Лейкопения – причины низкого уровня лейкоцитов в крови и самые частые заболевания
Лейкопения, причины которой многогранны, характеризуется снижением уровня лейкоцитов в кровяном русле. У взрослых подобный диагноз выставляют при концентрации лейкоцитарных клеток ниже 4*109/мл. Снижение может иметь физиологический характер и быть временным, однако в большинстве случаев лейкопения наблюдается на фоне патологии.
Патогенез лейкопении
В ходе проводимых исследований врачи установили, что низкий уровень лейкоцитов может быть обусловлен множеством причин.
В зависимости от характера происхождения их объединили в следующие большие группы:
- Нарушения, связанные со сбоем лейкопоэза или его угнетением: генетический дефект клеток, расстройство нейрогуморальной регуляции, недостаток микроэлементов и витаминов для нормального синтеза лейкоцитов (дефицит белка, витамина В12).
- Чрезмерное разрушение лейкоцитов в кровяном русле или органах гемопоэза в результате воздействия радиации, токсинов.
- Временное перераспределение концентрации лейкоцитов в организме – при шоке, длительной мышечной нагрузке, перитоните, плеврите, механическом повреждении мягких тканей, хронической потере крови.
- Гемодилюционная лейкопения (встречается редко) — развивается в результате переливания большого объема плазмы пациенту.
Лейкопения – виды
Снижение лейкоцитов в зависимости от характера наблюдаемых изменений и причины отклонений подразделяют на следующие виды:
- Абсолютная лейкопения – снижение общего числа лейкоцитов в кровяном русле.
- Относительная – уменьшение процентного соотношения одного типа лейкоцитов к другому.
- Физиологическая – низкая концентрация лейкоцитов в крови у пациентов с отсутствующими признаками радиологии.
- Патологическая – связанная с наличием в организме заболевания, требующего врачебного вмешательства.
Выделяют следующие типы патологической лейкопении:
- первичная – носит врожденный или наследственный характер;
- вторичная – приобретенная в результате наличия патологии в организме.
Первичная лейкопения
Низкий уровень лейкоцитов в крови в отдельных случаях обусловлен наследственностью. В таких случаях отмечается выраженное снижение концентрации нейтрофилов. При обследовании родственников пациента устанавливается, что концентрация лейкоцитов находится на уровне 2*109/мл.
Среди патологий, сопровождающихся развитием первичной формы лейкопении:
- синдром Чедиака–Хигаси;
- гранулематозная болезнь.
Вторичная лейкопения
Низкое количество лейкоцитов, обусловленное воздействием на организм патогенного фактора, принято называть вторичной лейкопенией. Механизм ее развития обусловлен выраженным перераспределением лейкоцитов, которые покидая кровяное русло, направляются к очагу воспаления, интоксикации.
Наличие данной формы лейкопении нередко связано со следующими факторами:
- ионизирующее излучение;
- прием лекарственных препаратов: Циклофосфан, Левомицетин, барбитураты;
- генерализованные инфекции в организме: паратиф, брюшной тиф, корь, парагрипп;
- кахексия.
О чем говорят низкие лейкоциты в крови?
Перед тем как назначать препараты и проводить коррекцию, врачи стараются установить, почему развилась лейкопения, причины возникновения. Лишь в некоторых случаях эта патология может быть отдельным заболеванием. Как показывает врачебная практика, данное состояние расценивается преимущественно в качестве одного из симптомов патологии в организме, среди которых:
- заболевание костного мозга (онкология, гипопластическая анемия);
- туберкулез;
- аутоиммунные инфекции: тиреоидит, красная волчанка;
- вирусные заболевания организма: гепатит, вирус Эпштейна-Барра;
- генетические патологии (при врожденной лейкопении);
- последствия радиоактивного облучения организма (последствия лучевой терапии);
- последствия химиотерапии при онкологии;
- резкое снижение массы тела – последствия строгих диет, ведущих к развитию дефицита меди, железа, витаминов группы В.
Лейкопения при вирусной инфекции
При развитии вирусной инфекции лейкоциты покидают кровеносное русло и направляются к очагу для уничтожения патогена. В результате при проведении анализа врачи фиксируют снижение концентрации этих клеток в крови. Лейкопения при гриппе – характерная клиническая картина. На наличие возбудителя в организме также указывают и развивающиеся симптомы интоксикации, которые проявляются в следующем:
- повышение температуры тела;
- озноб;
- учащенное сердцебиение;
- одышка;
- повышение потливости.
