• Мода
• Звезды
• Туризм
• Психология и отношения
• Фитнес
• Материнствоеще ▼
• Еда
• Красота и здоровье
• Дом

• Хочу ребёнка
• Беременность
• Роды
• Лактация
• Малыши до года
• Ребёнок и уход за ним
• Детское здоровье
• Подростковый возраст

Внематочная беременность – все причины, первые признаки и способы лечения

Внематочная беременность является одним из нарушений ранних сроков процесса гестации. Особенностью патологии является отсутствие симптоматики, поэтому обнаруживается она зачастую при осложнениях – разрыве маточной трубы и трубном аборте.

Что такое внематочная беременность?

Из определения можно догадаться, что это беременность вне матки. Встречается патология в 2% всех беременностей. Возникает нарушение на ранних этапах, когда зигота начинает свое продвижение по маточным трубам в сторону матки, но не достигает ее. Чаще она остается в фаллопиевой трубе, прикрепляясь к ее стенке. Такое возможен и другой вариант – выталкивание плодного яйца в обратном направлении. В таком случае имплантация происходит в яичнике или брюшной полости. Ситуация требует врачебного вмешательства и хирургического лечения.

Внематочная беременность – виды

В зависимости от того, в каком месте непосредственно произошла имплантация плодного яйца, выделяют следующие виды внематочной беременности:

1. Абдоминальная – закрепление будущего зародыша происходит в полости брюшины (0,3% от всех случаев внематочной беременности).
2. Яичниковая – внедрение плодного яйца происходит в стенку половой железы (0,2%).
3. Трубная беременность – самый распространённый вариант, когда имплантация происходит в полость фаллопиевой трубы (98% случаев).
4. Шеечная – плодное яйцо локализуется в шеечном отделе матки (0,01%).
5. В рудиментарном роге матки – беременность развивается у женщин, имеющих патологии строения детородного органа (0,25%).
6. В теле матки – 0,25%.

Причины внематочной беременности

Женщин, сталкивающихся с данной патологией, часто интересует вопрос: почему развивается внематочная беременность? Ответ на него медики начинают искать сразу после проведения курса терапии. Это помогает исключить повторное развитие нарушения. Среди распространенных факторов, провоцирующих внематочную беременность, стоит назвать:

• наличие в анамнезе абортов;
• эндометриоз;
• длительное использование гормональных контрацептивов;
• применение внутриматочных средств контрацепции;
• использование вспомогательных репродуктивных методов (стимуляция овуляции);
• опухолевидные процессы в матке и придатках;
• перенесенный аднексит;
• пороки развития матки (седловидная, двурогая);
• задержка процесса полового созревания.

Как определить внематочную беременность?

Самостоятельно определить нарушение женщине в положении практически невозможно. При такой патологии, как внематочная беременность, признаки на ранних сроках отсутствуют, и часто она маскируется под нормальный физиологический процесс. Женщина фиксирует все те же изменения, что и при нормальной гестации: задержку месячных, набухание молочных желез, изменение настроения. В большинстве случаев патология диагностируется, когда происходит прерывание процесса – трубный аборт. Для такого состояния характерны:

• кровотечения из маточной полости;
• боли в нижней части живота;
• тошнота;
• рвота;
• побледнение кожи;
• учащение пульса;
• снижение артериального давления.

Внематочная беременность продолжительное время протекает без проявлений. Симптомы внематочной беременности на раннем сроке появляются чаще на 5-6 неделе. Заподозрить у себя нарушение женщина может по следующим признакам:

• боли внизу живота, в боку, отдающие в поясницу и задний проход;
• кровомазания – небольшие по объему выделения из влагалища кровянистого характера;
• внезапное изменение самочувствия – головокружения, головные боли, незначительное повышение температуры тела.

Показывает ли тест внематочную беременность?

Гормон ХГЧ при внематочной беременности тоже продуцируется, поэтому обычный тест на беременность будет показывать положительный результат. Данное приспособление определяет относительный уровень гормона в моче. Чтобы определить, внематочная беременность это или нет, необходимо прибегнуть к аппаратному обследованию – УЗИ.

Однако в отдельных случаях и результат обычного теста на беременность может указать на нарушение. Связано это с медленным подъемом концентрации ХГЧ при внематочной беременности, поэтому на 6–8 неделях гестации вторая полоска может быть едва заметна. Данный факт должен быть поводом для обращения к врачу.

Боли при внематочной беременности

Называя признаки внематочной беременности, среди первых врачи отмечают болезненные ощущения. Локализуются они в нижней части живота, чаще имеют четкую локализацию – в зависимости от того, в какой маточной трубе произошла имплантация. Боли носят ноющий характер, имеют непостоянную интенсивность и усиливаются при физической нагрузке. Нередко может фиксироваться иррадиация в поясницу, область прямой кишки. Впоследствии к болезненным ощущениям присоединяются кровянистые выделения.

