Зуб мудрости – строение, особенности роста, частые заболевания и лечение
Одной из частых причин обращения к стоматологу является зуб мудрости. Проблемы, связанные с его прорезыванием, заболеваниями, удалением, нередко решаются ортодонтом. Многие придерживаются мнения раннего удаления, однако эта процедура не всегда оправдана.
Почему зуб мудрости так называется?
Установлено, что в норме у детей зубы прорезываются до 7 лет. Впоследствии начинается процесс замены молочных зубов на постоянные, который заканчивается к 11–13 годам. Однако на этом процесс не заканчивается. Уже ближе к 20 годам в ротовой полости могут появиться новые зубы. В народе их принято называть термином «зубы мудрости».
Данное название обусловлено непосредственно возрастом прорезывания зубов. Согласно анатомо-физиологическим особенностям человеческого организма, к 18–20 годам жизни наблюдается завершение процесса формирования внутренних органов. Организм становится «зрелым». Появляющиеся в это время зубы в ротовой полости принято обозначать соответствующим термином. Говоря про зуб мудрости, какой по счету он, стоматологи употребляют термин «восьмерка».
Когда вырастают зубы мудрости?
Однозначно ответить на этот вопрос сложно. Каждый организм имеет индивидуальные особенности, развивается в своем темпе. В связи с этим, говоря про то, когда растут зубы мудрости у человека, врачи называют возрастной промежуток 18–27 лет. Продолжительность процесса роста восьмого зуба обусловлена несколькими факторами. Среди таковых:
- Размер челюсти – наличие свободного места для размещения дополнительного зуба обуславливает ускоренный процесс его появления.
- Состояние здоровья зубо-челюстной системы – наличие хронических воспалительных процессов приводит к замедлению появления новых зубов.
Нужны ли зубы мудрости?
В зубной карте стоматологи обозначают этот зуб термином третий моляр. Подобное определение можно услышать и от врача на приеме во время осмотра. Что касается предназначения этих органов, специалисты не могут прийти к единому мнению. Многие врачи отождествляют их с понятием «рудимент». Этим термином принято обозначать органы, которые в процессе эволюции утратили свое значение и в настоящее время не играют никакой физиологической роли для организма.
Однако если рассматривать зубы мудрости с практической точки зрения, то необходимо отметить возможность их использования в стоматологической практике. Непосредственно восьмые зубы используются протезистами для установки протезных мостов. По этой причине многие стоматологи рекомендуют сохранить хоть один зуб мудрости, чтобы была возможность изготовления протезов в будущем.
Строение зуба мудрости
С анатомической точки зрения третьи моляры ничем не отличаются по своему строению от 1 и 2 моляра. Отличительной чертой данных зубов является наличие большой по площади жевательной поверхности. В большинстве случаев прослеживается 4-5 жевательных бугров, фиссура выражена хорошо. В большинстве случаев эти зубы имеют многокорневую систему, несколько корней, что можно установить с помощью рентгенограммы.
В стоматологической практике встречаются случаи, когда наблюдается срастание корней воедино. Нередки по утверждениям специалистов и случаи рудиментарных восьмерок. Такой зуб мудрости отличается отсутствием корня или неполным соответствием коронки самому моляру. Подобное обуславливает трудности в прорезывании зуба, что сопровождается болевыми ощущениями, а сам процесс нередко осложняется.
Как растет зуб мудрости?
Поначалу зуб прячется под капюшоном десны, которая как бы нависает над ним. Длительное время сами пациенты ничего не подозревают о начале роста зуба мудрости, пока не нащупают его случайно кончиком языка. Однако некоторые ощущают периодическую боль при прорезывании зуба мудрости. Связано это с малым размером челюсти, что приводит:
- к уменьшению промежутка между зубными поверхностями;
- уплотнению зубного ряда;
- сдвигу зубов, что в тяжелых случаях может вызвать изменение прикуса.
Отдельно необходимо отметить возможность развития воспалительного процесса. В самом начале прорезывания восьмого зуба под нависающей десной может локализоваться инфекция, которая обусловлена трудностями механической очистки зубов и десен с помощью щеток. Развивается перикоронит. Для его лечения проводится резекция нависающей десны. В случае частых рецидивов может быть показано удаление зубов мудрости.
Иссечение капюшона зуба мудрости
Для пациентов, у которых проблематично и длительное время режется зуб мудрости, нередко назначают операцию по резекции десны. Она предполагает удаление того участка, что нависает над прорезывающимся восьмым зубом. Таким образом медикам удается предупредить развитие ситуации, при которой наблюдается развитие гнойного воспалительного процесса в образовавшемся кармане, который стоматологи нередко именуют «капюшоном».