Лейкопения при аллергии
У аллергиков часто фиксируется лейкопения, причины возникновения которой связаны с резким снижением эозинофилов. Эти лейкоциты, являясь микрофагами, активно борются с патогенами, провоцирующими аллергическую реакцию. Несколько раньше эозинофилов в кровеносной системе увеличивается концентрация других клеток крови, принадлежащих к лейкоцитам, – базофилов. Эти клеточные структуры содержат пироксидазу и гистамин, которые являются «разведчиками», вызывающими развитие аллергической реакции. Базофилы помогают эозинофилам обнаружить патогенный агент.
Лейкопения при ревматоидном артрите
Ревматоидным артритом называют выраженное поражение суставов. При данной патологии нередко возникает лейкопения, причины развития которой связаны с появлением следующих вирусов в организме:
- Эпштейна-Барр;
- Ретровирусы;
- вирус краснухи;
- герпес;
- парвовирус B19;
- цитомегаловирус.
При длительном, хроническом ревматоидном артрите всегда наблюдается снижение лейкоцитов в крови, причины которого связаны с поражением других органов и систем организма. Изменение лейкоцитарной формулы отмечается при тяжелых формах артрита, сопровождающихся:
- перикардитом;
- васкулитом;
- легочным фиброзом;
- синдромом Стилла;
- синдромом Фелти.
Лейкопения при сепсисе
Сепсис относится к системным воспалительным реакциям организма, которые развиваются на фоне инфекции в организме. В народе сепсис нередко именуют заражением крови. Среди возбудителей инфекции в организме, приводящей к развитию сепсиса:
- стафилококк;
- стрептококк;
- синегнойная палочка;
- сальмонелла.
Специалисты, занимавшиеся изучением сепсиса утверждают, что болезнь больше обусловлена развитием иммунного ответа, состоянием иммунной системы организма, чем воздействием патогена. Она не способна локализовать возбудитель в очаге воспаления, поэтому патогенные клетки распространяются по организму. Лейкоциты, покидая кровеносное русло, направляются к органам и тканям, нуждающимся в помощи. В результате происходит снижение лейкоцитов в крови.
Лейкопения после химиотерапии
У пациентов, прошедших недавно курс химиотерапии, всегда наблюдается снижение количества лейкоцитов в крови. В большинстве случаев уменьшение концентрации отмечается на 5–8-й день после последней процедуры. Врачи, объясняя, почему низкие лейкоциты наблюдаются по окончании курса, указывают на сильное токсическое влияние препаратов на костный мозг. В результате отмечается снижение выработки лейкоцитов.
Частота развития лейкопении после химиотерапии зависит от нескольких факторов. Врачи обращают внимание на возраст пациента. У молодых костный мозг обладает большими резервами, поэтому лейкопения в таком случае менее выраженная. Кроме того, количество курсов тоже отражается на выраженности лейкопении. При развитии лейкопении причины ее возникновения специалисты связывают с применением следующих препаратов:
- Циклофосфамид;
- Пеметрексед;
- Фторпиримидины;
- Доксорубицин.
Лейкопения – что делать?
Сначала необходимо выяснить почему лейкоциты ниже нормы, что это значит и с чем связано. Низкое содержание лейкоцитов в крови в большинстве случаев только симптом возможной патологии. Когда снижение лейкоцитов является следствием перенесенного заболевания, то через время происходит самостоятельная нормализация. Для этого важно повышать защитные силы организма: исключить контакт с больными, избегать переохлаждения, полноценно и правильно питаться.
Нередко при отсутствии серьезных отклонений повысить лейкоциты в крови удается путем изменения рациона. Если у пациента выявлена лейкопения, причины патологического характера отсутствуют, врачи ограничиваются диетой с включением в рациона следующих продуктов:
- гречневая и овсяная каши;
- молочные продукты;
- рыба, морепродукты, икра;
- отвар ячменя;
- цикорий;
- орехи;
- мед.
При выраженных лейкопениях исправить ситуацию только соблюдением диеты не удастся. Врачи назначают специальные препараты, улучшающие лейкопоэз, ускоряют выход лейкоцитов в кровеносное русло. Для этого используют:
- Батилол;
- Цефарансин;
- Лейкоген;
- Нуклеинат натрия.
© Orphus