Месячные при внематочной беременности

После зачатия происходит перестройка гормональной системы, поэтому в норме месячные не приходят. Синтезируемый в организме беременной прогестерон приостанавливает овуляторные процессы – яйцеклетка не созревает, не выходит в брюшную полость, поэтому менструации не наблюдается. Так происходит при нормальной беременности, однако при внематочной возможна другая картина.

Нередко женщины при данном нарушении отмечают появление месячных. При этом характер менструации изменяется – они необильны, мажущего характера, длятся 1–3 дня. Кроме того, женщина может заметить появление кровянистых выделений, не связанных с менструальным циклом, которые сопровождаются болезненностью. Они и трактуются врачами как симптомы внематочной беременности и являются показанием для обращения к специалисту.

Внематочная беременность на УЗИ

Желая избежать рецидива патологии, женщины часто интересуются у врачей, как определить внематочную беременность на ранних сроках. При наличии подозрений назначается ультразвуковое исследование. Осуществляться оно может на 6–7 неделе (через переднюю брюшную стенку) и даже на 4–5 неделе (интравагинально). При проведении врач осматривает маточную полость на наличие плодного яйца. При внематочной беременности его обнаруживают в трубе, яичнике, брюшине, но не в матке. Среди других симптомов, указывающих на внематочную беременность при проведении УЗИ, следующие:

• размер матки не соответствует сроку;
• в позадиматочном пространстве присутствует жидкость;
• наблюдается уплотнение в предполагаемом месте имплантации плодного яйца.

Внематочная беременность – что делать?

Обнаруженная внематочная беременность на ранних сроках требует срочного врачебного вмешательства. При обнаружении описанных выше признаков, подозрении на нарушение, необходимо обратиться к специалистам. Выбор метода лечения зависит от времени обращения, стадии гестации и срока беременности. При внематочной беременности терапевтические мероприятия могут включать в себя:

• прием абортивных медикаментов;
• хирургическое удаление плодного яйца;
• удаление маточных труб и придатков.

Внематочная беременность – операция

Способ и масштаб оперативного вмешательства определяются локализацией плодного яйца. Удаление внематочной беременности, возникшей в трубе, предполагает проведение лапароскопии, которая может быть осуществлена двумя методами:

1. Тубэктомия – оперативное вмешательство, сопровождающееся удалением маточной трубы вместе с плодным яйцом.
2. Туботомия – удаление только зародыша, фаллопиева труба остается.

При выборе метода врачи, кроме указанных выше, учитывают и следующие факторы:

• желание пациентки иметь детей в будущем;
• степень структурных изменений в стенке трубы;
• наличие спаечного процесса в полости малого таза, который повышает риск повторного развития внематочной беременности.

Внематочная беременность – последствия

Данное нарушение накладывает отпечаток на работу репродуктивной системы. Когда первая внематочная беременность обнаружена вовремя, терапевтические мероприятия проведены грамотно и в срок, женщина имеет высокий шанс повторно зачать и нормально выносить здорового ребенка. Однако внематочная беременность, признаки на ранних сроках которой отсутствуют, чаще определяется в конце первого триместра. Обнаружение патологии на позднем сроке, после 10 недель, чревато развитием осложнений, неприятных последствий, среди которых:

• разрыв маточной трубы;
• разрыв яичника;
• маточное кровотечение.

Данные осложнения нередко требуют хирургического вмешательства, в ходе которого производится удаление поврежденной трубы или яичника. Это значительно снижает шансы женщины на последующую беременность. Многие пациентки после перенесенной внематочной беременности сталкиваются с диагнозом бесплодие. Единственным решением проблемы в такой ситуации является ЭКО.

Беременность после внематочной

Внематочная (трубная) беременность всегда требует прерывания. Этот процесс негативно отражается на репродуктивной системе. Резкое изменение концентрации гормонов в крови приводит к нарушениям работы гормональной системы. Учитывая данный факт, врачи утверждают, что после внематочной беременности можно планировать зачатие не раньше чем через 6 месяцев.

Стоит отметить, что после того как ликвидирована внематочная беременность, признаки и симптомы которой названы выше, шанс стать мамой у женщин сохраняется. Вероятность наступления зачатия зависит от того, была ли удалена маточная труба или яичник вместе с плодным яйцом. Удаление одного из органов снижает вероятность наступления зачатие на 50%. Начинать процесс подготовки к следующей беременности врачи рекомендуют с комплексного обследования и установления причины. В целом восстановительная терапия после внематочной беременности включает:

1. Прием гормональных препаратов.
2. Курс противовоспалительных средств.
3. Физиопроцедуры: УВЧ-терапия, ультратонотерапия, электростимуляция, низкочастотный ультразвук, лазерная стимуляция.