• Мода
• Звезды
• Туризм
• Психология и отношения
• Фитнес
• Материнство
• Еда
• Красота и здоровьееще ▼
• Дом

• Волосы
• Косметика
• Уход за лицом
• Уход за телом
• Копилка народных рецептов
• Здоровье женщины
• Женская консультация

Тугоухость – причины потери слуха, главные признаки и лечение

Термином тугоухость принято обозначать нарушение слуха, которое затрудняет нормальный процесс общения с окружающими людьми. Данная патология при развитии у детей приводит к задержке психоречевого развития: недослышанные слова становятся причиной речевых дефектов.

Классификация нарушений слуха

Существует несколько классификаций, описывающих нарушение слуха. Так, при диагностике патологии у детей врачи используют разработанную Нейманом систему. Согласно ей, при постановке диагноза учитывается степень поражения слуховой функции и возможность формирования речи при нарушенном состоянии слуха. Степень снижения слуха определяется результатом метода тональной аудиометрии.

В целом в медицине принято выделять два типа слуховой недостаточности:

• тугоухость;
• глухота.

Под первой принято понимать затруднения в восприятии и самостоятельном овладении чистой и правильной речью. При этом остается возможность овладения с помощью слуха ограниченным запасом слов, произношение которых искажено. Глухота – полная утрата слуха одним или обоими слуховыми анализаторами. Пациенты могут слышать отдельные звуки, которые неразличимы.

В зависимости от особенностей развития различают следующие типы тугоухости:

1. Кондуктивная – характеризуется развитием проблем в наружном или среднем ухе, которые нарушают проведение звуковых колебаний к внутреннему уху.
2. Нейросенсорная потеря слуха – возникает из-за нарушения работы или гибели чувствительных (волосковых) клеток в улитке.

Причины тугоухости

Причины потери слуха настолько разнообразны, что врачам зачастую приходится провести не одно обследование, чтобы определить конкретный фактор. Причины нарушения нормального слуха частично определяют тип патологии:

1. Ранняя – развивается с рождения или до того момента, как малыш начнет разговаривать. Патология связана с пороками развития слухового анализатора, что провоцируется инфекциями, приемом препаратов мамой при беременности.
2. Наследственная тугоухость – является врождённой формой патологии, которая развивается по причине наличия у родителей хромосомных аномалий.
3. Поздней тугоухостью обозначают все остальные случаи снижения слуха.

В случаях поздней потери слуха нарушение провоцируется следующими заболеваниями:

• инфекционные заболевания в анамнезе – отит, аденоидит, корь, паротит, менингит;
• неврит слухового нерва;
• токсические воздействия на организм (прием аминогликозидов длительное время);
• нарушение кровоснабжения органа слуха в результате патологий сосудистого аппарата;
• артериальная гипертензия со скачками давления;
• травмы черепа и слухового анализатора;
• длительное воздействие шума или вибраций;
• образование серной пробки, которая становится механическим препятствием для прохождения звуков.

Острая тугоухость

Причины нарушения слуха при острой форме заболевания связаны с нарушением процесса превращения звуковых колебаний в нервные импульсы или дальнейшей их передачи в головной мозг. Ввиду этого у пациента отмечается не только снижение остроты слуха, но и затруднение в восприятии самой речи. Отличительной особенностью является короткий временной период, в течение которого фиксируют отклонения: от 12 часов до 1 суток.

Хроническая тугоухость

Хроническое снижение слуха развивается на протяжении нескольких месяцев, порой и лет.

Формируется данная форма патологии в результате длительного воздействия негативных факторов:

• проживание в шумной местности;
• работа на производстве, станках, являющихся источником высоких звуковых колебаний;
• привычки громко слушать музыку в наушниках.

В подобных случаях нарушение проведения звука наблюдается в результате уменьшения подвижности барабанной перепонки или слуховых косточек. Кроме того, патология нередко становится результатом скопления жидкости во внутреннем ухе, возникает как результат рубцовых деформаций при механических повреждениях или хронических воспалительных процессах, отосклерозе.

Частичная потеря слуха

Потеря слуха в частичной форме подразумевает появление сложностей и затруднений у пациента в процессе восприятия чужой речи. Такие люди способны улавливать отдельные звуки, по которым им удается распознавать слова. Со временем формируется навык чтения по губам. У пациентов с частичной потерей слуха прослеживается способность к получению словесной информации, но на низшем уровне по сравнению с нормой.

Полная потеря слуха

С течением времени двухсторонняя тугоухость приводит к полной потере слуха. Такая патология в медицине обозначается термином глухота. Человек практически полностью утрачивает способность к звуковосприятию.

В зависимости от степени поражения выделяют следующие формы патологии:

• легкая;
• умеренная;
• тяжелая (глубокая).

Внезапная потеря слуха

Внезапная или резкая потеря слуха выделяется специалистами в отдельную форму патологии. Нарушение звуковосприятия происходит в течение нескольких часов и в большинстве случаев носит односторонний характер. Согласно врачебным наблюдениям, в качестве провоцирующего фактора зачастую выступает травма или нарушение кровообращения острого характера.

Подобное может наблюдаться и на фоне недавно перенесенных вирусных инфекций, среди которых:

• вирус герпеса;
• корь;
• паротит.

