Трофическая язва на ноге – симптомы, лечение и последствия
Трофическая язва – это некротическое поражение кожи или слизистой оболочки. Может казаться, что она не представляет собой особой опасности. Однако такое суждение ошибочно. Если поражение вовремя не выявлено и не начато своевременное лечение, возникнут серьезные осложнения.
Что такое трофическая язва?
Этот поверхностный дефект образуется из-за нарушения крово- и лимфообращения. В результате такого сбоя клетки недополучают питательные вещества и кислород. Со временем трофическая язва атакует нижележащие ткани. Это поражение долгое время не заживает, а напротив, разрастается как в длину, так и в ширину. Оно может не затягиваться 3 и более месяцев.
Обнаружив на теле очаговое поражение, пациентам не терпится узнать: трофическая язва – что это. Диагностировать данный недуг помогут специфические признаки, свойственные этому заболеванию. Эта болезнь не возникает внезапно и спонтанно. Даже на начальном этапе ей свойственны определенные признаки. Данное заболевание чаще поражает стопы и голени.
Почему возникают трофические язвы на ногах?
Недуг может вызываться различными «провокаторами». Трофические язвы нижних конечностей чаще диагностируются при таких болезнях:
- Сахарный диабет – из-за сбоя в работе эндокринной системы начинаются проблемы в циркуляции крови и наблюдается повышенная ломкость сосудов. В результате образуются трофические язвы.
- Гипертония – при повышении давления происходит спазм сосудов, и ткани кожи недополучают питание. Чаще поражение поверхностное и не затрагивает гиподерму.
- Варикозное расширение вен – из-за образования тромбов возникает стеноз сосудов.
К тому же спровоцировать развитие трофической язвы могут следующие факторы:
- несоблюдение правил гигиены;
- псориаз;
- дерматит;
- рожистые воспаления;
- травмы;
- избыточный вес;
- обморожения и ожоги;
- ношение неудобной обуви.
Трофические язвы при варикозе
Этот недуг возникает из-за разрушения сосудов. Кислород и питательные вещества перестают доставляться к клеткам тканей, поэтому образуется трофическая язва на ноге при варикозе. Ее предвестниками могут быть уплотнения, синяки, ссадины и ушибы. По этой причине важно обращать внимание на любые изменения на кожном покрове. Все царапины должны тщательно обрабатываться антисептиком, поскольку попадание в них микробов и пыли спровоцирует серьезные последствия.
Трофические язвы при диабете
При гипергликемии данный недуг протекает тяжелее. В 50% случаев это заболевание приводит к ампутации нижней конечности. Трофическая язва при сахарном диабете возникает из-за нарушения питания клеток кожи. Это состояние провоцируется следующими факторами:
- патологией сосудов;
- нарушением иннервации;
- недостаточным уходом за стопами;
- снижением физической активности.
Трофическая язва – симптомы
Все признаки, характеризующие данное заболевание, условно можно разделить на следующие группы:
- предшествующие патологическому поражению;
- те, что проявляются при развитии болезни.
Трофическая язва голени или стопы имеет такие предшествующие возникновению недуга симптомы:
- сильная тяжесть в ногах;
- онемение конечностей;
- легкая ноющая боль;
- отечность ног.
К признакам, которые сопровождают трофическую язву, отнести можно:
- чувство жжения, которое возникает из-за поражения нервных окончаний кожного покрова;
- сильный зуд;
- судороги (могут длиться от нескольких секунд до 5 минут);
- изменение оттенка кожного покрова (он приобретает красноватый, а иногда и фиолетовый цвет);
- повышенная сухость кожи, возникающая из-за поражения сальных желез;
- боль при прикосновении к пораженному участку конечности;
- появление эрозии.
Стадии трофической язвы
У этого недуга имеются следующие этапы развития:
- Начальная стадия – появление поражения и его прогрессирование.
- Этап очищения.
- Рубцевание язвы по краям.
- Эпителизация.
Начальная стадия трофической язвы на ноге проявляется с небольшого покраснения участка. Также может наблюдаться отечность. Нередко сквозь кожу просачиваются капельки жидкости. Наблюдается отмирание тканей эпидермиса (судить об этом процессе помогают появившиеся на его поверхности белесые пятна). Если на данном этапе не начато своевременное лечение, появится струп. Он интенсивно разрастается, окрашивая кожу пораженного участка в вишневый цвет. Длиться начальный этап может от нескольких часов до 2-3 недель.
На стадии очищения язвы округляются. Они продуцируют кровянистые или слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом. На этой стадии может возникнуть сильный зуд. Если рубцуется трофическая язва на ноге, фото, сделанные в начале лечения и в его процессе, помогают увидеть протекающие на пораженном участке изменения. Очаги уменьшаются в размере, на их поверхности появляются участки розового цвета. Продолжительность периода рубцевания и последующей эпителизации зависит от следующих факторов:
- размеров эрозий;
- своевременности начатого лечения и его эффективностью;
- состояния здоровья пациента.
