• Мода
• Звезды
• Туризм
• Психология и отношения
• Фитнес
• Материнство
• Еда
• Красота и здоровьееще ▼
• Дом

• Волосы
• Косметика
• Уход за лицом
• Уход за телом
• Копилка народных рецептов
• Здоровье женщины
• Женская консультация

Коронка на зуб – как выбирают и ставят несъемный протез?

Любая коронка на зуб является несъемным видом протеза, замещающим видимую часть зуба. Если рассматривать внешний вид конструкции, то она напоминает колпачок, который изготавливается специалистом, после предварительно сделанного слепка и рентгеновских снимков, при необходимости.

Когда нужна коронка на зуб?

Вопрос, когда уместно использовать зубные коронки, задаю в основном те пациенты, которым предлагают воспользоваться данной конструкцией. Основными показаниями к использованию зубных коронок являются:

• флюороз;
• необходимость изменения формы, цвета или размер зуба (например, если нужно убрать щели между зубами);
• значительная истертость ткани зуба (коронка на зуб в этом случае оберегает ткани от дальнейшего изнашивания и изменения прикуса);
• зубные аномалии, которые привели к изменению формы или размера зуба;
• кривизна зуба, который можно выровнять при помощи коронки;
• утрата зубов (в этом случае изготавливают коронки на соседние зубы, между которыми находится протез утраченной единицы);
• разрушение коронковой части, когда есть возможность восстановить внешний вид при помощи протеза.

Какие бывают зубные коронки?

Современные виды зубных коронок могут быть изготовлены из различных материалов. Стоит рассмотреть их, чтобы узнать об особенностях их использования, достоинствах и недостатках. Еще немаловажным моментом для принятия решения является информация о том, какие конструкции предлагает современная стоматология, чтобы иметь возможность выбрать идеальный вариант для каждого конкретного случая.

Виды зубных коронок по конструкции

Стоматологические коронки отличаются друг от друга по конструкции, в зависимости их использования, необходимости и возможности в каждом конкретном случае. Среди самых популярных конструкций являются:

1. Полные. Заменяют всю видимую часть зуба.
2. Культевые. Заглубленный вариант, заменяющий отсутствующую естественную коронку.
3. Экваторные. Применяют при шинировании.
4. Полукоронки. Закрывают видимую часть зуба, за исключением язычной поверхности.
5. Со штифтом. Используют в случае отсутствия видимой части зуба.
6. Телескопические. Такие коронки делают возможным регулировать ее высоту на зубе после установки.

Материал зубных коронок

От материала, из которого изготовлены коронки, зависит не только долговечность конструкции, но и внешний вид.

1. Пластмассовые коронки. Такой вид используют по большей части, как временный вариант. Если финансовые возможности ограничены, то их используют и в качестве постоянных. Такие коронки не прочные и быстро изнашиваются, однако, внешний вид у них неплохой.
2. Металлические коронки. Это самый старый вариант, но используют его повсеместно и в наши дни. Изготавливают их из золота, платины, нержавеющей стали, титановых сплавов. Основным их плюсом считается невысокая цена. Они прочны и способны выдерживать большие нагрузки, но что касается внешнего вида, то тут они уступают всем остальным вариантам.
3. Металлокерамическая коронка. Это вид надежный, эстетичный и является усредненным вариантом между металлическими и керамическими изделиями. Такая коронка на любой зуб изготавливается из металла, сверху покрытого керамикой. Минус такого варианта в возможности просвечивания каркаса, однако, например, современные зубные коронки из циркония решают эту проблему.
4. Керамическая коронка на зуб. Такой вариант самый дорогой, но и самый эстетичный из всех представленных. Этот материал обладает самой лучшей биологической совместимостью и предоставляет возможность создания протеза, который практически невозможно отличить от настоящего зуба. Минус конструкции в нежелательности использования в качестве жевательных зубов.

Коронки на зубы – какие лучше?

Вопрос, какие коронки лучше использовать, закономерен, ведь не всегда есть возможность установки того или иного варианта. В этом вопросе важно получить исчерпывающую информацию у специалиста, который поможет подобрать вариант, идеально подходящий в каждом конкретном случае. К тому же, важным моментом при выборе конструкции и материала является место расположения планируемого протеза.

Коронки на передние зубы

Как известно, к передним зубам относят клыки и резцы. Вопрос, какие коронки на зубы, располагающие спереди, подойдут лучше всего, стоит рассматривать по большей степени со стороны их эстетичности, потому что нагрузка на эти зубы небольшая. Для протезирования передних зубов лучше всего подойдут коронки, без использования металлов, или же металлокерамика, в основе которой драгметаллы. Существенным недостатком такого протезирования считается высокая стоимость изделия и работы.

