ФГС желудка – виды, подготовка к обследованию, как часто можно делать?
Для диагностики органов пищеварения нередко проводят ФГС желудка. Это инструментальное исследование, которое помогает осмотреть изнутри главный орган ЖКТ, оценить состояние его слизистой оболочки. В ходе процедуры возможно осуществить забор материала для биопсии при подозрении на рак.
Что такое ФГС желудка в медицине?
Современная медицина отличается прогрессивными методами диагностики. Зачастую в ходе одной процедуры исследования можно выявить патологию, установить диагноз и назначить необходимые лекарственные средства. Одним из методов диагностики является фиброгастроскопия (ФГС). ФГС желудка – это обследование, которое предполагает оценку состояния слизистой оболочки желудка, осмотр пищевода.
Через рот пациенту вводят тонкий зонд, который оснащен видеокамерой, что позволяет с высокой точностью оценить состояние слизистой. По окончании процедуры зонд извлекают тем же путем. Методика может использоваться не только с целью исследования, но и для осуществления несложных процедур (остановка кровотечения, забор биопсии).
Что показывает ФГС желудка?
После того как проведена ФГС желудка, расшифровка результатов осуществляется исключительно специалистом. В заключении указывается характер обнаруженных изменений, выставляется диагноз. С помощью ФГС можно:
- оценить состояние слизистой;
- выявить место дислокации очагов воспаления, их размер;
- определить присутствие патологических изменений (язвы, опухоли, полипы).
Фиброгастроскопия является незаменимым методом диагностики. При этом с ее помощью можно не только диагностировать, но и решить некоторые проблемы: остановить кровотечение введением кровоостанавливающих средств или наложив швы, устранить стенозы, сужения, которые препятствуют нормальному продвижению желчи, а также имеющееся сужение пищевода.
Показания к ФГС желудка
Для назначения обследования необходимо наличие у пациента определенных симптомов. Непосредственно они и являются основными показаниями для фиброгастроскопии. Рассказывая о том, в каких случаях и когда назначают ФГС желудка, врачи называют следующие симптомы нарушения:
- регулярные боли в животе;
- частые приступы тошноты, изжоги, тухлый запах во рту;
- нарушение аппетита;
- чувство комка в горле;
- быстрое снижение массы тела;
- анемия.
Вредно ли делать ФГС желудка?
Проведение ФГС никак не отражается на состоянии здоровья пациента. Оно может проводиться несколько раз, с определенным интервалом. Так, при диагнозе язва желудка ФГС помогает определить размер пораженных участков слизистой, их характер и количество. Специалистам удается получить информацию о текущем состоянии патологического процесса.
При этом на основании полученной информации врачи могут принять решение о необходимости проведения оперативного вмешательства. Оперативное получение клинических данных является главным преимуществом ФГС – при кровотечении счет идет на минуты, поэтому важно вовремя определить патологию и устранить ее.
Что лучше – ФГС или УЗИ желудка?
Названые два метода диагностики являются не взаимоисключающими, а дополняющими друг друга. Первоначально врачи проводят УЗИ и при наличии отклонений, видимых нарушений назначают ФГС исследование желудка. Такая последовательность действий обусловлена тем, что ультразвуковые методы относятся к неинвазивным, исключающим проникновение внутрь организма обследуемого. Однако такая особенность обуславливает ряд недостатков, которыми обладает УЗИ в сравнении с фиброгастроскопией:
- Отсутствие возможности оценить состояние слизистой оболочки желудка изнутри.
- Сложность визуализации в отдельных местах (складки слизистой оболочки).
- Отсутствие возможности забора материала для биопсии.
Виды ФГС желудка
Существует несколько типов фиброгастроскопии. При этом сама процедура в целом остается неизменной. Так, в зависимости от показаний различают плановую и экстренную ФГС. Первая проводится в определенное время, заранее установленное врачом в рамках терапевтического мероприятия. Целью второй является извлечение инородных предметов или остановка кровотечения. Отдельной разновидностью является ФГС желудка с седацией – проведение обследования под общим наркозом, ФГС во сне.