В 50% случаев спустя несколько дней происходит самостоятельное восстановление слуха (частичное или полное). Врачи при этом не исключают возможность длительного, иногда даже прогрессирующего снижения слуха. Однако при своевременном обращении к врачу и оказании медицинской помощи удается восстановить слух пациента до нормального.

Временная потеря слуха

Нередко пациенты предъявляют жалобы на периодический звон или шум в ушах. При сборе анамнеза выясняется, что их трудовая деятельность связана с непрерывным нахождением в непосредственной близости к источнику шума (станки, производственные установки). Нарушение слуха у таких людей обозначается термином профессиональная тугоухость.

Снижение остроты слуха происходит постепенно. В группе риска находятся те работники, которые пренебрегают использованием шумопоглощающих средств защиты.

Тугоухость – симптомы

Люди с нарушением слуха легкой формы длительное время могут не придавать этому значения. Диагностика патологии сильно затруднена и у детей: обнаружить нарушение слуха у новорожденного практически невозможно. Для постановки диагноза врачам приходится использовать специальные методики и аппаратные методы обследования.

Заподозрить возможное нарушение слуха, раннюю тугоухость у детей можно по следующим признакам:

• ребенок не реагирует вздрагиванием при резких звуках;
• отсутствует редакция при непосредственном обращении к ребенку;
• малыш не узнает голос мамы и близких;
• со временем лепет ребенка не меняется, новые звуки не появляются.

У взрослых снижение восприимчивости звуков происходит постепенно. Врачи выделяют ряд признаков, появление которых является предпосылкой для снижения остроты слуха:

• пациенту приходится постоянно переспрашивать недослышанные слова;
• при разговоре с несколькими собеседниками не удается удержать нить разговора, сконцентрироваться сложно;
• появляется чувство, что все вокруг специально говорят тихим голосом;
• возникает невозможность поддерживать разговор;
• во время тишины слышится шум или звон в ушах.

Степени тугоухости

В зависимости от характера изменений выделяют следующие степени нейросенсорной тугоухости:

1. 1-я степень – незначительное снижение слуха, определяемое исключительно при специальном обследовании. Слуховой порог снижается меньше чем на 50 децибел. Разговорная речь слышима на расстоянии 6 м, шепот – до 3 м.
2. 2-я степень – уровень звукового восприятия ограничивается 50–60 дБ. Восприятие разговорной речи уменьшается до 4 м, шепот – до 1 м.
3. 3-я степень – порог слышимости находится в интервале 60–70 децибел, шепот неразличим, разговор слышим на расстоянии до 2 м.
4. 4-я степень – порог слышимости – 70–90 дБ (глубокая), свыше 90 дБ – глухота.

Тугоухость – лечение

В зависимости от типа нарушения, характера клинической картины врач индивидуально определяет, как лечить тугоухость в конкретном случае. В большинстве случаев заболевание носит прогрессирующий характер. Эффективность терапии во многом определяется временем начала лечения: чем раньше выявлено нарушение и приняты меры, тем выше шансы на сохранение слуха.

Нейросенсорная тугоухость

При таком типе патологии, как нейросенсорная тугоухость, лечение разрабатывается индивидуально в соответствии с причиной нарушения. В целом заболевание трудно поддается коррекции, однако на ранних стадиях врачам удается добиться положительных результатов.

В лечении заболевания используют не специальные таблетки при потере слуха, а препараты общего действия:

1. Препараты, улучшающие мозговое кровоснабжение: Пирацетам, Винпоцетин, Пентоксифиллин.
2. Лекарства для улучшения работы вестибулярного аппарата: Бетагистин.
3. Физиолечение: фоноэлектрофорез, флюктуирующие токи, гипербарическая оксигенация.

Когда у пациента диагностируется 3-4 степени тугоухость слуховой аппарат становится бессильным, показано хирургическое лечение. Врачи прибегают к помощи кохлеарной имплантации. Эта операция предполагает замещение участка поврежденной части слухового анализатора электронной системой. Основная ее функция – трансформация звуковых колебаний в нервные импульсы. Необходимо отметить, что кохлеарная имплантация назначается только при поражении внутреннего уха.

Кондуктивная тугоухость

Кондуктивная потеря слуха легче поддается лечению. Характер лечения определяется типом провоцирующего фактора. Терапия заболевания может включать в себя использование следующих лекарств:

• антибактериальные препараты – применяются при выявлении инфекционного агента, показаны при воспалительных процессах уха (отит, евстахиит): пенициллины, макролиды, цефалоспорины (Пенициллин, Цефотаксим);
• противовоспалительные – Ибупрофен, Напроксен;
• глюкокортикостероиды – обладают множественным действием: ликвидируют воспаление, улучшают функции тканей: Преднизолон, Гидрокортизон.

Хирургическая операция на ухо при снижении слуха кондуктивного типа нередко требуется в случаях, спровоцированных механическим фактором:

• инородное тело в слуховом проходе или среднем ухе;
• патологическая жидкость в барабанной полости;
• поражение слуховых косточек.

Смешанная тугоухость

Лечение потери слуха смешанного типа требует комплексного подхода. Нарушение подобного рода является следствием длительного отсутствия терапии, поэтому в большинстве случаев она приобретает длительный характер. Как показывает практика, вылечить смешанную форму тугоухости удается только частично: устранению поддаются факторы, спровоцировавшие кондуктивные изменения.