Височная эпилепсия
Височная (лобно-височная) эпилепсия является одной из форм заболевания, при которой очаг эпилептической активности располагается в височной (медиальной или латеральной) доле коры головного мозга.
Причины возникновения височной эпилепсии
Возникновение эпилепсии височных долей связывают с целым рядом факторов:
- перинатальные:
- гипоксия плода;
- внутриутробная инфекция (краснуха, корь, сифилис и др.);
- родовые травмы;
- асфиксия новорожденного;
- фокальная кортикальная дисплазия;
- постнатальные:
- черепно-мозговые травмы;
- нейроинфекции (бруцеллез, нейросифилис, клещевой энцефалит, герпетическая инфекция, гнойный менингит и др.);
- геморрагический или ишемический инсульт;
- туберозный склероз;
- внутримозговая гематома;
- аневризма сосудов головного мозга;
- опухоли (глиома, ангиома и др.) и т.д.
Симптомы височной эпилепсии
Дебют височной эпилепсии в зависимости от причин, ее спровоцировавших, может наблюдаться в различном возрасте. Эта форма заболевания характеризуется приступами трех видов:
- Простые приступы. Отличаются сохранностью сознания и часто предшествуют другим формам приступов в виде ауры. Могут проявляться в виде поворота глаз и головы в сторону локализации эпилептического очага, в виде вкусовых или обонятельных пароксизмов, слуховых и зрительных галлюцинаций, приступов головокружения. В некоторых случаях наблюдаются эпигастральные, кардиальные и респираторные соматосенсорные пароксизмы, проявляющиеся в виде болей в животе, тошноты, изжоги, ощущения сдавливания или распирания в области сердца, приступов удушья. Возможно появление аритмии, озноба, гипергидроза, чувства страха. Нарушения психических функций проявляются состоянием «сна наяву», ощущением замедления или ускорения времени, возникновением у больного чувства, что мысли и тело ему не принадлежат.
- Сложные парциальные приступы. Протекают с отключением сознания и отсутствием реакций на внешние раздражители. В некоторых случаях наблюдается остановка двигательной активности или медленное падение без судорог. Характерно появление различных автоматизмов – повторяющиеся движения, похлопывание, почесывание, причмокивание, жевание, глотание, нахмуривание, моргание, смех, повторение отдельных звуков, всхлипывание и т.д.
- Вторично-генерализованные приступы. Возникают, как правило, при прогрессировании заболевания и протекают с потерей сознания и судорогами во всех мышечных группах.
Со временем заболевание приводит к психическим эмоционально-личностным и интеллектуальным нарушениям. Пациенты с височной 
эпилепсией отличаются медлительностью, забывчивостью, эмоциональной неустойчивостью и конфликтностью. У женщин часто наблюдается нарушение менструального цикла и поликистоз яичников.
Височная эпилепсия – лечение
Основной целью лечения является сокращение частоты рецидивов и достижение ремиссии заболевания. Начинают лечение с монотерапии, при этом препаратом первого выбора выступает карбамазепин. При неэффективности медикаментозной терапии показано нейрохирургическое вмешательство.
© Orphus