Удаление зуба мудрости на нижней челюсти – как проходит операция, и что делать после?
Когда нижнечелюстная «восьмерка» доставляет неудобства, может потребоваться удаление зуба мудрости на нижней челюсти. Своеобразное и зачастую неправильное расположение этих рудиментарных моляров часто является причиной проблем при операции.
Третий моляр нижней челюсти – анатомия
Ответ на вопрос, почему удаление нижнего зуба мудрости сопряжено с такими проблемами – в анатомии третьих моляров. Прорезываются зубы мудрости после достижения человеком 18 лет, часто – около 30. Место для моляров ограничено, поскольку изменения в питании у современного человека сделали челюсти более узкими. Из-за этого зубы мудрости могут расти наклонно и не прорезаться полностью. Еще одна причина, вызывающая сложности при удалении – нижние зубы-восьмерки имеют сложный корень с четырьмя отростками и они крепче, извилистее и массивнее, чем у верхних.
Какие серьезные проблемы может вызвать удаление нижнечелюстного зуба мудрости:
- челюстной перелом;
- повреждение зубов, соседних с «восьмеркой»;
- травмирование десны.
Надо ли вырывать зубы мудрости?
При возникновении проблем с нижним третьим моляром ответ на вопрос больно ли вырывать зуб мудрости отходит на второй план – удалять его все равно придется, иначе возможны серьезные последствия, избавляться от которых придется в отделении лицевой хирургии.
Рекомендация для удаления зуба мудрости на нижней челюсти:
- патология при прорезывании, которая является причиной повреждения десны, соседней «семерки», слизистой щеки и языка;
- кариес;
- пульпит;
- образование опухоли из-за постоянной травмы слизистой;
- защемление нерва;
- нарушение прикуса из-за зуба мудрости;
- частичная ретенция (неполное прорезывание) зуба мудрости – удаление в данном случае показано при появлении болевых ощущений;
- образование фолликулярной кисты при полной ретенции (непрорезывании);
- процесс воспалительного характера в кости и деснах – перикоронит, боль, отек, затруднение жевания, абсцесс, флегмона;
- затруднение гигиенических процедур у «семерки» и «восьмерки»;
- формирование пародонтального кармана;
- острый периодонтит;
- остеомиелит челюсти;
- разрушение коронки зуба;
- установка брекетов;
- выдвижение зуба, которое вызывает блокировку нижнечелюстного сустава.
Как удаляют зуб мудрости?
Удалить третий моляр сложно, поэтому важно, чтобы хирург обладал достаточной квалификацией и опытом. Удаление зуба мудрости на нижней челюсти осуществляется под серьезной анестезией, при которой теряется чувствительность лица, горла, уха, языка.
Как вырывают зуб мудрости – этапы простого удаления:
- Врач собирает анамнез, выясняет наличие патологической реакции на медикаменты, изучает рентгеновский снимок зуба, который требуется удалить.
- Вводится анестезия – ее чаще используют местную, в исключительных случаях больному делается полный наркоз.
- Непосредственное ударение – с помощью стоматологических инструментов (элеваторов, щипцов) зуб вынимают из альвеолы.
- Извлечение обломков зуба и обработка раны кровоостанавливающими, противовоспалительными и антисептическими средствами, в некоторых случаях врач зашивает рану.
- В завершение врач дает рекомендации по обработке раны, приему медикаментов.
Как удаляют зуб мудрости, если он раскрошился?
Сложное удаление зуба мудрости проводится по таким же этапам, что и простое, но хирург-стоматолог при непосредственном удалении использует большее количество хирургических инструментов и бормашину. После извлечения раскрошившегося зуба мудрости бывает нужно повторно сделать рентгенограмму, поскольку кусочки моляра могут остаться незамеченными в ранке.
Удаление ретинированного зуба мудрости
Удаление нижней восьмерки с горизонтальным положением – это практически оперативное вмешательство, которое может длиться несколько часов.
Такую процедуру могут проводить под полным наркозом:
- Для удаления ретинированного зуба требуется рассечение тканей десны, а в некоторых случаях – рассверление кости, в толще которой находится зуб.
- Лунка после удаления зуба мудрости тщательно проверяется на наличие остатков самого зуба и кости, обрабатывается, рана – зашивается.
Что делать после удаления зуба мудрости?