Коронки на жевательные зубы

По причине того что жевательные зубы не попадают в зону улыбки, важным аспектом при выборе материала является его прочность и способность выдерживать большие нагрузки. Лучшие коронки на жевательные зубы – это те, которые изготовлены из диоксида циркония и отлично подойдут в случае аллергии на металлы. Среди прочих вариантов могут быть использованы коронки из металлокерамики, можно с использованием недрагоценных металлов.

Как ставят коронку на зуб?

Чтобы поставить коронку на зуб, выполняется определенная очередность действий, состоящая из подготовки зуба, изготовления коронки и ее установки, которой предшествует использование временного варианта. Каждый этап требует щепетильности и внимательности, иначе конструкция не будет отличаться долговечностью и удобством ношения. Информация об установки коронок поможет пациенты подготовиться психологически и понять, что происходит на том или ином этапе.

Препарирование зубов под коронки

Перед установкой протеза необходимо подготовить зуб под коронку. Это необходимо для того чтобы:

• создать пространство для установки протеза;
• создать культю зуба, обеспечивающую возможность наложения и фиксации коронки;
• обеспечить правильное взаимное прилегание пародонта и края коронки так, чтобы обеспечить эстетичность конструкции.

Процесс препарирования схож при подготовке ко всем видам коронок. Сошлифовывается некоторое количество зубной эмали и дентина. Нередко эту процедуру проводят с местной анестезией, но есть ряд случаев, когда рекомендована и общая. Основными показаниями к ее применению является:

• индивидуальная непереносимость местных анестетиков;
• невозможность подготовки зуба при нервных недугах, которые могут сопровождаться судорогами;
• психические нарушения пациентов, отличающихся беспокойным поведением;
• невозможность устранить страх перед процедурой при помощи психотропных препаратов.

Временные коронки

Препарирование зубов под коронки разрушает защитную эмаль, поэтому есть большой риск развития болезнетворных бактерий. Для того чтобы обезопасить подготовленный зуб, используют временные коронки. Еще одна причина, по которой устанавливается такая коронка на зуб – повышенная чувствительность к высокой или низкой температуре пищи и жидкостей. Препарированные зубы выглядят, мягко говоря, непривлекательно, поэтому временная коронка на зуб поможет чувствовать себя полноценно при общении с людьми.

Установка коронки на зуб

После препарирования зубов переходят к действиям, предшествующим протезированию. Установка коронок требует предварительной подготовки и зуба, и самого протеза. О препарировании мы уже рассказали выше, поэтому переходим к описанию следующих действий.

1. Специалист снимает слепок и изготавливает из гипса модели зубов.
2. По этим слепкам в технической лаборатории изготавливают коронки. Прежде изготавливается временный вариант.
3. Незаконченные коронки примеряют, чтобы при необходимости внести правки в работу и обеспечить идеальное прилегание.
4. Готовые коронки временно фиксируют для того чтобы посмотреть на поведение зубов под ними и избежать нарушения смыкания коронки и зуба.
5. Спустя время (2-4 недели) коронки окончательно фиксируют при помощи специального цемента.

Болит зуб под коронкой – что делать?

Такие жалобы очень распространенные, поэтому для начала стоит выяснить причины такой болезненности. Если болит зуб под коронкой, то причин может быть несколько и самые распространенные из них такие:

• не полное извлечение пульпы из канала;
• плохая обработка каналов, повлекшая за собой развитие инфекции;
• инородное тело в канале (например, обломок инструмента);
• при обработке канала перфорация в стенке зуба или его корне;
• недостаточно полная пломбировка зубного канала;
• чрезмерное использование пломбировочного материала, приведшее к его выведению за корень.

При появлении болей под коронкой нужно незамедлительно обратится к врачу, желательно, проводившему протезирование. Если боль очень сильная, то рекомендуется принять обезболивающие препараты на выбор:

• Темпалгин;
• Нурофен;
• Кеторолак;
• Кетанов;
• Солпадеин.

Многих интересует вопрос, как специалист будет лечить больной зуб под коронкой. Есть несколько сценариев терапии, в зависимости от причин, которые мы рассмотрели выше.

1. Неправильное изготовление коронки. Придется снять коронку, избавиться от появившихся проблем и дождаться изготовления нового протеза.
2. Воспаление пульпы. В этом случае снимается коронка и производится повторное очищение корневых каналов и их пломбирование.
3. Недостаточное лечение каналов. Это самый сложный случай, потому что лечение корневых каналов очень непростой процесс. Необходимо снять коронку, распломбировать каналы, произвести необходимое лечение до полного восстановления и только потом произвести заново процедуру по установке коронки на зуб.