Врожденные пороки сердца у детей – что делать родителям?
Внутриутробное развитие плода иногда проходит неправильно, что приводит к патологическим изменениям в строении некоторых органов. Около 1% малышей появляются на свет с врожденным пороком сердца. Это группа очень опасных заболеваний, которые требуют своевременного интенсивного лечения.
Почему рождаются дети с пороком сердца?
Основным фактором, провоцирующим рассматриваемую проблему, является наследственность (точечные генные или хромосомные изменения). В большинстве случаев пусковым механизмом мутаций становятся неблагоприятные внешние условия. Врожденный порок сердца у детей – причины:
- подверженность ионизирующему излучению;
- употребление будущей матерью алкоголя или токсичных химических соединений;
- курение;
- проживание в районе с плохой экологией;
- использование некоторых медикаментов во время беременности;
- возраст отца и матери старше 45 лет;
- тяжелая степень токсикоза в период вынашивания;
- профессиональная деятельность, негативно отражающаяся на здоровье родителей.
Более вероятны врожденные пороки сердца у детей, у чьих мам имеются следующие болезни:
- сахарный диабет;
- краснуха;
- аденовирусы;
- ветряная оспа;
- сывороточный гепатит;
- простой герпес;
- листериоз;
- сифилис;
- туберкулез;
- цитомегалия;
- токсо- и микоплазмоз;
- эндокринные нарушения;
- системная красная волчанка;
- фенилкетонурия.
Пороки сердца у детей – классификация
Кардиологи делят описываемые патологии на 3 группы. В первую входит любой порок сердца у детей, характеризующийся наличием препятствия на пути отведения крови из желудочков. Самые распространенные варианты – сужение легочной артерии, врожденный стеноз и коарктация аорты. Остальные 2 группы включают большое количество заболеваний, их необходимо рассмотреть подробнее.
Бледный порок сердца
Указанный вид болезни еще называют белым. При таких врожденных патологиях венозная кровь не смешивается с артериальной, она сбрасывается из левой половины сердца в правую. К ним относятся:
- дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок;
- открытый артериальный проток;
- врожденная АВ-коммуникация;
- диспозиции;
- изолированный пульмональный стеноз;
- септальные дефекты;
- дистопии.
Дети, рожденные с пороком сердца описываемого типа, отстают в физическом развитии, особенно в нижней части туловища. Ближе к подростковому возрасту (10-12 лет), они начинают ощущать выраженные болевые синдромы в конечностях и животе, страдать от головокружений и одышки. Заболевание быстро прогрессирует и требует эффективного системного лечения.
Синий порок сердца
Название этой группы врожденных патологий связано с характерным оттенком кожи при развитии болезни. Если ребенок родился с пороком сердца рассматриваемой формы, у него наблюдается синюшность губ и лица, слегка фиолетовый оттенок ногтевых пластин. Указанный вид заболевания включает следующие нарушения:
- комплекс Эйзенменгера;
- триада, тетрада Фалло;
- полная транспозиция магистральных сосудов;
- аномалия Эбштейна;
- общий артериальный ствол;
- атрезия трехстворчатого клапана.
Порок сердца у ребенка – симптомы
Клинические проявления представленной группы патологий зависят от их типа, сроков прогрессирования с развитием декомпенсации кровообращения и характера гемодинамических нарушений. Врожденные пороки сердца у маленьких детей имеют следующие симптомы:
- синюшность или бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
- беспокойство;
- отказ от груди;
- быстрое утомление после начала сосания;
- ухудшение качества сна;
- частый плач;
- холодные конечности.
Признаки порока сердца у детей усиливаются при взрослении. Чем старше становится малыш, тем более выражены проявления заболевания:
- отставание в физическом развитии;
- боли в области грудной клетки, головы;
- отечность;
- скачки сердцебиения;
- одышка;
- потливость;
- тахикардия;
- аритмии;
- набухание шейных сосудов;
- деформация грудной клетки;
- нестабильность артериального давления;
- головокружения;
- апатия и вялость;
- мышечная слабость.
Диагностика врожденных пороков сердца у детей
Выявить рассматриваемую проблему помогают современные инструментальные исследования. В зависимости от предполагаемого вида болезни, диагностика порока сердца у детей включает:
- электрокардиограмму;
- обзорную рентгенографию;
- эхокардиографию (иногда с допплерографией);
- магнитно-резонансную и компьютерную томографию;
- фонокардиографию;
- ангиографию;
- зондирование.
Как лечить порок сердца у детей?
Все методы терапии описываемой группы заболеваний делятся на радикальные и консервативные. Хирургическое лечение врожденных пороков сердца у детей часто является единственным способом спасти жизнь малыша, поэтому операции проводятся даже в период внутриутробного развития и сразу после появления на свет. При сложных и смешанных вариантах патологии требуется пересадка здорового органа.
Медикаментозное лечение порока сердца у детей представляет собой симптоматическую или вспомогательную терапию накануне хирургического вмешательства. Консервативный подход используется преимущественно при бледных формах болезни, иногда специальные средства приходится принимать постоянно. Составить корректный план лечения и подобрать эффективные препараты может только квалифицированный кардиолог.
Жизнь детей с пороком сердца
Прогноз в рассматриваемой ситуации зависит от своевременности выявления заболевания и начала терапии. По статистике смертности среди младенцев первого года жизни врожденные пороки сердца у детей занимают верхнюю позицию, от данной патологии погибает около 75% малышей. Если болезнь была диагностирована на ранней стадии прогрессирования, и кардиолог назначил действенное лечение, прогнозы благоприятные.
Уход за детьми с пороками сердца организовывается в медицинском учреждении. Ребенка помещают в реанимационную систему с возможностью свето- и звукоизоляции. Для поддержания нормального состояния осуществляется:
- кормление через зонд;
- подача кислорода (при необходимости);
- смена положения тела каждые 2 часа;
- постоянный контроль температуры тела, давления, частоты сердцебиения и дыхательных движений.
Дома родители должны следить за спокойствием малыша, чтобы предупредить приступы одышки и цианоза. Кормить таких детей нужно часто и понемногу, прикладывая к груди или предлагая бутылочку при первых признаках голода. Важно использовать специальные мягкие соски, предназначенные для недоношенных младенцев. Необходимо чаще помогать крохе срыгивать, особенно в случае искусственного вскармливания.
Профилактика врожденных пороков сердца у детей
Основной способ предотвращения развития представленного заболевания у плода – исключение всех перечисленных выше факторов риска. Будущая мать должна:
- Вести максимально здоровый образ жизни.
- Прививаться от вирусных патологий.
- Тщательно планировать беременность.
- Посещать все сеансы пренатальной диагностики.
- Отказаться (по возможности) от приема лекарственных средств.
Если у одного из членов семьи со стороны женщины или мужчины имеется аналогичная патология, риск зачатия ребенка с рассматриваемой болезнью очень высок. Часто такие малыши появляются на свет преждевременно, а врожденный порок сердца у недоношенных детей крайне редко поддается лечению. Иногда доктора советуют заранее взвесить и хорошо обдумать целесообразность продолжения рода.
© Orphus