Удаление зуба мудрости на нижней челюсти часто плохо переносится человеком – после стоматологической процедуры появляется боль, может подняться температура. При неправильном уходе в рану может попасть бактериальная инфекция, которая вызовет серьезные осложнения.
Если вырвали зуб мудрости – как ухаживать за раной:
- Если кровотечение долго не останавливается – к ране можно приложить пропитанный перекисью водорода тампон.
- К щеке в течение 5 часов можно периодически прикладывать лед на 5 минут.
- Пищу (не горячую, протертую, не соленую) после удаления нижних «восьмерок» можно принимать спустя не менее 4 часов.
- Пить можно только воду комнатной температуры.
- В первые 24 часа после удаления нельзя полоскать рот и чистить зубы.
- В первые сутки после медицинского вмешательства запрещены физические нагрузки, принятие горячей ванны, алкоголь и курение.
Осложнения после удаления зуба
В течение нескольких дней после удаления зуба мудрости у человека могут возникнуть осложнения, связанные с сильным повреждением десны или кости, попаданием инфекции, кровотечением. В редких случаях при процедуре повреждается нерв. В таких случаях несколько дней наблюдается онемение языка, щек и губ, ощущения «бегающих мурашек». Любое из осложнений – повод обратиться к стоматологу, который назначит медикаментозное лечение и выдаст больничный лист на 3-4 дня.
Обратиться к врачу нужно и если:
- появился гнилостный запах;
- увеличились лимфоузлы;
- ранка покрылась сероватым налетом;
- больно прикасаться к десне или щеке;
- усилилась боль в челюсти;
- наблюдаются симптомы интоксикации.
Антибиотики после удаления зуба мудрости назначаются, если врач обнаружит признаки воспаления или бактериального инфицирования раны, а также в случаях, когда лунка длительное время не затягивается. Препараты в таких случаях назначаются с минимальными побочками, способностью проникать не только в мягкие, но и костные ткани. Решение о назначении какого-либо препарата принимает врач, исходя из индивидуальных показаний. Чаще других современные стоматологи назначают Линкомецитин и Метронидазол, иногда их назначают в комплексе.
Боль после удаления зуба мудрости
Очень частое осложнение, на которое жалуются пациенты – болит десна после удаления зуба мудрости. На такой случай стоматолог советует обезболивающие, снимающие сильные болевые ощущения:
- Нимесулид;
- Кетанов;
- Ибупрофен;
- Виокс;
- Ксефокан;
- Нимесил;
- Баралгин;
- Темпалгин.
Боль после удаления «восьмерок» длится до 7 дней, это обусловлено повреждениями кости, которых в данном случае не избежать. Обратиться к врачу нужно, если боль не стихает, приобретает пульсирующий характер, растет область ее распространения.
Отек после удаления зуба мудрости
Если у пациента опухла щека после удаления зуба мудрости, это является одним из вариантов нормы – серьезные повреждения могут вызвать отек. Если опухание не сопровождается другими проблемами – беспокоиться не о чем, через пару дней опухоль пройдет.
Обратиться к врачу необходимо, если опухание распространяется на другие области и отек сопровождается:
- кровотечением;
- краснотой и повышением температуры щеки;
- сильной болью, которая нарастает;
- повышением температуры тела;
- тошнотой, слабостью.
Температура после удаления зуба мудрости
Даже если удаление нижней «восьмерки» прошло очень хорошо и никаких осложнений не наблюдается, врачи рекомендуют принимать жаропонижающие препараты, поскольку температура может подниматься. Не стоит беспокоиться, если в день операции вечером температура поднялась до 38,0, на следующий день утром была в пределах 37,5, а к вечеру опустилась до нормы. Если температура повышается сильнее или держится дольше – это повод для обращения к врачу.
Кровотечение после удаления зуба
Вопрос как остановить кровотечение после удаления зуба может обеспокоить пациента, если кровь не прекращает идти в течение нескольких часов, однако врачи предупреждают, что небольшое выделение крови может продолжаться сутки. Чтобы снизить кровотечение можно приложить холод к челюсти, прижать к ране гемостатическую губку, принять кровоостанавливающий препарат – Дицинон или Этамзилат (только с одобрения врача). Если кровь не останавливается дольше суток, нужно попасть к врачу.
© Orphus