Свищ прямой кишки
Свищ – это патологический канал, соединяющий полые органы или очаг заболевания, полость тела, полый орган с поверхностью тела. Свищ прямой кишки – одно из самых неприятных заболеваний, причиняющих массу неудобств. Во избежание осложнений в виде перехода патологии в хроническую форму или образования опухоли на месте поражения следует вовремя обратиться за медицинской помощью и провести лечение.
Причины появления свища в прямой кишке
Свищ прямой кишки, представляющий собой патологический ход между кишкой и кожными покровами вокруг ануса, развивается вследствие острого гнойного процесса. Чаще всего это является результатом проктита – инфицирования стенки ректального канала (прямой кишки) или же парапроктита – инфицирования клетчатки, окружающей прямую кишку. При данных патологиях происходит формирование периректального абсцесса, который вскрывается, образуя свищ.
Это основные причины образования свищей. Другими причинами могут являться:
- гранулематозный региональный энтерит;
- грыжевые воспалительные выпячивания стенок прямой кишки;
- оперативная резекция прямой кишки;
- родовые травмы;
- осложнения гинекологических вмешательств;
- туберкулез ректального прохода;
- дивертикулярная болезнь кишечника;
- хламидиоз;
- онкопроцесс;
- ВИЧ, СПИД, сифилис и др.
Свищ прямой кишки – симптомы и осложнения
Основные признаки свища прямой кишки:
- наличие на коже перианальной области свища – ранки, из которой периодически выделяется сукровица и гной;
- болевые ощущения различной интенсивности, усиливающиеся при пальпации, сидении, ходьбе, дефекации (если свищ хорошо дренируется, ощущается слабая боль);
- наличие припухлости и покраснения в области поражения;
- повышение температуры тела;
- плохое самочувствие, ухудшение сна, нервозность.
Как правило, заболевание протекает волнообразно - возможна ремиссия, а спустя некоторое время - рецидив. Сложные, длительно существующие свищи прямой кишки часто сопровождаются местными изменениями – рубцовыми изменениями мышц, деформацией анального канала, недостаточностью анального сфинктера. Если свищ прямой кишки не лечить в течение многих лет, то болезнь может обрести злокачественную форму.
Лечение свища прямой кишки
Единственным эффективным методом лечения свища прямой кишки является хирургическая операция. Существует несколько методик оперативных вмешательств, но в основе всех их лежит иссечение свища прямой кишки. Выбор методики определяется типом свища, наличием или отсутствием рубцов и воспалительных изменений. В некоторых случаях в предоперационном периоде требуется проведение антибиотикотерапии для устранения воспалительных инфильтратов, а также может быть назначена физиотерапия.
В период ремиссии, при закрытии свищевых ходов, выполнение операции нецелесообразно ввиду отсутствия четких ориентиров и возможности повреждения здоровых тканей. Операция проводится в «холодном» периоде заболевания.
В ходе проведения операции возможно выполнение следующих манипуляций:
- Дополнительное вскрытие и дренирование гнойных затеков.
- Отсечение лоскута слизисто-мышечной ткани и перемещение его для закрытия отверстия свища.
- Ушивание сфинктера и т.д.
Свищ прямой кишки – послеоперационный период
После операции пациентам назначается консервативное лечение, которое включает:
- Прием обезболивающих и противовоспалительных средств.
- Теплые лежачие ванны с антисептическими растворами.
Заживление раны происходит, в среднем, в течение месяца. Срок регенерации тканей зависит от объема операции и соблюдения врачебных рекомендаций. В послеоперационный период должна быть исключена физическая активность.
© Orphus