судороги;
- серьезные нарушения сна;
- нарушения работы эндокринных желез;
- нарушение чувствительности;
- изменение мышечного тонуса;
- исчезновение рефлексов;
- расстройства трофики;
- психомоторное возбуждение;
- галлюцинации, бред и др.
Конкретные случаи характеризуются специфическими клиническими проявлениями. Так, при алкогольной токсической энцефалопатии, возникающей при алкоголизме 3 степени, на первое место выступают такие признаки:
- тошнота, рвота;
- вялость, пассивность;
- нарушение кишечной моторики;
- стойкое нарушение сна;
- истощение;
- аритмия.
При токсической марганцевой энцефалопатии наблюдаются такие симптомы:
- чрезмерная сонливость;
- парестезии;
- снижение активности;
- апатия;
- снижение памяти;
- маскообразность лица и др.
Лечение токсической энцефалопатии
Лечение заболевания проводится в стационарных условиях. Назначается комплексная медикаментозная терапия, первичная цель которой – детоксикация. Лекарственные препараты подбираются в зависимости от типа отравляющего вещества. Также назначаются такие лечебные мероприятия, как:
- очистительные клизмы;
- стимуляции диуреза;
- плазмаферез;
- гемодиализ.
На следующем лечебном этапе принимаются меры по улучшению кровообращения в сосудах головного мозга и активизации обменных 
процессов. В качестве симптоматических средств могут быть назначены транквилизаторы, противосудорожные и успокоительные средства.
После стабилизации состояния лечебный курс дополняется физиотерапевтическими мероприятиями:
- массаж;
- гидротерапия;
- грязелечение и др.
Прогноз при токсической энцефалопатии определяется степенью поражения мозга, возможностью проведения специфической терапии. В некоторых случаях удается достичь только стабилизации состояния.
© Orphus