Проказа – что это за болезнь?
Проказа или лепра – одно из древнейших заболеваний, упоминания о котором встречаются в старинных писаниях. Мировой пик заболеваемости приходился на XII – XIV вв., и в те времена больные проказой навсегда лишались права на нормальную жизнь в обществе. Рассмотрим, что это за болезнь, каковы причины и симптомы проказы, и как она лечится.
Распространение, пути передачи и возбудитель проказы
На сегодняшний день заболевание считается достаточно редким, и распространено оно, в основном, в тропических странах. Неблагоприятными в этом отношении являются некоторые районы Бразилии, Индии, Непала, Африки. Проказе более подвержены люди с плохими условиями проживания, а также страдающие патологиями, значительно ослабляющими иммунитет.
Заболевание вызывается палочковидными бактериями из семейства микобактерий, которые называют палочками (бациллами) Хансена – по имени врача, их обнаружившего. Эти микроорганизмы обладают свойствами, подобными туберкулезным бактериям, однако не способны размножаться в питательных средах. Вследствие этого бациллы проказы ничем не проявляют себя в течение длительного времени. Инкубационный период может составлять 3-5 лет и более. Передается инфекция через выделения изо рта и носа, при тесных и частых контактах с больными, не получающими лечение.
Симптомы проказы
Выделяют две основные формы проказы, имеющие различные проявления. Рассмотрим каждую из них подробнее.
Туберкулоидная форма проказы
В данном случае болезнь затрагивает, в основном, периферическую нервную систему. Характерными ее симптомами являются следующие:
- возникновение на коже плоского гипопигментированного пятна с четкими очертаниями, которое постепенно увеличиваются, и края которого со временем приподнимаются; центральная область пятна атрофируется и западает, в пределах очага поражения отсутствуют волосяные луковицы и потовые железы;
- утолщение нервов, иннервирующих участки поражения (нервы прощупываются вблизи пятна);
- атрофия мышц, связанная с поражением нервов (особенно страдают мышцы кистей рук);
- ограничение движения в суставах кистей и ступней;
- возникновении инфекции кистей и ступней, что приводит к образованию нейротрофических язв;
- некротизирование и отторжение фаланг;
- невозможность полного закрытия век, что приводит к появлению кератита, язвы роговицы (в случае поражения лицевого нерва).
Лепроматозная форма проказы
Эта форма болезни имеет более тяжелое течение и характеризуется такими проявлениями:
- появление заложенности носа, кровотечений из носа, затруднение дыхания;
- поражение слизистых оболочек гортани, хрипота;
- увеличение паховых и подмышечных лимфатических узлов;
- возникновение обширных кожных поражений в виде пятен, узлов или папул, которые имеют расплывчатые края и уплотненный, выпуклый центр (зачастую поражения возникают на лице, ушах, локтях, ягодицах и коленях);
- выпадение бровей;
- искажение черт лица и нарушение выразительных движений лицевых вследствие сильного утолщения кожи (формирование так называемого «львиного лица»);
- разрастание ушных мочек;
- западение спинки носа, связанное с
перфорацией носовой перегородки и деформацией хрящей; - возникновение кератита, иридоциклита при проникновении бацилл Хансена в глаза;
- снижение чувствительности периферических отделов конечностей.
Лечение проказы
Данное заболевание требует длительного лечения (2-3 года и более) с привлечением разных специалистов (невропатолог, ортопед, офтальмолог и др.). Медикаментозная терапия основывается на приеме сульфоновых препаратов и антибиотиков. Пациенты в период лечения пациенты находятся в специальных учреждениях – лепрозориях.
© Orphus