Вилочковая железа у детей – расположение, функции и самые частые заболевания тимуса
Активное развитие иммунной системы начинается с момента рождения ребенка. Основную нагрузку при этом берет на себя тимус, или как его именуют, вилочковая железа – у детей это самый большой орган лимфатической системы. По мере роста организма данная структура уменьшается в размерах и у взрослых к 20-25 годам прекращает свою работу.
Что такое вилочковая железа?
Не все из опрашиваемых могут четко ответить, что такое тимус в организме человека. Данным термином принято обозначать вилочковую железу. Анатомическая структура является одной из составляющих частей иммунной системы. Непосредственно в данной железе происходит выработка Т-лимфоцитов, которые выполняют защитную функцию.
Максимальную активность железа проявляет в детском возрасте. Продуцируемые ею клетки «учатся» отличать собственные клетки иммунной системы от чужих. Данный процесс именуют созреванием Т-лимфоцитов. После накопления достаточного количества защитных клеток железа постепенно начинает уменьшаться в размерах.
Где находится вилочковая железа у детей?
Доступно объяснить пациенту, где тимус расположен в организме, сможет не каждый врач. Все дело в том, что структура локализуется внутри грудной клетки, и прощупать, оценить размер железы без специальных методов не получится. Указывая на локализацию вилочковой железы, медики называют верхнюю область грудной клетки.
Тимус расположен в средостении, неподалеку от ключичной выемки у основания грудины. По мере роста железа распространяется на область шеи. К 25 годам орган прекращает функционировать и постепенно замещается жировой тканью. Отдельно необходимо сказать о таком случае, как эктопия вилочковой железы у детей – перемещение железистой ткани с изменением типичной локализации.
Функции вилочковой железы
Как было отмечено выше, тимус является центральным анатомическим образованием иммунной системы. Непосредственно в нем происходит развитие Т-лимфоцитов. Сам тимус регулирует их созревание, дифференцировку клеток, которые обеспечивают поддержание клеточного иммунитета. Кроме того, вилочковая железа обеспечивает и эндокринную функцию. Некоторые специалисты утверждают, что вилочковая железа у детей стимулирует процесс роста.
Она заключается в синтезе около 20 видов пептидов. Данные гормоны тимуса (тимозин, тимулин, тимопоэтин), обладают биологической активностью, принимая участие в становлении защитной функции организма и регуляции развития Т-лимфоцитов. Кроме того, предполагают, что данные вещества оказывают влияние на физиологические процессы. Так:
- тимозин ускоряет процесс роста мягких и твердых тканей;
- тимин – замедляет процессы передачи импульсов в нервно-мышечных синапсах.
Размеры вилочковой железы у детей – норма
В ходе наблюдений было установлено, что с возрастом происходит изменение размеров и локализации тимуса. Врачи всегда учитывают этот момент в процессе диагностики возможных патологий. Так, в момент рождения орган весит не больше 15 г, а длина его – около 5 см. К моменту окончания периода полового созревания, когда прекращается развитие тимуса, железа имеет массу 20-37 г, а длина ее – 8-16 см. К старости орган полностью уменьшается в размерах и весит не больше 4-6 г. Как изменяются размеры вилочковой железы у детей, норма, таблица со значениями приведена ниже.
|
Возраст | Длина долей, см | Ширина долей, см | Толщина долей, см | Вес по Гаммару, г | |||
| правая | левая | правая | левая | правая | левая |
13,26 | |
| 0-1 лет | 2,9-9,9 | 2,8-9,0 | 0,3-3,3 | 0,8-3,2 | 0,3-1,7 | 0,3-1,5 | |
| 1-5 лет | 4,9-15,2 | 6,2-11,2 | 15-3,4 | 1,1-4,2 | 0,9-2,1 | 0,8-1,9 | 22,98 |
| 6-10 лет | 5,0-13,7 | 6,7-11,9 | 2,1-3,0 | 2,0-3,5 | 0,6-1,8 | 0,7-1,8 | 26,10 |
| 11-15 лет | 8,6-12,6 | 7,4-15,7 | 2,6-2,8 | 1,7-3,5 | 0,7-1,4 | 0,6-1,5 | 37,52 |
| 16-20 лет | 7,2-13,9 | 7,2-9,8 | 1,6-2,4 | 1,4-2,8 | 0,7-1,3 | 0,7-1,2 | 25,58 |
Как проверить вилочковую железу у ребенка?
Для диагностики патологий тимуса врачи проводят комплексное обследование малышей. Основу при этом составляет ультразвуковое исследование. УЗИ вилочковой железы у детей проводится в любом возрасте при наличии показаний. Однако ранее с этой целью использовалась рентгенография. Этот метод информативен, однако сопряжен с высокой лучевой нагрузкой на организм. Сегодня его используют для обследования подростков и взрослых.
Если же проведенное УЗИ оказалось недостаточно информативным, а картинка – неконтрастной для дообследования, могут назначаться следующие процедуры:
- ЭКГ;
- сканирование сердца;
- исследования крови;
- обследование забрюшинного пространства.