Эта методика является на распространенный вопрос касательно того как безболезненно пройти ФГС желудка. Среди других разновидностей фиброгастроскопии можно выделить следующие типы ФГС:
- с биопсией;
- через нос;
- с pН-метрией (определением кислотности);
- с эндоУЗИ;
- хромогастроскопия.
ФГС желудка – подготовка к обследованию
Для того чтобы процедура обследования была информативной, специалист получил максимум информации, необходимо провести правильную подготовку пациента. Как подготовиться к ФГС желудка, какие нюансы необходимо соблюсти – обо всем подробно рассказывает врач при назначении процедуры. Специалист устанавливает точное время проведения исследования, дату.
Важное значение имеет особая диета, которая направлена на снижение количества газа в желудочно-кишечном тракте. Из рациона исключают плохо переваривариваемую пищу. Пациентам необходимо за двое суток отказаться от употребления жирной и богатой углеводами пищи. В противном случае велик риск развития вздутия живота, что помешает нормальному проведению ФГС, осмотру желудка.
За день до исследования необходимо исключить тяжелую пищу, продукты, которые могут травмировать слизистую пищевода, вызвать раздражение: шоколад, мед, семечки, орехи. Последний прием пищи накануне ФГС проводятся не позднее 6 часов вечера. Если мучает сильный голод, разрешено выпить стакан чая с сахаром, съесть ломтик белого хлеба, маленькую булочку (без масла).
ФГС желудка – что можно есть?
Узнав о соблюдении диеты, ограничениях, которые накладываются на рацион, пациенты часто интересуются у врачей вопросам относительно того, что можно есть перед ФГС желудка. Пища должна быть легкой, блюда готовятся на пару или отвариваются. Подготовка к ФГС желудка взрослого начинается за 48 часов до исследования. Пациентам разрешаются:
- легкие бульоны;
- отварная куриная грудка;
- рыба на пару;
- нежирные сорта мяса;
- каши (овсяная, гречневая).
В качестве питья лучше использовать компоты, морсы, негазированную воду. В день необходимо выпивать не менее 1,5–2 л жидкости. При этом существуют некоторые ограничения относительно употребления воды в день исследования. Об этом специалисты всегда предупреждают пациентов, чтобы исследование было максимально информативным.
ФГС желудка – можно ли пить воду?
Прямо перед исследованием нельзя принимать пищу и пить воду. Подобные действия способны активизировать выработку слизи. Но если пациента мучает сильная жажда, разрешается в небольшом количестве пить воду перед ФГС желудка. Это может быть обычная или минеральная вода без газа. Молоко пить нельзя. Кроме того, пациенты, которые регулярно принимают лекарственные средства, должны взять их с собой. Выпить таблетки можно только после обследования.
Можно ли беременным делать ФГС желудка?
Период гестации не является абсолютным противопоказанием для фиброгастроскопии. Однако ФГС желудка при беременности проводят редко. Врачи стараются по возможности использовать другие диагностические методики, отдавая предпочтение УЗИ. На практике ФГС беременным практически не назначают. Стоит отметить, что существует и ряд других относительных противопоказаний, наличие которых является преградой для ФГС:
- инфекционные заболевания;
- варикоз вен пищевода;
- увеличение в размерах щитовидной железы.
Как делают ФГС желудка взрослым?
Основной вопрос пациентов, которых направляют на обследование: как делают ФГС желудка? В целом процедура несложная, однако требует соблюдения определенной последовательности этапов проведения. Предварительно с целью местной анестезии Лидокаином обрабатывают корень языка и горло. Это поможет легче ввести зонд пациенту. Через 5–10 минут, когда анестетик подействует, врачи начинают исследование. Рассказывая про то как делается ФГС желудка, необходимо выделить следующие ключевые этапы:
- Пациент ложится на левый бок.
- В его ротовую полость вставляют загубник из пластмассы (помогает введению зонда), который пациент удерживает зубами.
- Голову располагают так, чтобы слюна свободно стекала на полотенце.