Располагается он непосредственно между поверхностью десны и зубом, прикрывая его сверху. Остатки пищи, накапливаясь там из-за труднодоступности и недостаточной гигиенической обработки, создают благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. В результате развивается перикоронит. Лечится это заболевание только хирургическим путем.
Заболевания зубов мудрости
Нехватка свободного места в челюстной дуге приводит к неправильному прорезыванию зубов мудрости. В результате нарушения данного процесса зуб занимает неправильное физиологическое положение. Третьи моляры могут стать причиной травматизации слизистой оболочки щеки. Нередко наблюдается наклон восьмого зуба в сторону расположенного рядом, что приводит к образованию межзубной щели. Это пространство становится местом сбора остатков пищи, что провоцирует разрушение зубной эмали и развитие кариеса. Кроме того, возможны и другие болезни зуба мудрости:
- кариес соседнего зуба;
- зубной камень;
- мягкий зубной налет;
- гингивит (воспаление десны).
Удаление зуба мудрости
У некоторых пациентов часто возникает вопрос относительно того, почему зуб мудрости многие врачи рекомендуют удалять. В таких случаях специалисты, объясняя свои рекомендации, сводят все к тому, что это рудимент, который не принимает участия в процессе жевания (в отличие от остальных моляров). Его отсутствие никак не отражается на приеме пищи, ее размельчении. Отсутствие зубов мудрости у некоторых пациентов доказывает тот факт, что организм может обойтись без них. Однако в большинстве случаев операция по удалению восьмерки является вынужденной мерой.
Когда нужно удалять зуб мудрости?
В отдельных случаях удаление может быть инициировано самим пациентом, который не хочет иметь проблем с зубами мудрости в будущем. Однако на практике часто удаление проводится по врачебным показаниям. Если конкретно говорить о том, когда удалять зуб мудрости необходимо в обязательном порядке, то среди показаний можно выделить:
- неправильное расположение «восьмерки», ротирование;
- кариес, который сложно лечить из-за плохой доступности;
- частичное прорезывание зуба мудрости, когда из десны видна только верхушка (часто обусловлено наличием воспаления в десне);
- болезненные ощущения в тройничном нерве;
- кисты в полостях нижней челюсти;
- боли в восьмом зубе;
- травмирование слизистой оболочки ротовой полости обусловленное неправильным расположением зуба мудрости .
Как удаляют зуб мудрости?
Пациенты, которым назначена операция по удалению восьмого зуба, часто адресуют стоматологу вопрос относительно того, как вырывают зуб мудрости, который неправильно растет. Сразу необходимо отметить, что выполнить грамотное удаление восьмого по счету зуба может только опытный стоматолог. Наличие нескольких корней, их переплетение или неправильное расположение усложняет процесс. Зачастую он принимает характер хирургической операции и может длиться несколько часов.
Перед разработкой плана действий врач тщательно изучает представленную рентгенограмму, чтобы оценить расположение корней, установить количество корневых каналов и правильно обезболить. При проведении простой операции хирург использует щипцы и элеватор. При этом к надрезу десны и высверливанию не прибегают. Сам процесс болезненный и нередко приводит к развитию негативных последствий.
Осложнения после удаления зуба мудрости
Даже при правильном, грамотном удалении восьмого зуба не всегда удается избежать осложнений. Дело в том, что это место отличается плохой доступностью, что затрудняет работу хирурга. Кроме того, не исключена возможность повреждения нервов, что приводит к нарушению чувствительности и онемению. Кроме того, возможен ряд и других осложнений после удаления зуба мудрости:
- Развитие кровотечения – обусловлено полосканием, раздражением раневой поверхности языком, горячей пищей.
- Альвеонит – воспаление в зубной лунке, вызванное присоединением бактериального процесса.
Заживление десны после удаления зуба мудрости
Сразу после удаления зуба в лунке начинает формироваться кровяной сгусток, который препятствует проникновению внутрь бактерий и инфекции. Врачи категорически запрещают проводить полоскания ротовой полости, даже когда осуществлялось удаление зуба мудрости ультразвуком. Вымывание сгустка приводит к развитию воспаления, появлению болей. Если в течение недели после операции отмечается появление чувства онемения ротовой полости и языка, губ и порой подбородка, необходимо срочно обратиться к врачу повторно.
© Orphus