Заболевания вилочковой железы у детей
Патологические нарушения в работе тимуса в детском возрасте встречаются нередко. При этом не всегда врачам удается сразу предположить связь наблюдаемой симптоматики с заболеванием вилочковой железы. Орган может увеличиваться в размерах, воспаляться, в отдельных случаях в нем образуются кистозные полости, которые длительное время остаются незамеченными. Чтобы обнаружить заболевание вилочковой железы у детей, нередко требуется пройти консультацию нескольких специалистов.
Как показывает врачебная практика, вилочковая железа у детей чаще подвержена заболеванию на фоне следующих факторов:
- перенесенные вирусные патологии в прошлом;
- травмы органов грудной клетки и средостения;
- пороки развития внутренних органов.
Воспаление вилочковой железы у детей
Воспалительный процесс в тимусе педиатры и иммунологи чаще рассматривают как последствие перенесенных заболеваний. Вирусные инфекции, бактериальные заболевания нередко негативно влияют на иммунную систему детей и ее структуру. Высокая нагрузка приводит к развитию воспалительной реакции. Когда в процесс вовлекается вилочковая железа, симптомы заболевания у детей могут фиксироваться следующие:
- быстрое увеличение массы тела;
- кашель без простуды, который усиливается в лежачем положении;
- бледность кожных покровов;
- потливость;
- наличие видимого венозного рисунка на груди ребенка;
- цианоз губ при физической нагрузке;
- частые срыгивания, икота;
- одышка, нарушение сердечного ритма.
Гиперплазия вилочковой железы у детей
Увеличение железы в размерах является самой распространенной патологией среди детей. Быстрый ее рост негативно отражается на состоянии организма в целом. Гиперплазия тимуса у детей и взрослых обозначается термином «тимомегалия». В качестве провоцирующих факторов медики рассматривают внутренние и внешние причины. В большинстве случаев болезнь развивается по причине наличия патологий у беременной и плохой наследственности.
Генетический фактор тоже играет не последнюю роль – если у мамы была или имеется гиперплазия, высок риск ее развития и у малыша. Что касается симптомов, то они выглядят примерно так:
- увеличение всех лимфоузлов в размерах;
- рост аденоидов, миндалин;
- снижение тонуса мускулатуры.
Гипоплазия вилочковой железы у детей
Данным термином обозначают недоразвитие органа. Когда гипоплазия имеет врожденный характер, ее именуют как синдром Ди Джорджи. В таких случаях недоразвитие вилочковой железы дополняется пороками развития отдельных анатомических структур, среди которых:
- крупные сосуды;
- сердце;
- кости черепа;
- паращитовидные железы.
Среди симптомов, указывающих на высокую вероятность того, что вилочковая железа у детей до года подверглась гипоплазии, медики называют:
- высокую чувствительность к инфекционным заболеваниям;
- нарушение строения глазного яблока;
- аномалии скелета: отсутствие ногтевых пластин, лишние пальцы на руках.
- нарушение строения гортани.
Киста вилочковой железы у ребенка
Киста тимуса у детей представляет собой полостное образование, которое вырастает непосредственно на поверхности железы. С виду это пузырек, заполненный жидкостью. Размеры его различны, но на практике он не превышает 5 см в диаметре. Образование бессимптомно присутствует в организме ребенка и обнаруживается в большинстве случаев случайно. Стертая клиника в виде постоянной слабости, гипотонии у ребенка на фоне патологий сердечно-сосудистой системы зачастую наталкивает врачей на мысль о необходимости обследования вилочковой железы у детей.
Рак вилочковой железы у детей
В 50% случаев заболевание не дает о себе знать. Тимома или карцинома тимуса у детей встречается нечасто и обнаруживается в ходе профилактического, рентгенологического обследования – рентгена грудной клетки. Дети постарше могут указывать на жалобы следующего характера:
- дискомфорт в области грудины;
- синюшный оттенок кожных покровов;
- пастозность верхней части туловища;
- респираторные нарушения в результате сдавления трахеи;
- воспаление кровеносных сосудов в области шеи.
При сборе анамнеза и тщательном осмотре ребенка могут фиксироваться:
- опущение верхнего века;
- сиплый голос;
- затруднения в процессе глотания;
- периодические головные боли;
- общая слабость.
Лечение вилочковой железы у детей
План терапии напрямую зависит от характера патологических изменений. Если наблюдается незначительное увеличение тимуса у детей, врачи принимают выжидательную тактику, периодически проводя УЗИ. Опухолевые процессы злокачественного происхождения требуют проведения хирургического вмешательства. При тяжелых патологиях могут назначить курс лечения глюкокортикостероидами. С целью нормализации размеров железы, когда нет дополнительных симптомов, рекомендуют введение в организм продуктов, богатых аскорбиновой кислотой. Это:
- сладкий перец;
- петрушка;
- лимон;
- облепиха;
- смородина;
- капуста.
Отдельное внимание уделяют предупреждению развития респираторных болезней. При увеличении размеров тимуса ребенок одновременно наблюдается у нескольких специалистов: педиатр, фтизиатр, иммунолог, эндокринолог и отоларинголог. Это необходимо для контроля за состоянием здоровья пациента, раннего выявления осложнений заболевания и предупреждения их развития.
© Orphus