Экссудативный плеврит
Поверхность легких покрыта листками плевры, между которыми имеется небольшой промежуток, называемый плевральной полостью. У здорового человека в этой полости находится определенное количество жидкости. Она препятствует трению листков и срастанию легких с тканями грудной клетки. Однако нередко при заболеваниях в полости собирается чрезмерное количество жидкости, которая сдавливает легкие и нарушает дыхание. Экссудативный плеврит представляет собой болезнь воспалительного характера с накоплением на поверхности плевры выпота или фиброзного налета.
Причины заболеванияЭтот недуг не выделяют как самостоятельную патологию, а считают только проявлением других болезней. В зависимости от характера накапливаемой жидкости, экссудативный плеврит может возникнуть по нескольким причинам.
Транссудат – жидкость, накапливаемая в тканях и органах при нарушении их работы.
Это могут быть:
- заболевания почек, сердца;
- синдром Мейгса;
- цирроз печени;
- микседема.
Экссудат – жидкость, гнойного, серозного или кровянистого характера, образующаяся при:
- вследствие воспалительных процессов;
- после длительного приема лекарственных препаратов;
- при коллагеновых заболеваниях.
Хилоторакс – лимфатическая жидкость, накапливаемая в плевральной полости при:
- травмах;
- онкологических заболеваниях.
Экссудативный плеврит - симптомы
Как правило, заболевание протекает остро и сопровождается следующими выраженными признаками:
- повышение температуры, озноб;
- боль при кашле, нехватка воздуха;
- боль в боку, усиливающая при глубоком вдохе, отдающая в плечо;
- при прослушивании наблюдается трение листков плевры;
- по мере накопления жидкости, боль уменьшается, но усиливается одышка и общая слабость;
- накопление большого количества экссудата может привести к смещению сердца.
Экссудативный плеврит развивающийся при онкологии может иметь быстрое и медленное течение. Во многих случаях это заболевание является единственным признаком метастатического рака. Плеврит может указывать на рак легкого, желудка, молочной железы, яичников. Возникновение метастазов на плевре, усиливает проницаемость ее капилляров, вследствие чего экссудативная жидкость беспрепятственно проникает в полость.
Экссудативный плеврит - диагностика
Постановка диагноза требует всестороннего подхода, включающего в себя следующие этапы:
- Сбор анамнеза, выяснение перенесенных ранее болезней пациентом.
- Определение характера течения заболевания, согласно жалобам больного.
- Рентгенологическое обследование, которое позволяет выявить причину заболевания, установить динамику накопления жидкости. С помощью этого метода можно определить левосторонний или правосторонний экссудативный плеврит у пациента. Дополнительные исследования помогают выявить двухсторонний экссудативный плеврит.
- Кроме рентгена, для постановки диагноза широко используются компьютерная томография и ультразвуковое исследование.
Важным этапом выявления экссудативного плеврита является дифференциальная диагностика. В этом случае проводят пункцию для 
забора плевральной жидкости, подвергаемой морфологического изучению. Его цель состоит в том, чтобы изучить характер жидкости и выявить причину заболевания.
Лечение экссудативного плеврита
Независимо от причин заболевания, больным назначают противовоспалительные препараты, анальгетики и противокашлевые лекарства.
При появлении признаков легочно-сердечной недостаточности больной экссудативным плевритом подвергается лечению пункцией для эвакуации жидкости.
Когда экссудат начнет рассасываться, пациенту могут назначить дыхательную гимнастику и физиотерапию.
© Orphus