- Обследуемый должен максимально расслабиться, дышать свободно и ровно через нос.
- После прохождения зондом пищевода необходимо исключить жевательные движения.
- Паническое состояние, неконтролируемое поведение, постоянные попытки извлечения зонда являются показаниями для прекращения процедуры.
Сколько по времени длится ФГС желудка?
Вместе с вопросом относительно того больно ли делать ФГС желудка пациенты интересуются и про продолжительность исследования. Сам осмотр слизистой поверхности желудка не отнимает много времени. Однако необходимо учитывать, что процедура включает в себя и подготовительный этап (подготовку, доставку зонда в полость желудка).
Если говорить с учетом названных временных затрат, сколько по времени делается ФГС желудка, то в среднем на одно исследование требуется около получаса. Непосредственно такой временной промежуток закладывают специалисты, назначая обследования нескольким пациентам. На практике для одной процедуры ФГС любого желудка хватает и 20 минут.
Как часто можно делать ФГС желудка?
При грамотном проведении исследование никак не отражается на состоянии здоровья пациента. В связи с этим, отвечая на вопрос пациентов касательно того, как часто делать ФГС желудка разрешается в целом, врачи не назначают однозначное число процедур. При наличии обширных эрозивных поверхностей, полипов, опухолей для оценки прогрессирования патологии процедуру могут повторять каждый месяц. Все зависит от цели диагностической процедуры и типа патологии, для оценки которой назначают ФГС.
Что можно есть после ФГС желудка?
После того как проведена процедура ФГС желудка, прием пищи разрешено начинать после исчезновения чувства онемения в ротовой полости и глотательного рефлекса. Первые порции пищи не должны по массе превышать 200 г. Кроме этой особенности, пациентам нужно соблюдать и ряд других правил:
- пить много жидкости (до 2 л в день);
- отказаться от спиртного;
- пища не должна быть горячей.
Среди разрешенных после ФГС желудка блюд можно выделить следующие:
- жидкие каши;
- вареные овощи;
- кремы-супы;
- нежирное мясо;
- травяные чаи.
Противопоказания к ФГС желудка
Перед тем как назначить и сделать ФГС желудка, врач тщательно изучает анамнез пациента, оценивает его общее самочувствие. Дело в том, что методика имеет ряд противопоказаний, которые могут стать преградой для обследования. Согласно установленным нормам, ФГС запрещено проводить в следующих случаях:
- нарушение рекомендаций по подготовке к исследованию;
- сердечная или дыхательная недостаточность;
- наличие в анамнезе инсульта или инфаркта миокарда;
- нарушение мозгового кровообращения;
- аневризма аорты;
- выраженный атеросклероз;
- воспалительные процессы в ротоглотке;
- бронхиальная астма;
- нарушение процесса свертываемости крови;
- кишечная непроходимость;
- сужение пищевода;
- нарушение психики.
Почему после ФГС болит желудок?
Одним из неприятных последствий обследования является боль в животе. В большинстве случаев она вызвана введением в полость желудка воздуха – чтобы хорошо расправить стенки органа и тщательно осмотреть его слизистую. В связи с этим многие пациенты жалуются врачам, что к них после ФГС болит желудок.
Отдельно необходимо назвать некоторые осложнения, которые возникают в течение первых 2 дней после процедуры ФГС на желудке. Их появление должно быть поводом для обращения к врачу. Среди возможных последствий проведенной ФГС:
- повышение температуры тела;
- ларинготрахеит;
- кровавая рвота;
- затруднение дыхания;
- желудочное кровотечение.
Чем можно заменить ФГС желудка взрослому?
Методика по своему алгоритму практически не имеет аналогов. С помощью данного исследования врачам удается в режиме реального времени получить полную клиническую картину. Однако из-за наличия противопоказаний использовать данный тип обследования можно не всегда. В таких случаях применяется альтернатива ФГС желудка. Среди методик, позволяющих обследовать этот орган:
- капсульная эндоскопия;
- рентгенография с контрастом (бариевая взвесь);
- УЗИ;
- МРТ.
© Orphus