Трофическая язва на ноге – лечение
Любым терапевтическим процедурам предшествуют диагностические мероприятия. Лечение язв – это спецификация врачей-флебологов. Чаще назначается такое исследование:
- допплерография сосудов;
- рентгенография;
- общий анализ мочи и крови;
- МРТ;
- суточный мониторинг артериального давления.
Борьба с недугом в каждом конкретном случае проводится по индивидуальной схеме. Такой подход объясняется тем, что существует множество факторов-провокаторов болезни. После того как поставлен точный диагноз, приступают к терапии. Лечение трофических язв выполняться может медикаментозно и хирургическим путем. В качестве вспомогательных методов используются народные средства.
Можно ли вылечить трофическую язву на ноге?
Если диагноз поставлен вовремя и своевременно начата терапия, прогноз утешительный. Только лечение должно проводиться под наблюдением квалифицированного доктора. Пациенту для скорейшего выздоровления следует неукоснительно соблюдать все предписания врача. Трофическая язва на ноге – коварное заболевание. Если бороться с ним кустарными методами, можно только усугубить ситуацию. По этой причине заниматься самоврачиванием не рекомендуется.
Лечение трофических язв нижних конечностей – препараты
Назначение тех либо иных препаратов осуществляет с учетом разновидности недуга и его степени тяжести. Так, лечение трофической язвы при сахарном диабете несколько отличается от терапии, прописанной при варикозном поражении. Если рана мокнущая, назначаются такие препараты:
- нестероидные противовоспалительные медикаменты – Диклофенак, Кетопрофен;
- антибиотики – Фузидин, Гексикон, Левомицетин, Мирамистин;
- антиагреганты – Реополиглюкин, Пентоксифиллин;
- противоаллергические препараты – Супрастин, Тавегил.
Обработка трофической язвы представляет собой ее очистку и промывание. Для этих целей используется физраствор. Если трофическая варикозная язва находится в затянувшейся стадии, после хирургического удаления отмерших клеток наружно используется препарат, который ускоряет регенерацию тканей. Мазь от трофических язв может назначаться такая:
- Левомеколь;
- Диоксиколь;
- Стрептолавен;
- Солкосерил;
- Эбермин.
Перевязочному материалу доктор тоже уделяет особое внимание. Его выбор во многом зависит от типа раны. Если она стерильная, применяется повязка, которая способствует увлажнению и дыханию кожи. Когда язва инфицированная, используется перевязочный материал, обеспечивающий абсорбцию выделений из раны. К тому же повязка должна обладать антибактериальным эффектом.
Трофическая язва – народные средства
Все манипуляции, выполняемые в домашних условиях, должны производиться под контролем лечащего доктора. Чаще для промывания ран используются травяные настои (из ромашки, чистотела, череды или календулы). Они обладают антисептическим действием, поэтому не только убирают воспаление, но и способствуют формированию нового слоя кожи. Однако перед их использованием нужно убедиться в отсутствии аллергической реакции на «препарат».
Как лечить трофическую язву дегтярным бальзамом?
Ингредиенты:
- можжевеловый деготь – 100 г;
- куриный желток – 2 шт.;
- розовое масло – 1 ст. ложка;
- очищенный скипидар – 1 ч. ложка.
Приготовление, применение:
- Смешивают желтки с маслом и дегтем.
- Потихоньку добавляют в смесь скипидар, постоянно при этом помешивая состав.
- Наносят бальзам на язву и покрывают сверху повязкой.
Трофическая язва на ноге – лечение в домашних условиях медово-яичным коктейлем
Ингредиенты:
- белок куриного яйца – 1 часть;
- мед натуральный – 1 часть;
- лист лопуха – 1 шт.
Приготовление, применение:
- В одинаковом соотношении смешивают белок с медом.
- Взбивают эту массу.
- Наносят на оборотную сторону листа лопуха.
- Прикладывают данный компресс к пораженному участку и покрывают пищевой пленкой. Сверху укутывают льняной тканью.
- Компресс держать нужно всю ночь. Лечебный курс длится 5-8 процедур.
Трофическая язва – операция
При тяжелых и обширных поражениях тканей рекомендуется хирургическое вмешательство. Цель такой процедуры – удаление отмерших участков. Вот, как вылечить трофическую язву оперативным путем:
- Вакуумная терапия – направлена на уменьшение отечности и удаления гноя из очага поражения. В ране создается особый микроклимат, предупреждающий размножение бактерий.
- Катеризация – процедура применяется, когда трофическая язва долгое время не затягивается.
- Чрезкожное прошивание – чаще применяется для лечения очагов гипертонического генеза.
- Виртуальная ампутация – удаляются очаги костной инфекции, целостность стопы при этом не нарушается.
Трофическая язва – последствия
Если пустить проблему на самотек, могут пройти серьезные осложнения. Трофические язвы нижних конечностей чаще имеют такие последствия:
- сепсис;
- лимфангит;
- рак кожи;
- газовая гангрена;
- тромбофлебит.
© Orphus