Смещение позвонков поясничного отдела
Такая серьезная патология, как смещение позвонков поясничного отдела (спондилолистез), может возникнуть в любом возрасте. Различают две формы смещения в зависимости от направления сдвига позвонка: ретролистез (смещение назад) и вентролистез (смещение вперед), однако деформации может быть и более сложной. Длительное время недуг может не давать о себе знать (до нескольких лет), но патологический процесс постоянно прогрессирует и нередко вызывает осложнения.
Причины смещения позвонков поясничного отдела
Перечислим факторы, один или несколько из которых могут спровоцировать данную патологию:
- травмы позвоночника (вывихи, ушибы и др.);
- врожденные аномалии развития позвоночника в поясничной зоне;
- дегенеративные и дистрофические изменения позвоночника;
- хирургически вмешательства на позвоночнике;
- длительные мышечные спазмы;
- чрезмерные физические нагрузки (чаще связанные с поднятием тяжестей);
- падения на спину;
- ослабление околопозвоночных мышц;
- резкие перепады температуры и др.
Чаще всего диагностируется смещение 5, а также 4 позвонка поясничного отдела, т.к. именно этот участок подвергается наибольшим нагрузкам и является уязвимым. При этом смещение пятого позвонка поясничного отдела приводит к перелому его ножки (образования, соединяющего тело позвонка с фасеточными суставами).
Симптомы смещения позвонков поясничного отдела
Патология начинает проявлять себя следующими симптомами:
- незначительные, эпизодически возникающие боли в области поясницы, усиливающиеся в результате активных движений и нагрузок и отдающие в ноги;
- уменьшение объема активных и пассивных движений, связанное со спазмом мышечного корсета.
По мере прогрессирования появляются такие признаки:
- наличие ступенчатого выступа на участке поражения, который обнаруживается при пальпации;
- усиление болевых ощущений в области поясницы
- значительное ограничение подвижности;
- общая слабость;
- изменение осанки, походки;
- дисфункции внутренних органов (мочеполовые, желудочно-кишечные расстройства);
- мышечные судороги в ногах;
- онемение и отечность ног, боль в коленях, тазобедренных суставах и лодыжках;
- замедленность ходьбы, подгибание ног при ходьбе, хромота;
- утрата чувствительности ступней.
Последствия смещение позвонка поясничного отдела:
- сужение спинномозгового канала;
- компрессия нервных ответвлений;
- деформация позвоночного столба;
- межпозвоночная грыжа и пр.
Лечение смещения позвонков поясничного отдела
При данной патологии в зависимости от тяжести процесса может быть назначено консервативное либо хирургическая терапия. Консервативное лечение основано на следующих лечебных мероприятиях:
- Применение медикаментов: нестероидные противовоспалительные средства (внутренне, наружно), миорелаксанты, глюкокортикостероиды в виде инъекций (при сильных болях), хондропротекторы, витамины.
- Физиотерапевтическое лечение: массаж глубоких мышц спины,
теплолечение, электрофорез, ультразвуковая терапия, грязелечение и др. - Тракция позвоночника, мануальная терапия, рефлексотерапия.
- Лечебная гимнастика для укрепления мышц.
- Ношение корсета, минимизация нагрузки на поясничный отдел.
В тяжелых случаях смещения позвонков поясничного отдела назначается операция, направленная на стабилизацию позвоночника и уменьшение сдавливания нервных окончаний. Эффективным является хирургический метод пластики позвонка, при этом также может выполняться удаление дужки позвонка и избыточной рубцовой ткани.
© Orphus