Предлежание плода
На начальных стадиях вынашивания, когда малыш имеет всего пару десятков сантиметров, а его вес не превышает 400 грамм, наблюдается крайне неустойчивое предлежание плода, поскольку ребенок свободно плавает в амниотической жидкости и активно двигается. Однако картина резко меняется, как только наступают последние недели вынашивания.
Именно в это время акушеров и гинекологов начинает интересовать устойчивое положение малыша, поскольку роды не за горами. Достаточное постоянство, необходимое для определения тактики разрешения от бремени, ребенок начинает демонстрировать примерно к 32 - 35 неделе беременности, когда его значительно возросшие габариты делают матку тесной. Именно в это время его позиция в детородном органе уже вряд ли сможет измениться сама, однако сделать это при помощи врачей еще возможно. Когда процесс разрешения от бремени достигает критического значения, специалисты устанавливают, какой частью тела ребенок прижат к выходу из матки, определяя, таким образом, его предлежание.
Виды предлежания плода
В зависимости от того, как ребенок разместился в своем «домике», акушер и врач будут избирать тактику ведения окончания беременности и самого процесса родов. Рассмотрим варианты того, какую позицию может занять малыш:
- Лицевое предлежание – голова ребенка сильно запрокинута назад, а лицо прижато к выходу из матки. Роды, в таком случае, длятся несколько дольше и требуют высокой квалификации персонала. Последствиями лицевого предлежания плода могут быть: несвоевременное излитие амниотической жидкости, родовые травмы ребенка, рождение мертвого плода. Считается, что лучшим выходом из ситуации станет кесарево сечение.
- Затылочное предлежание плода не является поводом для беспокойства, если ребенок расположился лбом к выходу из матки. Последнее может существенно помешать пройти через родовые пути, что объясняет необходимость кесарева. Предполагается, что естественное родоразрешение будет тяжелым и затяжным.
- Плечевое или поперечное предлежание – самое редкое ненормальное расположение, когда ребенок лежит в матке горизонтально. Причинами поперечного предлежания плода являются многочисленные предшествующие роды или наличие патологий женских репродуктивных органов. Вполне возможно, что в ходе течения родовой деятельности ребенок поменяет свое положение. Однако чаще всего при косом предлежании плода рекомендует делать рассечение.
- В случае тазового предлежания малыш находится в матке в сидячей позиции. Если к выходу из детородного органа прижаты ягодицы плода, то такое положение называется ягодичным, если ножки, то речь уже идет о ножном предлежании плода. Как правило, острой необходимости в операции нет, но сложности с родами в тазовом предлежании все же могут возникнуть. Особо остро проблема того, чем опасно тазовое предлежание плода, становится тогда, когда женщина вынашивает крупного ребенка мужского пола, ее возраст перевалил за отметку в 35 лет, она имеет сложности со здоровьем сердца или пережила несколько выкидышей.
- Продольное предлежание плода является самым распространенным и означает, что малыш занял оптимальную позицию для своего появления на свет. Головка прижата к выходу из матки, что гарантирует нормальное протекание родов.
В акушерской практике также случаются моменты, когда диагностируется низкое предлежание ребенка. Оно означает, что у матери неправильно сложен таз, вследствие чего малыш занимает свою позицию вниз головой слишком рано. Ответом на вопрос, чем грозит низкое предлежание плода, есть высока вероятность выкидыша, требующая постоянного врачебного наблюдения.
Вовремя выявленное неправильное предлежание плода дает возможность выбрать правильную тактику довынашивания ребенка, и поведения матери и врачей в процессе разрешения от бремени.
© Orphus